胶质瘤的综合治疗

胶质瘤是神经外科常见的原发性肿瘤。目前，主要以手术、放疗和化疗为其治疗手段，然而其五年生存率还很低。临床上，即使是相同病理类型和级别的胶质瘤，治疗效果存在很大差异。我科于2004年以来对35例恶性脑胶质瘤患者采用综合治疗方法，即显微手术切除肿瘤，替莫唑胺（TMZ）化疗药物进行化疗、联合放疗，取得理想效果。现报告如下：

高压氧对进展型脑梗死患者血流动力学的影响

目的观察高压氧治疗对进展型脑梗死患者血流动力学指标的影响。方法将进展型脑梗死患者180例随机分为对照组和观察组各90例。对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。比较治疗前后2组大脑中动脉血流状态和血液流变学、血液凝血功能差异。结果观察组治疗10 d及30 d后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血中切黏度、血浆黏度、RI、APTT、TT和FIB均显著低于对照组(P均<0.05),PSV、EDV、Vm、PI均显著高于对照组(P均<0.05)。结论加载高压氧治疗能有效降低进展型脑梗死患者血液黏度,抑制凝血酶反应,改善大脑血流供应,有利于患者神经功能的恢复。

奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成44例疗效观察

目的探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成的临床疗效。方法将脑血栓形成患者88例随机分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿司匹林、胞二磷胆碱、维生素E、维生素C、脑细胞保护药等,并控制血糖、血压等对症治疗。观察组在对照组治疗基础上给予奥扎格雷80mg加入生理盐水250m l中静脉滴注,每天2次,连续应用14d;同时给予低分子肝素钙0.4m l皮下注射,每隔12h注射1次,连续应用7d。治疗后比较2组疗效。结果观察组总有效率为95.5%高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷联合低分子肝素钙能够显著改善脑血栓形成患者临床症状和神经功能缺损状况,值得临床推广应用。

奥拉西坦对脑梗死患者认知功能的影响效果

目的:探讨奥拉西坦对脑梗死患者认知功能的影响。方法:选择我院2008年5月-2010年5月脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予急性脑梗死常规治疗,控制血压、血糖、控制颅内压,给予神经保护药物等。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥拉西坦4.0g加入250ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,连续用药21d。治疗前和治疗1个月后采用简易智能状态量表(MMSE)及巴氏指数(Barthel in-dex)对两组患者进行评定。结果:观察组治疗后简易智能状态量表评分和巴氏指数评分分别与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦可显著改善脑梗死患者智能状态和日常活动能力,临床效果显著,值得借鉴。

血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死疗效观察

随着人们生活水平的逐年提高,急性脑梗死的发病率越来越高,对人类的身体健康带来严重影响[1]。急性脑梗死是临床常见的脑血管性疾病,各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损[2]。由于急性脑梗死导致的患者病死率占整个心脑血管疾病的60%以上,从而给患者及患者家庭带来痛苦及经济负担。

阿托伐他汀联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作51例疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合疏血通治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法选择我院2006年2月至2010年2月短暂性脑缺血发作102例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予尼莫地平、胞二磷胆碱、阿司匹林等药物常规治疗,同时给予控制血压、降血糖对症治疗。对照组采用以上治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀20mg口服,每天1次,连续服用4周;疏血通注射液40mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每天1次,连续应用2周。结果两组患者治疗后临床疗效评定结果。观察组有效率为94.1%,对照组总有效率为76.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合疏血通能够显著改善短暂性脑缺血发作患者临床症状,临床效果显著。

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法将91例蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组(n=45)和治疗组(n=46),两组均给予常规基础治疗,治疗组加用脑脊液置换术治疗方案。观察指标:主要临床症状、体征恢复情况,脑脊液血红蛋白(Hb)清除时间,并发症发生概率,治疗效果评价及平均住院时间等。结果两组患者头痛、颈项强直、意识障碍恢复情况等症状体征,脑脊液Hb清除时间,脑积水、脑血管痉挛、脑梗死等并发症,治疗效果,平均住院时间均有统计学差异(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血是一种安全、有效的方法 ,能明显改善临床表现,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高疗效,值得临床推广应用。

多奈哌齐联合石杉碱甲治疗阿尔茨海默病临床分析

阿尔茨海默病（AD）又称老年性痴呆,是一种神经系统退行性疾病,发病原因尚不十分明确[1]。AD临床表现为日常生活活动能力逐渐减退,记忆障碍、逐渐失去认知能力、言语表达不清、视空间技能损害、执行功能障碍等。随着我国老龄化社会的到来,AD的发病率呈现逐年上升趋势,现已成为临床医务工作者关注的焦点疾病[2-3]。

高血压脑出血术后再出血探讨

脑出血手术清除血肿不仅可以减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，而且可以清除这些造成继发性损害的毒性物质，对于改善预后非常重要。但术后再出血是导致手术失败的重要原因。我科2006年1月至2008年5月共开颅手术治疗高血压脑出血患者195例，术后再出血30例。现对高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施分析报道如下。

益气活络方治疗脑梗死恢复期40例

目的:观察益气活络方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:80例患者随机分为对照组和观察组各40例,两组组均给予西医常规抗血小板聚集,控制血糖、血压,调节血脂等常规治疗,并给予针灸治疗。观察组在对照组基础上加用益气活络方治疗,每天1剂,常规水煎分2次服用。两组均以2个月为1个疗程。记录治疗前后CSS和ADL评分。结果:治疗后两组CSS评分均较治疗前下降,治疗后观察组CSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组ADL评分均治疗前上升,治疗后观察组ADL高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.5%,对照组为75.0%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活络方改善了患者的认知功能和提高了日常生活能力,临床疗效显著,值得临床推广使用。

银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果观察

目的：探讨银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果。方法：选择我院2008年2月－2010年2月血管性痴呆患者共100例，上述患者随机分为观察组和对照组。照组患者给尼麦角林1Omg口服，每天3次，连续应用6个月。观察组给予尼麦角林10mg口服，每天3次，同时给予银杏叶提取物80mg口服，每天3次，连续应用6个月。2组患者在治疗期间停用其他对脑血流有改善作用药物、改善脑代谢药物。采用长谷川痴呆量表对2组患者治疗前后痴呆程度进行评定。结果：观察组治疗后长谷川量表评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银杏叶提取物联合尼麦角能够显著改善血管性痴呆患者智能状态，临床效果显著，值得借鉴。