卵巢甲状腺肿的超声表现、O-RADS分类与临床病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的声像图特点、O-RADS分类及对应的临床病理特征,以加强对本病的认识。方法:收集2012年8月—2022年10月于广州中医药大学第二附属医院经手术病理证实的24例卵巢甲状腺肿患者的一般资料和超声图像,并进行O-RADS分类,与病理结果进行对比。结果:24例患者多无明显临床症状,共25个病灶,均为良性、单侧附件来源,声像图表现:23个(92%)病灶外部边缘光滑,23个(92%)呈多房囊性或囊性为主,19个(76%)病灶内可见实性成分,8个(32%)囊壁或分隔可见乳头状突起。O-RADS分类:O-RADS 2类8个,O-RADS 3类4个,O-RADS 4类12个,O-RADS 5类1个。结论:卵巢甲状腺肿无特异性症状,超声表现多数边缘光滑、呈多房囊性或囊性为主,运用O-RADS分类诊断可能高估部分肿物的恶性风险。

非酒精性脂肪肝与血脂及血常规指标的相关性

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂及血常规指标的相关性,为临床诊治NAFLD提供量化指标。方法 收集2017年11月至2018年1月本院住院患者中159例NAFLD患者作为观察组,选取同期住院的69例无脂肪肝的患者作为对照组,所有受试对象均采集空腹静脉血,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(NonHDL-C)、血红蛋白、红细胞计数。结果 观察组除高密度载酯蛋低于对照组,其他血脂5项和血象2项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,模型差异有统计学意义(χ^2=60.351,P<0.001),模型诊断符合率为80.9%,进入方程中的指标有TG、血红蛋白,这两项指标与NAFLD呈正相关关系,TG水平越高患脂肪肝的可能性越大;观察组TG比对照组高出5倍(OR=5.03,95%CI2.63-9.64);血红蛋白高也是NAFLD患者的影响因素,但其危险性比TG小得多,仅1倍(OR=1.03,95%CI1.01-1.05)。结论 NAFLD患者血脂5项与血常规2项均存在差异,NAFLD与TG呈正相关关系,尤其是TG,故TG和血红蛋白均可作为临床防治NAFLD的量化指标。

乳腺癌术后内分泌治疗背景下的子宫内膜息肉超声特征

目的回顾性分析激素受体呈阳性的乳腺癌患者在术后使用抗雌激素药物进行内分泌治疗时所引起的子宫内膜息肉的声像图特征。方法选取151例经宫腔镜手术切除且病理证实为子宫内膜息肉的患者为研究对象,将其分为乳腺癌术后内分泌治疗组(观察组)72例和未行内分泌治疗组(对照组)79例,比较两组间的声像图差异。结果观察组与对照组在内膜厚度、宫腔线显示、息肉的大小、息肉形态、息肉内部回声以及血流分布、血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后内分泌治疗背景下的子宫内膜息肉具有典型的超声特征,掌握其超声特征将有助于提高这部分息肉的检出率,避免漏诊,使之能够被早发现,减少恶变的概率。

经阴道超声结合超微血管成像技术评估人参滋血汤对薄型子宫内膜容受性的影响

目的:探讨经阴道三维超声结合超微血管成像技术(SMI)评估人参滋血汤在改善薄型子宫内膜容受性方面的价值。方法:选取2020年1月—2020年7月在广东省中医院妇科门诊及生殖中心诊断为不孕症,中医证候辨证为血虚证,且经阴道三维彩超检查提示为薄型子宫内膜患者60例,服用人参滋血汤治疗3个月,利用经阴道三维超声结合SMI技术评估用药前后内膜的厚度、容积、分型、内膜血流参数及子宫动脉血流参数的变化,并进行统计学分析。结果:治疗后,子宫内膜厚度、容积明显增加,双侧子宫收缩期峰值血流速度(PSV)增高、阻力指数(RI)降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,SMI显示内膜血流支数增加,螺旋动脉PSV增高,RI、搏动指数(PI)、PSV/ED(S/D)均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜血流分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例数分别为4、51、5例,治疗后分别为0、36、24例,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,内膜A、B、C分型的病例数分别为11、27、22例,治疗后分别为8、47、5例,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参滋血汤在促进子宫内膜生长方面疗效显著,经阴道三维超声结合SMI技术可较好地评估薄型子宫内膜的血流情况及子宫内膜容受性。

急性心肌梗死患者室壁运动及心功能损害与发病-超声检查时间的关系

目的探索急性心肌梗死患者室壁运动及心功能损害与发病-超声检查时间的关系。方法收集初发急性心肌梗死患者219例,均已排除陈旧性心肌梗死、早期心肌再梗死、严重的瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌病等影响室壁运动及心功能的疾病。所有患者均在予冠状动脉介入干预前行经胸超声心动图检查,采用二维超声等方法测量或(和)计算左心室舒张末期内径(left ventricular diameters in diastasis,LVDd)、收缩末期内径(left ventricular diameters in systole,LVDs)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室壁运动计分指数(wall motion index,WMI)及运动正常节段(fragments with normal wall motion,FM)百分比等参数,并精确记录发病-超声检查时间。结果 WMI、LVDd、LVDs、LVEF、FM百分比与发病-超声检查时间的相关关系均有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为0.167,0.235,0.258,-0.196,-0.144。在WMI的多重线性回归分析结果显示,变量FM百分比、LVEF、左回旋支和(或)右冠状动脉进入方程(R2=0.878,justed R2=0.876),偏回归系数分别为-1.103,-0.030,-0.001。结论对于未予冠状动脉介入干预的急性心肌梗死患者,其室壁运动及心功能均随发病-超声检查时间的增加而减弱。

超微血管成像技术鉴别乳腺良恶性病变

目的探讨超微血管成像(SMI)技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的281例乳腺病变患者(300个病灶)的二维超声、CDFI及SMI图像,对所有病灶进行Adler血流分级,比较CDFI与SMI检出血流的能力,观察乳腺病灶在CDFI及SMI下血管形态分布特征,并对乳腺病灶血管分布模式进行分型,比较良恶性病变的差异。结果 CDFI对乳腺病灶血流检出率为78.33%(235/300),SMI为90.33%(271/300),差异有统计学意义(χ~2=116.066,P<0.001)。CDFI及SMI对良性与恶性病变血流Adler分级差异有统计学意义(P均<0.001)。CDFI与SMI模式间乳腺病灶血流Adler分级差异有统计学意义(Z=-9.722,P<0.001)。CDFI及SMI检测良恶性乳腺病变间血管形态差异均有统计学意义(P均<0.001),良性病灶多表现为乏血管型、线性或曲线型以及树枝状,恶性病灶多表现为血管粗大扭曲、蟹足状。结论 SMI可以提高乳腺病灶的血管检出率,以SMI观察病灶Adler血流分级和血管形态特征有助于鉴别乳腺良恶性病变。

广州市市售部分水产品颚口线虫感染状况调查

目的了解广州市部分水产品中颚口线虫第三期幼虫感染情况和流行病学特征,明确危害广州市食品安全的颚口线虫虫种,为本病的防控、保障食品安全提供依据。方法采用分层随机抽样的调查方法,采集广州市(白云区、从化区、越秀区、增城区)部分市售水产品泥鳅、黄鳝、乌鳢,样品消化后显微镜检筛查颚口线虫幼虫,并通过形态学检查和分子生物学技术对虫种进行鉴定。结果 2016-2017年共采集样品267份,经形态学检查共发现33份样品阳性,总感染率为12.36%。其中黄鳝感染率为19.13%(22/115),泥鳅感染率为9.09%(11/121),乌鳢样品未检出阳性。白云区、从化区和增城区的感染率分别为14.63%、6.82%、17.14%,越秀区未检出。农贸市场和餐饮环节感染率分别为15.12%、7.14%,超市和养殖环节未检出阳性。经分子生物学鉴定,主要有棘颚口线虫和刚刺颚口线虫第三期幼虫两种。结论广州市市售黄鳝和泥鳅的颚口线虫感染率较高,且黄鳝高于泥鳅;棘颚口线虫和刚刺颚口线虫是危害广州市食品安全的主要颚口线虫虫种。

二维超声心动图及心电图对STEMI患者梗死相关冠状动脉的预测价值

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值。方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83%、33.58%、73.50%、77.69%、53.57%,ECG分别为75.65%、86.57%、78.67%、93.62%、57.71%,联合预测分别为94.56%、31.14%、77.02%、78.20%、68.85%。对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67%、88.29%、66.67%、41.79%、70.67%,ECG分别为3.33%、96.40%、67.49%、29.41%、68.88%,联合预测分别为19.33%、86.49%、65.63%、39.19%、70.42%。对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值。