直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症

报告直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症41例,8例急性大出血术后均能止血,手术死亡率7.31％。随访22例再出血率9.1％。提出冠栓术操作较简单,即时止血率高,可作为门脉高压症大出血首选术式。介绍栓塞剂TH胶,冠栓方法和操作体会。分析讨论了冠栓术疗效,异位栓塞发生原因和预防措施及同时作冠栓术和分流术等问题。

脂质体载药降低阿霉素毒性的实验研究

目的：研究阿霉素（Ｆ－ＡＤＭ）和脂质体阿霉素（Ｌ－ＡＤＭ）对正常ＮＩＨ小鼠和肝癌腹水型（ＨｃＡＣ）小鼠的毒性。方法：采用卵磷脂、磷脂酸和胆固醇，应用冰冻融解法制成多层脂质体。ＮＩＨ小鼠分为阿霉素和脂质体阿霉素两组。每组分为７．５，１５，２０和３０ｍｇ／ｋｇ４个对应剂量组，尾静脉给药，观察６０ｄ。ＮＩＨ小鼠腹内接种ＨｃＡＣ９６ｈ后分为阿霉素和脂质体阿霉素两组，每组分为９，１５和２０ｍｇ／ｋｇ３个对应剂量组，腹腔内给药。结果：脂质体组动物体重和器官失重明显减轻；血生化变化相对减小；外周血白细胞下降幅度减小，恢复加快；心、肾、胃肠道病理损害减轻；药物的ＬＤ５０从１４．７ｍｇ／ｋｇ提高到２１．９ｍｇ／ｋｇ。在接种肿瘤９６ｈ的延迟治疗组，动物对药物的耐受性下降，毒性死亡率升高。而脂质体组仍有较好疗效，生存期有所延长。结论：脂质体载药后可降低阿霉素的毒性并保留药物的抗肿瘤活性。

肝脏缺血再灌注损伤中血小板激活因子致伤作用的实验研究

探讨血小板激活因子（ＰＡＦ）在肝脏缺血再灌注损伤中的作用，观察海风藤酮的保护作用，为进一步研究ＰＡＦ拮抗剂及其临床应用提供理论依据。在建立ＰＡＦ生物定量测定法的基础上，对肝脏缺血再灌注损伤过程中ＰＡＦ的变化进行了检测，观察了海风藤酮对大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤的保护作用。结果表明：肝脏缺血再灌注损伤时肝组织ＰＡＦ含量增高，ＰＡＦ含量且随再灌注时间的延长而增高；海风藤酮可以拮抗损伤过程中ＰＡＦ增高所致的药理作用，减轻肝脏脂质过氧化程度，改善肝功能，减轻肝脏病变程度。

肝脏缺血－再灌注损伤时中性粒细胞的聚积及海风藤酮的保护作用

探讨肝脏缺血再灌注损伤时中性粒细胞（ＰＭＮ）的聚积及海风藤酮的保肝作用。应用大鼠肝脏局部缺血再灌注损伤模型，观察肝脏缺血再灌注损伤过程中ＰＭＮ的浸润及海风藤酮的保护作用。结果：随着肝脏缺血再灌注时间的延长，肝组织中ＰＭＮ浸润程度逐渐加重；海风藤酮可以减轻肝脏脂质过氧化及炎症损伤程度，显著改善肝脏损伤后的胆汁流量。因此，寻找有抑制炎性细胞激活及其释放炎症介质作用的新药，有望为治疗肝脏缺血再灌注损伤提供一条新的途径。

脂质体载药减少阿霉素心脏毒性的实验研究

目的：研究阿霉素（Ｆ－ＡＤＭ）和脂质体阿霉素（Ｌ－ＡＤＭ）对ＮＩＨ小鼠的心脏毒性。方法：采用卵磷脂、磷脂酸和胆固醇制备多层脂质体。实验动物分为阿霉素组和脂质体阿霉素组。其中１ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物分布；７．５、１５和２０ｍｇ·ｋｇ－１对应剂量组观察药物毒性。结果：用药后４和２４ｈ心肌内药物浓度分别为：阿霉素组８．６１、４．１１μｇ·ｇ－１，脂质体阿霉素组２．５３、０．９８μｇ·ｇ－１。阿霉素１５ｍｇ·ｋｇ－１组５例动物中Ⅲ级以上心肌损害４例，而脂质体阿霉素组无Ⅲ级以上损害。且心、肝、肾病理损害明显减轻。结论：含负电荷磷脂的脂质体载药后可明显减轻阿霉素对心肌的毒性损害。

经腹直视下胃冠状静脉栓塞术治疗门静脉高压症

用经腹直视下胃冠状静脉栓塞加脾切除的断流术治疗５０例门脉高压症合并食道胃底曲张静脉破裂出血患者，结果急性大出血病人术后均能立即止血．住院死亡率仍有８％，与术前肝功严重损害及操作不当有关．随访结果显示远期效果较好．虽有８．６％再出血率，但与肝功及栓塞范围不够有关．该术式需时短，操作简单，创伤小，病人易耐受，断流较完全，但有异位栓塞的可能．只要严格按照操作规程和要求，异位栓塞可明显降低．若术前能尽量改善肝功能，疗效将进一步提高．

腹部闭合性损伤的诊断与治疗(附16例分析)

报告10年收治的腹部闭合性损伤116例，手术治疗106例（91．3％）。死亡5例（4．3％），其中3例多器官衰竭，2例不可逆性休克。

吲哚美辛对小鼠肝癌细胞免疫的影响

吲哚美辛是一重要的生物反应调节剂,广泛用于各种肿瘤的实验性研究和临床辅助治疗。本文采用微量肝癌细胞悬液移植法复制了肝内移植型小鼠肝癌模型,并采用此模型观察吲哚美辛对肝癌小鼠细胞免疫的影响。结果:肝癌模型的建立成功率为100％,无自发性消退。吲哚美辛对肝癌小鼠细胞免疫的影响:显示可明显提高宿主外周血中T辅助淋巴细胞,降低T抑制淋巴细胞的水平,使T辅/T抑比值增高,并且增加外周血中T淋巴细胞数。由此表明,吲哚美辛明显增强肝癌宿主细胞免疫,其作用的实现可能与抑制肝癌组织中前列腺素E_2的合成有关。

胃嗜酸性肉芽肿的外科临床分析

胃嗜酸性肉芽肿是一种少见的良性疾病。本文报告9例。此病临床症状类似溃疡病,但易反复出血,血中嗜酸性细胞增多,GI及胃镜检查常可见巨大溃疡和似溃充盈缺损。术前易误诊为胃癌。减少误诊的关键是采用挖掘式取材胃病变活检。本病自行愈合的可能性较小且并发症较多,应积极行手术治疗。本组9例均行胃大部切除术,术后1~4年未见复发。

急性出血性坏死性胰腺炎的诊治(附24例报告)

对急性出血性坏死性胰腺炎的诊断,根据大量临床资料归纳成11项指际。作者根据症状、体征,淀粉酶增高,腹穿抽出血性液体等,可获得简单、可靠的诊断。对其治疗,主张早期手术。手术方式有单纯引流、胰包膜切开、胰包膜及后腹膜广泛切开、坏死组织清除及胰腺规则性切除术等。本组24例单纯腹腔引流及胰包膜切开加冲进引流11例死亡3例,而根据病情行较彻底的胰腺坏死组织清除术13例,仅一例死亡,后者由于大量清除毒性物质,纠正休克,疗效较好。

单纯性甲状腺肿290例之临床分析(摘要)

我院自1951年1月至196O年4月共收容甲状腺疾患355例,其中单纯性甲状腺肿占270例(79％)连同未经手术治疗者20例,共290。本文从临床上作一概要分析:发病情况根据本院收容情况,患者籍贯为吉林省者共272名,其它省者90名,其余28例无记录,而本省又以长春、吉林、双阳、德惠、九台、怀德、伊通等县市最多共122例。