外阴营养不良中fas/apol-1表达的生物学意义

目的探讨外阴营养不良组织中fas／apol-1（CD95）表达与其发病机理的关系。方法采用流式细胞仪检测42例外阴营养不良新鲜组织中fas／apol－1的表达，并取10例正常外阴组织作对照。结果硬化性苔癣组织中fas／apol－1的表达明显高于对照组及鳞状细胞增生混合性营养不良组织中的表达（P＜0．01）。磷状细胞增生组织中fas／apol－1的表达和混合性营养不良组织中fas／apol-1的表达相比较无统计学意义。结论fas／apol-1诱导的调亡与外阴营养不良有密切的关系。

卵巢癌患者外周血血小板活化分子CD_(62)、CD_(63)含量的临床检测及意义

目的 观察卵巢癌患者血小板粘附分子的表达和血小板激活状态 ,探讨血小板功能异常与肿瘤发展的规律 ,为临床诊治提供依据。方法 采用流式细胞术对 30例健康人和 1 6 4例卵巢癌患者血小板表面抗原CD6 2、CD6 3的表达进行检测 ,对比正常人与卵巢癌患者血小板粘附分子表达和血小板激活状态的异同。结果 卵巢癌与正常人相比 ,CD6 2、CD6 3阳性的血小板比例明显增加 ,两者之间有显著性差异P <0 .0 1 ;卵巢癌随着病理分级及临床分期的增高 ,CD6 2、CD6 3阳性的血小板比例明显增加。结论 卵巢癌患者尤其是中晚期者血小板活化分子表达和释放增加 。

射频治疗宫颈上皮内瘤变的初步研究

目的探讨射频治疗宫颈CIN的疗效、特点及安全性。方法对2001年至2005年应用阴道镜、细胞学涂片、活检门诊筛查出的年轻妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患者52例,进行射频治疗并随访。结果本组CINⅠ级24例,CINⅡ级16例,CINⅢ级12例,应用射频治疗52例,其中5例CINⅢ级者射频后行子宫切除术,术后病理未见癌前病变及癌性病变。本组宫颈CIN治疗有效率为100%。结论射频治疗宫颈CIN是一种较好的物理治疗方法,与其他方法比较具有方法简单、效果确切、时间短、见效快、能保留年轻妇女的宫颈等特点,值得进一步探索和推广。

射频热凝固治疗子宫良性病变的并发症特点与防治分析

目的总结应用射频热凝固治疗妇科良性病变患者所出现的并发症及其诊治特点，以更好的预防并发症的发生。方法采用射频治疗机对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能性子宫出血、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样病变患者4577例进行治疗，观察术中、术后所出现的并发症如疼痛、出血、感染、穿孔、宫腔粘连综合征、宫颈管狭窄、瘢痕形成等。结果近期并发症以疼痛、出血最常见，多发生于功能性子宫出血与子宫肌瘤的治疗时及治疗后，穿孔为最严重的并发症；远期并发症以宫颈管狭窄最常见、宫腔粘连少见。结论射频是一种新技术，必须经过严格培训，应用适当的预防措施可降低并发症的发生率。

股静脉导管介入同步换血治疗2例重症新生儿溶血性黄疸

重症新生儿溶血性黄疸大多因母儿血型不合所致,多数应用常规治疗效果欠佳,换血治疗是治疗重症新生儿溶血性黄疸的一种重要方法.如不及时进行换血治疗,进一步可发展为核黄疸,严重影响新生儿的智力及生命.本院开展股静脉导管介入治疗重症新生儿溶血性黄疸的方法,方法可靠,成功率高,现报道如下.

免疫组化及SSCP法对外阴癌中p53的检测

目的 :研究外阴癌中p5 3的表达及突变情况 ,以探索 p5 3突变与外阴癌发生的相关性。方法 :采用 p5 3单克隆抗体DO 7检测 p5 3的表达情况 ,采用SSCP银染方法检测p5 3第 5 8外显子突变情况。结果 31例外阴癌中 p5 3阳性表达 16例 ,占 5 1.6 %。SSCP银染方法检测 p5 3突变也有 16例 ,占 5 1.6 % ,但与免疫组化结果并不一致。结论 :外阴癌中有较高的p5 3突变率 ,同时应用免疫组化及SSCP银染方法检测可提高突变型 p5 3的检出率。

多阶段CST试验对脐带缠绕孕妇分娩方式的指导意义

目的 探讨多阶段CST试验对脐带缠绕病人分娩方式的指导意义。方法 对B型超声诊断有脐带缠绕的孕妇于潜伏期、加速阶段、最大倾斜阶段末、第二产程行CST试验,根据CST试验结果决定分娩方式。胎儿娩出后立即取脐带血。产后新生儿行NBNA测定。结果 CST试验阳性组pH<7.20者显著高于CST试验阴性组及CST试验可疑阳性组P<0.05。CST试验阳性组NBNA测定总评分与CST试验阴性组及CST试验可疑阳性组比较差异有显著性。结论 多阶段CST试验对脐带缠绕病人分娩方式有重要的指导意义,对降低围产儿死亡率有重要意义。

浅析计划生育手术工作中的心理问题

浅析计划生育手术工作中的心理问题杨树君多年来，开展计划生育手术后绝大部分手术效果理想、康复快，达到了育龄妇女及其家属都满意的要求。但也有些人术后效果欠佳，有手术后遗症，分析原因、除医疗技术水平和设施等原因以外，还有一个很重要的原因是心理因素。在心理学...

胎头五指分法对58例相对头盆不称的分析

头盆不称逐年增多，自１９９３年１２月至１９９５年１２月，我们对５８例相对性头盆不称患者用胎头五指分法进行评价，并与以往单纯用肛诊检查的不同结果相比较。结果在产伤和婴儿智力障碍方面有显著统计学意义（Ｐ＜００５）。胎头五指分法真实地反映了胎头下降程度而排除了产瘤的影响，优于单独肛诊，能明显提高产科质量。

外阴癌中p53检测的生物学意义

为探索外阴癌中p53的表达及突变情况,以及p53突变与外阴癌发生的相关性。采用p53单克隆抗体DO-7检测p53的表达情况,采用SSCP银染方法检测p53第5～8外显子突变情况。结果31例外阴癌中,p53阳性表达16例,占51.6%。SSCP银染方法检测p53突变也有16例,占51.6%,但与免疫组化结果并不一致,因为一例免疫组化阳性者SSCP银染方法检测阴性,而一例免疫组化阴性者SSCP银染方法检测却阳性。结果提示,外阴癌中有较高的p53突变率,同时应用免疫组化及SSCP银染方法检测可提高突变型p53的检出率。

人胎盘血管三维筑型的建立

采用改良的血管筑型的方法 ,通过胎盘脐动、静脉灌注血管铸型材料 ,筑铸 2 0例正常胎盘 ,48例异常胎盘血管模型。结果 :1建立了人胎盘血管三维结构模型 ,正常胎盘血管分支分为 5～ 7级 ,胎盘动静脉系统容积为 15 2 .5± 45 .3ml,末梢动静脉分支数比值为 1:2 ;2重度妊高征胎盘血管系统容积为 10 2 .8± 36 .1m l(P<0 .0 1) ,末梢动静脉分枝数比值 2 :3或 1:1(P<0 .0 5 ) ;3特殊胎盘的血管结构均有特殊性。认为建立人胎盘血管三维筑型 ,有利于直观了解正常和异常胎盘血管系统的结构 。

射频热凝固微创治疗子宫肌腺瘤和腺肌病

目的 探讨射频热凝固微创治疗子宫肌腺瘤和腺肌病的疗效和临床特点。方法 应用热凝固器 ,将射频定点介入到子宫病灶内 ,使病变组织热凝固坏死吸收 ,治疗直径小于 5 0cm的子宫肌腺瘤 1 2 2例、子宫腺肌病 5 6例。结果 经妇科检查和B超诊断 ,本组子宫肌腺瘤平均直径 3 9cm、子宫腺肌病病变肌层平均厚度为 4 0cm ,2～ 3个月后病灶直径不同程度的缩小 ,痛经明显减轻或消失。随访 1 8个月 ,对子宫肌腺瘤总有效率为 93 3% ,子宫腺肌病为 96 4 %。结论 B超介入射频热凝固器微创治疗肌腺瘤和腺肌病等子宫良性疾病是一种十分有效的微创治疗方法 ,该方法避免了切除子宫带来的痛苦 ,对月经无明显不良影响。与其他非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点 。

射频热凝固子宫内膜去除治疗功能失调性子宫出血两种术式和止血机理探讨

目的探讨应用射频热凝固(radiofrequency thermocoagulation,RFT)使子宫内膜去除治疗功能失调性子宫出血(功血)两种手术方法和止血机制。方法应用两种RFT子宫内膜去除术式,分别使全部宫腔子宫内膜热凝固去除(A-RFT)和选择性保留部分子宫内膜(B-RFT)。研究组为1196例功血患者,根据年龄为分两组:≥45岁者427例为A-RFT组,采用A-RFT,以闭经为治疗目的;<45岁者769例为B-RFT组,采用B-RFT,以月经减量为目的。平均随访72个月。以前两组中检测子宫内膜生存素(survivin)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达者76例为混合组,并选择同期采用激素治疗的38例功血患者作为对照组。结果①术后即时宫腔镜和内子宫膜诊刮病理显示,A-RFT组子宫内膜全部全层凝固性坏死,B-RFT组大部子宫内膜全层凝固性坏死,少部分子宫内膜遗存;②术后6个月时宫腔镜和诊刮病理显示,A-RFT组子宫内膜全部为纤维组织替代,B-RFT组为纤维组织夹杂少数腺体。③RFT治疗功血3个月内总有效率为94.8%(1134/1196),其中A-RFT组为96.5%(412/427),B-RFT组为93.9%(722/769)。治疗痛经的有效率为83.5%(106/127),其中A-RFT组为86.4%(38/44);B-RFT组为80.7%(67/83)。术后1年、2年和3年以上的有效率分别是92.6%(969/1047)、93.9%(866/922)和93.7%(609/650)。④混合组RFT6个月后子宫内膜组织Survivin、ER和PR的表达水平明显低于治疗前(P<0.05)。⑤主要并发症是术后1～2个月不规则阴道少量出血,占8.0%(96/1196);3个月后月经量多,占5.2%(62/1196)。前者为机化组织脱落不全所致,行清宫处理;后者因子宫内膜残留过多所致,经再次RFT后达到疗效。无子宫切除患者。结论两种RFT术式治疗功血安全、有效和微创,对子宫内膜的直接热凝固具有迅速和短期止血作用。治疗后子宫内膜纤维化和Survivin、ER和PR的表达下降,可能是RFT治疗功血远期有效和复发的重要机制。

宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察

目的探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果。方法回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况。结果随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄。结论不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效。

射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究

目的探讨射频热凝固治疗未孕妇女子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫腺肌病和宫颈柱状上皮异位等疾病的效果和对患者生育能力的影响。方法应用射频热凝固器,定点穿刺或介入到子宫和宫颈病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗未孕妇女子宫肌瘤34例、腺肌瘤22例、子宫腺肌病16例、子宫内膜息肉21例和宫颈柱状上皮移位533例。结果本方法治疗有效率:子宫肌瘤为94.1%,腺肌瘤为90.9%,子宫腺肌病为87.5%,子宫内膜息肉为100.0%,中、重度宫颈柱状上皮异位为100.0%。治疗后6个月正常妊娠率分别为:子宫肌瘤79.4%,腺肌瘤82.0%,子宫腺肌病56.3%。结论射频热凝固疗法在治愈指征内子宫良性疾病的同时,对妊娠无不良影响。

电子出版物与电子馆藏

本文概述了电子出版物的发展阶段、特点、科学管理以及电子馆藏的级别划分、体系结构和发展目标。

射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察

目的探讨射频热凝固(RFHC)疗法对不同程度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)保留宫颈治疗的效果,建立规范化诊疗和随访程序。方法对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN(其中CINⅠ级52例,CINⅡ级47例,CINⅢ级14例)进行RFHC保留宫颈治疗。结果本组在应用RFHC和辅助治疗后4～7周各级CIN病变的宫颈治疗面全部愈合。本组随访6～47个月,平均32个月。随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查,均提示未见异型细胞;阴道镜下宫颈取活组织病理学检查256次,均未见异型细胞。结论 RFHC是一种简单、快速和安全的微创治疗方法,对不同程度CIN有明确疗效,但患者应符合如下适应证:CIN诊断明确、适合个体化治疗方案及规范化随访。