患者入院24h内VTE风险评估现状与影响因素分析

目的了解患者入院24 h内静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估现状与影响因素,为医务人员精准预防VTE提供参考。方法通过HIS调取2021年10月1日-2022年6月30日41053例全部出院患者信息,对入院24 h内完成风险评估患者VTE发生情况以及影响因素进行分析。所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果完成入院24 h内VTE风险评估患者32099例,评估率为78.19%,其中外科(80.22%)明显高于内科(76.41%),差异具有统计学意义(χ^(2)=87.025,P<0.001)。入院24 h内完成风险评估的16698例内科患者中,VTE总发生率为7.49%,高危患者VTE发生率显著高于低危患者(χ^(2)=2666.273,P<0.001)。入院24 h内完成风险评估的15401例外科患者中,VTE总发生率为5.83%,高危、中危、低危患者VTE发生率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=1326.843,P<0.001)。性别、年龄、科别是患者发生VTE的影响因素。结论入院24h内完成VTE风险评估,可以帮助医务人员识别高危患者,甄别风险因素。医疗机构有必要对所有患者进行入院24 h内VTE风险全覆盖筛查评估,以实现精准预防。

“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式探讨

依据国家政策和相关文件精神,结合医院自身特点,在大质控理念下,借助信息化技术,构建了“布局监测哨、预警危急时、反应矩阵化”质量管理模式。该模式使医院管理更加标准化、体系化、数据化,有助于推动医疗质量管理工作步入良性循环,促进医院高质量发展。

目前我国病案存储模式现状分析

通过文献综述法归纳出目前我国常用有4种病案存储模式,纸质病案存储模式、扫描病案存储模式、微缩胶片病案存储模式、电子病历无纸化归档系统存储模式。纸质病案查阅方便、资料完整、有法律效力,但不能无限期保存,储存空间需求大。扫描病案以影像照片格式保存,能够保持病案原貌、无法律效力、方便复印、实现网络查阅,但无法实现统计、阅读速度慢、硬盘储存需求量大。微缩病案图像清晰、保存时间长、具有法律效力、可防止病案丢失、节省存储空间,但制作过程繁琐、检索自动化程度低、信息共享性差。电子病历无纸化归档系统可全面实现病案管理无纸化,节约成本、实现病案信息共享、确保电子病历存储更安全、信息数据便于统计,但要满足电子病历无纸化存储,必须统一信息交换标准。对于一些信息化实力强的医院可以实现,而信息化能力差一些的医院,可能需要很长一段路要走。现阶段,在保存纸质病案的基础上,加快病案无纸化归档储存,是未来发展趋势,不仅能满足患者、医保中心、保险公司、司法机关、院内教学科研等需求,也使病案管理有序、去向明确、可获得性强。