健脾清肺汤联合吉非替尼对肺腺癌脾肺气虚证患者中医证候及预后的影响

目的探究健脾清肺汤联合吉非替尼对肺腺癌脾肺气虚证患者中医证候及预后的影响。方法选取2019年2月至2022年3月本院收治的140例肺腺癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(70例,吉非替尼)和观察组(70例,健脾清肺汤联合吉非替尼)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的咳嗽、痰中带血、神疲乏力、口干少饮及五心烦热评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的糖类抗原125(CA125)、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾清肺汤联合吉非替尼治疗肺腺癌脾肺气虚证患者的效果显著,能够改善中医证候,提高免疫功能,进而改善患者预后。

芪丹桃红四物汤配合中药浴足治疗糖尿病周围神经病变临床观察

糖尿病周围神经病变（diabeitic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率达30％-90％，严重影响患者的生活质量，是糖尿病致残的主要因素之一。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍，表现为肢体麻木、挛急疼痛，肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。按其临床表现分为远端对称性多发性神经病变、

走出去方知天地宽——快速印刷分会瑞德考察纪行之一

由中国印刷及设备器材工业协会快速印刷分会、全国政府机关文印专业委员会及中国轻工业品进出口总公司联合组团、政府机关文印室主要领导参加的考察团一行14人,于2003年9月5～19日对瑞典和德国进行了有关印刷设备及发展趋势的考察和研讨。本刊将在近两期中请考察团的两位专家,为我们讲一讲他们的感受,希望能和大家一起了解国际快印发展的最新状况,从而有所启示。

路波以辛开苦降法治疗非酒精性脂肪肝胃热脾困证临床经验

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、2型糖尿病、代谢综合征等与胰岛素抵抗相关的代谢性疾病的发病率逐年增加,并互为危险因素,常相继或同时发病。陕西省名中医路波主任医师长期从事代谢性疾病的中西医治疗与预防,提出饮食不节导致痰郁脾虚进而内生瘀血、浊热,终致寒热虚实错杂为NAFLD基本病机,病位涉及肝、脾、胃。其针对NAFLD最常见证型胃热脾困证,立“辛开苦降”法为治则,方用“运脾化浊颗粒”,达邪去郁开、瘀散热清之效,临床疗效确切。

千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床疗效,为进一步研究提供临床依据。方法:选取住院患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加服千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤,1剂/d,两组疗程均为10d。观察治疗前后显效率、肺功能(FVC、FEV1、FEV1%)、动脉血气(PH、PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评指标。结果:治疗组总显效率87.5%;对照组总显效率65.0%,有统计学意义(P<0. 05),治疗组优于对照组。在改善肺功能(FEV1、FEV1%)、动脉血气(PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评等指标(P<0. 05),治疗组优于对照组。结论:西医常规治疗联合千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的显效率,改善患者肺功能、动脉血气分析,提高生活质量。

运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将92例胃热脾困型NAFLD患者采取随机数字表法分为治疗组46例和对照组46例。2组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在此基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,治疗组在此基础上口服运脾化浊颗粒。观察2组患者治疗前后临床症状积分、腰围、体质量、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果治疗后,2组患者临床症状积分均显著改善,TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI显著降低,且治疗组显著优于对照组(P <0. 05)。结论对胃热脾困型非酒精性脂肪性肝病患者进行生活方式干预联合口服运脾化浊颗粒治疗,可改善患者临床症状,降低TC、TG、ALT、AST、腰围、体质量、BMI等指标水平。

运脾化浊颗粒对非酒精性脂肪性肝病患者肝脾CT比值、胰岛素抵抗指数的影响

目的观察运脾化浊颗粒对胃热脾困证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脾CT比值、胰岛素抵抗指数的影响。方法2018年5~11月通过临床招募的方法在陕西省中医医院选取92例胃热脾困证NAFLD患者,采取随机数表法分为观察组和对照组各46例。两组患者均给予健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预,对照组在生活方式干预基础上口服盐酸二甲双胍250 mg,Bid,疗程2个月;观察组在生活方式干预基础上口服运脾化浊颗粒免煎中药,每日1剂,早晚各半剂开水冲服,疗程2个月。比较两组患者治疗前后肝脏CT值、脾脏CT值,计算肝脾CT比值,治疗前后空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及治疗前后肝功能丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT、AST)、肾功能肌酐、尿素氮(Cr、BUN)、血常规、尿常规、粪常规、心电图等,并评价其安全性及不良反应。结果观察组患者的愈显率为78.26%,明显高于对照组的54.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肝脏CT值、肝脾CT比值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的肝脏CT值为(46.86±5.25)HU,肝脾CT比值为0.95±0.13,均明显高于对照组治疗后的(42.72±4.69)HU、0.87±0.12,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的ALT、AST、HOMA-IR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的ALT、AST、HOMA-IR分别为(35.67±4.78)U/L、(35.69±4.89)U/L、1.44±0.30,对照组治疗后分别为(42.41±4.76)U/L、(43.41±4.63)U/L、1.36±0.36,其中观察组ALT、AST优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现轻微腹泻1例,不良反应发生率为2.17%,对照组未出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血常规、尿常规、粪常规、Cr、BUN、心电图等与治疗前比较均无明显变化,且均在正常范围内,两组治疗过程中均未发生不良事件。结论在健康教育、控制饮食、加强运动等生活方式干预基础上,口服运脾化浊颗粒可以改善胃热脾困证非酒精性脂肪性肝病患者肝脾CT比值、改善胰岛素抵抗指数,其安全性较高,具有进一步研究价值。

糖尿病肾病患者舌下络脉观察分析

目的:观察并分析糖尿病肾病(DN)患者舌下络脉积分与DN临床分期及其相关指标的关系。方法:借助数码相机及计算机技术对115例2型DN患者的舌下络脉进行观察,量化积分,统计分析其积分与DN临床分期及其相关指标的关系。结果:DNⅢ期34例,平均6.43±3.11分;Ⅳ期50例,平均9.92±4.32分;Ⅴ期31例,平均14.22±5.65分;积分与年龄、病程、FPG、HbA1c有显著性关系。结论:舌下络脉积分与DN临床病程进展成正相关,积分越高,病情越重。结果提示,观察舌下络脉的变化,对DN的中医辨证、治疗效果及判断病情转归有重要参考价值。

固本抗纤丸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果

目的探讨固本抗纤丸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取2017年6月至2018年10月于我院肺病科确诊的特发性肺间质纤维化(肺肾气虚兼痰瘀内阻证)患者68例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,各34例。对照组给予N-乙酰半胱氨酸泡腾片,治疗组给予固本抗纤丸,两组疗程均为3个月。比较两组治疗总有效率、治疗前、后中医症状评分、6MWT、SpO2、SGRQ评分。结果治疗组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。治疗后,治疗组气短、咳嗽、神疲乏力评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6MWT、SGRQ评分均优于治疗前,治疗组6MWT、SpO2、SGRQ评分均优于对照组(P<0.05)。结论固本抗纤丸治疗特发性肺间质纤维化(肺肾气虚兼痰瘀内阻证)效果显著,可改善患者临床症状,提高生存质量,值得临床推广应用。

益肺化痰活血颗粒治疗慢阻肺稳定期气虚痰瘀互结型的临床研究

目的观察益肺化痰活血颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气虚痰瘀互结型患者的临床疗效。方法将2016年11月—2017年8月陕西省中医医院肺病科门诊及住院部收治的72例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各36例,2组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组同时给予益肺化痰活血颗粒口服,对照组予安慰剂颗粒口服,疗程均为12周。比较2组临床疗效,观察2组治疗3个月和6个月后急性加重次数,治疗不同时间肺功能指数[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和一秒率(FEV1/FVC)]以及圣乔治呼吸问卷(SGOR)评分变化情况。结果治疗组33例、对照组31例完成研究,治疗组总有效率为78.8%(26/33),对照组总有效率为19.4%(6/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3,6个月后急性加重次数均少于对照组(P均<0.05)。2组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV1和FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组治疗12周后FEV1和FVC均明显高于治疗前(P均<0.05),对照组治疗4周、8周、12周后FVC、FEV1和FEV1/FVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组SGRQ评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论西医基础上联合益肺化痰活血颗粒治疗COPD稳定期气虚痰瘀互结型疗效显著,可有效减少急性加重,改善患者肺功能,提高生活质量。

清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床研究

目的评价清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法回顾分析80例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,各纳入40例病例,对照组应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50 gg/500^ig)治疗,治疗组患者在对照组基础上加用清肺固本汤(枳壳10 g,桔梗10 g,陈皮10 g,法半夏9g,茯苓15g,桑白皮15 g,杏仁10g,黄苓10g,浙贝母15 g,乌贼骨15 g,苏子10g,莱腹子15 g,炒冬瓜仁15g,太子参15g,炒白术10g,炒麦芽30g等),每月为1疗程,连续用药3个疗程。结果评价结果显示,治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%)(PV0.05).与治疗前比较,2组治疗后患者单项症状咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难指数、肺功能均有显著差异(P<0.05);2组治疗后组间对比,治疗组患者单项症状咳嗽、咳痰、呼吸困难指数分别为(1.55±1.47)分、(1.45±0.91)分、(1.20±0.76)分、均明显低于对照组(PV0.05),急性加重风险低于对照组(PV0.05),肺功能变化差异无统计学意义(P>0.05)„结论在COPD稳定期,清肺固本汤可能通过改善血管内皮功能障碍,减轻气道炎症反应,从而改善患者咳嗽、咳痰等症状,提高总有效率,并降低急性加重风险。

运脾化浊冲剂治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察清执利湿、益气活血、和胃祛痰类中药配伍治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:采用运脾化浊冲剂(清半夏、薤白、黄连、黄芩、党参、薏苡仁、川芎、三七、决明子、丹参、郁金、白芍等)治疗本病55例,并设对照组,观察治疗前后症状、体征、血清生化、肝CT等指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组可明显改善患者脘腹胀闷、消谷善饥、肢体困重、身热不扬、头身困重等症状,降低TC、ALT,升高HDL-C,改善肝脏CT值。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开降冲剂有明显改善非酒精性脂肪肝患者临床指标的作用。

关于组团参观美国芝加哥2005年国际印刷及纸品加工展览会及对施乐、柯达公司考察、调研的报告——中国印刷及设备器材工业协会快速印刷分会组织会员单位出国考察纪实

应施乐和柯达公司的邀请．由中国印刷及设备器材工业协会快速印刷分会组织全国部分党政机关文印中心（厂）负责人一行28人考察团．于2005年9月8～18日参观了美国芝加哥国际印刷及纸品加工展览会并进行了考察和交流。对印刷领域中某些感兴趣的技术问题进行了探讨。参观考察活动圆满成功．达到了此次活动的预期目的。

麻黄连翘赤豆汤加减治疗湿热咳嗽的临床效果

目的探讨麻黄连翘赤豆汤加减治疗湿热咳嗽的临床效果。方法选取2018年1月—10月收治的湿热咳嗽患者96例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以麻黄连翘赤豆汤加减治疗。比较2组的临床疗效,观察治疗前后症状改善情况以及血清白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的咳嗽、咳痰等主要症状和饮食、睡眠、小便、大便等次要症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论麻黄连翘赤豆汤加减治疗湿热咳嗽的临床效果显著,可有效改善临床症状,减轻炎性反应。

针刺联合百乐眠胶囊治疗失眠症疗效观察

目的:观察针刺联合百乐眠胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为A、B、C三组,A组针刺联合百乐眠胶囊口服,B组常规针刺,C组口服艾司唑仑。三组均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)于治疗前、后对患者的睡眠状况、焦虑程度进行评分,对比各组情况。结果:治疗后针刺联合百乐眠胶囊及艾司唑仑组在改善患者的睡眠质量方面,优于常规针刺组(P<0.05)。针刺联合百乐眠胶囊在改善患者的焦虑方面优于常规针刺及艾司唑仑组(P<0.05)。三种治疗方法的总有效率都较高,差异无统计学意义(P>0.05)。在愈显率方面,针刺联合百乐眠胶囊优于常规针刺及艾司唑仑组(P<0.05)。结论:针刺联合百乐眠胶囊能明显改善患者的睡眠状况,减轻焦虑程度,无不良反应,临床疗效较好。

中研益肺解毒汤防治新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中研益肺解毒汤对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者及有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎患者的临床疗效及不良反应,为临床用药及进一步研究提供依据。方法:新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者均按照相关规定,单独隔离14 d,隔离期间口服中研益肺解毒汤,1剂/d,每次200 ml,分早晚两次温服,连服14 d;有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎的患者,按照相关规定,居家修养,同时口服中研益肺解毒汤,1剂/d,每次200 ml,分早晚两次温服,连服7 d。观察新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者发病情况,观察有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎患者的临床疗效,观察所有患者的不良反应。结果:新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者均未发病;有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎的患者经治疗临床症状均明显减轻或消失,自身前后对照,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现明显不良反应。结论:中研益肺解毒汤安全有效,未见明显不良反应,本方可能有提高机体免疫力、防治新型冠状肺炎的作用,对普通外感患者亦有治疗作用。

路波主任医师从少阴论治糖尿病肾病的经验拾萃

路波主任医师认为糖尿病肾病主要责之于“食伤阳明-太阴脾困,热耗太阴-浊瘀厥阴-少阴虚损”,而糖尿病肾病是糖尿病发展的后期,核心病机是肾元受损,痰浊瘀心,病位以肾为主,涉及心、肝、脾。临床灵活辨证,将糖尿病肾病分为三型七候论治。即少阴热化证、少阴寒化证、兼证三型;肝肾阴虚证、心肾不交证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、血瘀证、湿浊证等七候。运用扶阳育阴,活血化瘀,利水化浊法为治疗法则,组方多采用滋补肝肾、交通心肾、温补脾肾、补益心肾、益肾活血、利水化浊等七种治法治疗糖尿病肾病,收效颇佳。

自拟枳桔六君子汤治疗肺癌晚期肿瘤相关性乏力的临床效果

目的观察枳桔六君子汤治疗肺癌晚期肿瘤相关性乏力(CRF)的临床效果。方法将68例肺癌晚期CRF患者根据治疗方法不同分为试验组和对照组,各34例。对照组给予化疗、放疗等规范治疗,试验组在对照组基础上加用枳桔六君子汤治疗。比较两组的乏力指数、KPS评分及中医证候疗效。结果治疗后,试验组无乏力患者占比显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论枳桔六君子汤治疗肺癌晚期CRF效果显著,且能改善患者的KSP评分及中医证候疗效,值得推广。

痰湿、血瘀、湿热体质与血液流变学指标的相关性研究

目的观察痰湿、血瘀、湿热体质患者的血液流变学指标,并分析其中的相关性。方法选择2014—2016年陕西省中医医院老年病科、脑病科及西安市中医医院脑病科的门诊患者作为研究对象,根据体质不同分为平和体质组(60例),痰湿体质组(90例),血瘀体质组(92例),湿热体质组(90例)。比较各组的全血粘度值1、5、30、200及血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白元水平。结果湿热体质组的全血粘度低切至高切1、5、30、200均为各组中最高,其中全血粘度1与平和体质组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);湿热体质组的全血粘度1、5、30、200与血瘀体质组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者的血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白元水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论湿热体质患者的血液粘滞性明显升高,临床上应使用降血液粘滞性的药物进行治疗。

固本抗纤丸治疗特发性间质性肺炎的效果及安全性

目的观察固本抗纤丸治疗特发性间质性肺炎(IIP)的临床效果,并评价其安全性。方法选择我院2017年10月至2018年10月收治的72例IIP患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组的基础上联合中成药固本抗纤丸治疗,两组均治疗4周。比较治疗前、后两组临床症状评分、肺功能及血气指标,并比较治疗4周内反酸、烧心、血压升高、血糖升高等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床症状评分及TLC、VC、TLCO、PaO2、SO2均优于对照组及治疗前(P<0.05)。两组反酸、烧心、血压升高、血糖升高发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗联合固本抗纤丸治疗IIP,可改善临床症状,改善血气指标及肺功能,且安全性高,值得临床推广。