妇女的月经起始日与周日或阴历日有关吗?

目的确定月经起始日是否与周日和月相有关。方法收集186名女大学生1年多的月经起始日(共2095个),分析其在各个周日和阴历日上的分布。结果月经起始日均匀分布在星期一至星期日之间;不均匀分布在初一至三十之间,但没有一定的规律。结论月经周期不受周日变化的影响,也没有一致证据表明受月亮圆缺变化的影响。

宫腔镜电切联合戊酸雌二醇治疗56例宫内妊娠物残留临床效果观察

目的探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效。方法对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月。观察宫腔情况及月经恢复情况。结果治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留。仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常。结论宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生。

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

目的探讨子宫腺肌症行子宫动脉栓塞治疗的疗效。方法通过对45例子宫腺肌症患者行子宫动脉介入栓塞术,观察疼痛缓解程度和月经量及子宫大小变化。结果治疗45例患者,44例成功栓塞子宫动脉,1例因术中剧烈疼痛仅栓塞了一侧子宫动脉。术后随访3～12个月,30例(66.7%)术后6个月症状完全缓解,15例(33.3%)术后5个月症状明显缓解,其中5例患者术后6个月开始痛经,但疼痛程度均低于术前。1例(仅栓塞一侧子宫动脉者)在术后6个月妊娠后自行终止妊娠。40例患者术后月经量比术前减少15%～40%,月经周期及经期无明显变化。子宫体积缩小到术前20%～30%,子宫腺肌瘤比术前缩小35%。结论子宫动脉栓塞治疗宫腺肌症能保留子宫,缓解痛经,减少月经量,创伤小,恢复快。该方法效果明显,广为患者接受。

经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除与子宫动脉介入栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的对比研究

目的探讨经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术与子宫动脉介入栓塞治疗的临床应用价值。方法收集2013年1月~2015年12月住院治疗的子宫疤痕妊娠患者46例。将其随机分成经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术组(研究组)26例和子宫动脉介入栓塞后清宫术(对照组)20例。分别对术中出血量、血促性腺激素(HCG)恢复时间、住院时间、住院费用以及副作用发生等进行对比。结果经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术在血HCG恢复时间、住院时间、住院费用、副作用发生率等方面优于子宫动脉介入栓塞后清宫术组,差异具有显著性(P<0.05)。结论经阴道子宫疤痕妊娠病灶清除术具有高效、可靠、副作用少、术后恢复快和费用相对较低等优点,是目前治疗剖宫产子宫疤痕妊娠新的、有效的治疗方法,可在临床推广应用。

阴道微环境变化与HPV感染相关性的研究进展

宫颈癌属于女性特征性疾病,是一种严重恶性肿瘤,其病因为HPV(human papilloma virus,持续性人乳头瘤病毒),并非所有HPV感染者都患宫颈癌。近年来,随着临床研究发现,阴道微生态群与宫颈疾病之间的关系成为许多学者的研究热点。有学者指出,HPV感染与阴道微环境变化,有一定相关性,故对宫颈癌的发生也有间接关系。本文就阴道微环境变化与HPV感染相关性进行综述。

P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义

目的:分析P63在子宫内膜腺癌发生发展中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学SP法对P63在33例子宫内膜腺癌、10例正常增生期子宫内膜的表达情况进行分析,比较两组的阳性率。结果:子宫内膜癌组P63的表达阳性率明显高于正常增生期子宫内膜组(P<0.05)。子宫内膜癌组中,肌层浸润≥1/2的P63表达阳性率明显高于肌层浸润<1/2(P<0.05)。结论:P63的阳性表达随着子宫内膜样腺癌的浸润深度增加,侵袭性增加。

宫腔粘连术后两种预防方案效果比较

目的:探讨中、重度宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法:对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2007年2月以前的23例患者术后采用人工周期+IUD治疗;2007年2月以后的14例患者术后采用扩宫棒定期扩宫治疗。结果:人工周期+IUD和定期扩宫预防宫腔膜性粘连再次粘连疗效相同。结论:定期扩宫预防对肌性粘连及结缔组织性粘连再次粘连效果明显优于人工周期+IUD。

宫颈癌介入化疗的临床疗效探讨

目的 探讨介入化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 将111例Ⅰb～Ⅲa期宫颈癌患者分为两组。实验组56例，术前采用Seldinger技术经股动脉插管化疗；对照组55例，术前腔内放疗。结果 治疗后两组均行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术。术后病理结果显示：实验组术后盆腔淋巴结转移5例，阴道切缘、宫旁浸润均为阴性；对照组术后盆腔淋巴结转移11例，阴道切缘阳性3例，宫旁浸润阳性1例。术后2年内复发率显示：实验组10．7％（6／56），对照组为25．0％（13／52）。实验组明显低于对照组，两者有显著差异（P〈0．05）。结论 介入化疗加栓塞治疗作为宫颈癌的辅助治疗是一种行之有效的方法，与手术相结合，可提高宫颈癌的手术率，减少术后复发率，对改善女性患者生活质量有积极意义。

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位的可行性及意义。方法25例〈40岁早期宫颈癌患者根治术的同时行卵巢移位并在移位卵巢处置钛夹，术后定期监测保留卵巢的功能。结果25例患者中，9例术后辅以放疗，1例雌激素水平近绝经期水平，8例于术后5～12个月时卵巢功能恢复正常。16例未接受放疗的病人卵巢功能均正常。结论卵巢移位是安全有效保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。

连续硬膜外阻滞治疗56例慢性盆腔痛的疗效分析

目的探讨连续硬膜外阻滞对治疗慢性盆腔痛的疗效。方法对56例慢性盆腔痛患者的临床特征、治疗及预后进行回顾性分析。结果慢性盆腔痛是多种因素导致的,连续硬膜外阻滞对治疗慢性盆腔痛的疗效明显有临床意义。结论慢性盆腔痛是一种综合因素所导致的疾病,连续硬膜外阻滞治疗对疼痛缓解有很好的临床疗效。

月经周期个体内变异的随机性检验

目的确定妇女月经周期的个体内变异是否具有随机性。方法收集157名18-23岁女性大学生的连续月经周期数据(9-16个/人),用游程检验方法确定序列数据是否具有随机性。结果不超过5名学生的周期序列不具有随机性。结论妇女月经周期的个体内变异基本上是随机的;换言之,从某人某次的月经周期难以准确预测其下次月经周期的升降(相对于其周期均值或中位数而言)。

参丹活血胶囊联合DP方案治疗晚期卵巢癌临床评价

目的探讨参丹活血胶囊联合DP方案(顺铂+多西他赛)治疗晚期卵巢癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取资中县人民医院2015年1月至2018年1月收治的晚期卵巢癌患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。两组患者均予常规止吐、水化、利尿、保护胃黏膜等措施及DP化疗方案,研究组患者加服参丹活血胶囊,两组均以3周为1个周期,持续治疗4个周期。结果研究组有效率为51.11%,明显高于对照组的28.89%(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^+,CD4^+/CD8^+,IgG,IgA,IgM水平均明显降低,但研究组均明显高于对照组(P<0.05);两组患者生理状况、情感状况、附加关注项评分均明显下降,且研究组均明显低于对照组(P<0.05);社会状况、功能状况项评分均明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率为51.11%,显著低于对照组的82.22%(P<0.05)。结论参丹活血胶囊联合DP方案治疗晚期卵巢癌,可有效减轻机体免疫抑制,改善患者的生活质量。

宫颈癌患者外周血LGR5水平与肿瘤增殖、侵袭基因表达的相关性

目的探究宫颈癌患者外周血富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(LGR5)水平与肿瘤增殖、侵袭基因表达的相关性。方法选取2019年4月至2020年4月宜宾市第一人民医院诊治的148例宫颈癌患者作为研究对象,分为早期组(Ⅰ期,n=35)、中期组(Ⅱ~Ⅲ期,n=75)和晚期组(Ⅳ期,n=38)。另选择同期进行宫颈检查的50例宫颈息肉患者作为对照组。比较四组LGR5蛋白及侵袭基因、增殖基因水平,采用Pearson相关性分析患者外周血LGR5水平与肿瘤增殖、侵袭基因表达的相关性。结果早期组、中期组、晚期组的LGR5水平均显著高于对照组,且晚期组LGR5水平显著高于早期组、中期组,中期组LGR5水平显著高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期组、中期组、晚期组的肿瘤组织增殖基因CD59、SRPX2、TBX2、NDRG3 mRNA表达量以及侵袭基因hnRNPH、caspase-8、PRPS2、Rab11 mRNA表达量均显著高于癌旁正常组织,差异具有统计学意义(P<0.05);晚期组肿瘤组织增殖基因、侵袭基因表达量均显著高于早期组、中期组,中期组肿瘤组织增殖基因、侵袭基因表达量显著高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,外周血LGR5水平与宫颈癌患者肿瘤组织增殖基因CD59、SRPX2、TBX2、NDRG3 mRNA水平以及侵袭基因hnRNPH、caspase-8、PRPS2、Rab11 mRNA均呈正相关(P<0.05)。结论外周血中LGR5表达越高,宫颈癌分期越高,且肿瘤细胞增殖、侵袭等恶性行为越活跃,检测LGR5有助于宫颈癌患者的诊断及预后评估。

腹腔镜检查联合连续硬膜外阻滞治疗对于慢性盆腔痛的近期及远期总体疗效

目的探讨腹腔镜检查联合连续硬膜外阻滞治疗,对于慢性盆腔痛(CPP)的近期(治疗结束第6个月时)及远期(治疗结束1年时)总体疗效。方法选择2012年4月至2014年4月,于宜宾市第一人民医院妇科住院治疗的临床确诊为CPP,并符合本研究纳入与排除标准的80例患者为研究对象。根据这80例CPP患者的年龄,将其分为≤35岁组(n=14)、>35~45岁组(n=21)、>45~55岁组(n=38)、>55岁组(n=7)。同时,根据其腹腔镜下检查的不同病理学类型结果,将其再分为正常盆腔组(n=10)、慢性盆腔炎组(n=16)、盆腔黏连组(n=26)及盆腔淤血组(n=28)。以上疾病类型在同一位患者中若有交叉,则以病理学类型结果严重者,将该例患者纳入相应疾病组。分别对腹腔镜检查联合连续硬膜外阻滞治疗不同病理学类型组、不同年龄组CCP患者的总有效率,进行统计学分析。结果腹腔镜检查联合连续硬膜外阻滞治疗对不同病理学类型组、不同年龄组CCP患者的近期与远期总有效率分别为96.3%(77/80)与92.5%(74/80),93.8%(75/80)与91.3%(73/80),总有效率均>91%。不同病理学类型组及不同年龄组CCP患者的近期与远期总有效率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CPP是多种因素导致的临床综合征,病因复杂,目前临床对CPP的治疗方法尚不统一。采用腹腔镜检查联合连续硬膜外阻滞治疗CPP,其治疗的近期及远期总有效率均较高。

举宫杯在腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中的临床应用

目的探讨举宫杯在经腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月在我院住院治疗的52例剖宫产瘢痕妊娠患者相关资料。根据治疗方式不同分组,将经安置举宫杯后行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的28例设为研究组,将未安置举宫杯直接行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的24例设为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后月经恢复时间、HCG恢复正常时间、取尿管时间、术后疼痛、持续性切口妊娠发生、住院时间及费用。结果研究组术中出血量(56.67±0.55)ml、手术时间(58.51±0.67)ml,取尿管时间(1.08±0.03)d均少于对照组的(121.50±1.24)ml、(118.98±4.74)ml、(2.16±0.05)d,具有统计学意义(P<0.05)。两组术后月经恢为复时间、HCG复常时间、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后持续性切口妊娠发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论举宫杯在腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中具有减少出血量、缩短手术时间等优点,对降低手术难度具有重要意义。