N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。

关于戏剧武生表演的几点认识与思考

戏曲是中华民族的骄傲,是几千年祖先留下来的宝藏,它融汇了唱、打、念等多种表现艺术,并以舞台表演的形式展现戏曲的魅力。戏曲中的角色多样,武生在其中就是个非常重要的男角,一般武生主要有长靠、短打、勾脸和箭衣四类。武生表演的关键在于将演员自身的先天优势和后天良好的基本功通过角色完美地刻画出来,把角色表演的生动逼真。本文重点就戏剧武生表演提出了自己的几点认识和思考。

无创双相气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨无创双相气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月郏县人民医院治疗的82例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方案将患者分为常规组和BiPAP组,各41例。两组患者均接受抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗。常规组接受鼻导管吸氧治疗,BiPAP组接受BiPAP通气治疗。两组均持续治疗7d。比较两组患者临床疗效,测定患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、EV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)来评估患者肺功能,测定患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以评估动脉血气。结果BiPAP组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于常规组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗7d后,BiPAP组患者PaO2高于常规组,PaCO2低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗7d后,BiPAP组患者FEV1和FEV1/FVC均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效较好,可进一步改善患者血气和肺功能,值得临床推广应用。

用无创通气术对合并呼吸衰竭的慢阻肺患者进行治疗的效果分析

目的:探讨用无创通气术对合并呼吸衰竭的慢阻肺(慢性阻塞性肺病)患者进行治疗的临床效果。方法:对2014年1月~2015年1月期间我院收治的116例合并呼吸衰竭的慢阻肺患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这116例患者随机分为观察组和对照组,每组各有58例患者。我院对对照组患者进行常规药物治疗,对观察组患者在进行常规药物治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,进行无创通气治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗前后Pa O2(动脉氧分压)、Pa CO2(动脉二氧化碳分压)、Sp O2(血氧饱和度)的变化情况和住院的时间、治疗的费用。结果:在治疗前,两组患者的Pa O2、Pa CO2和Sp O2相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的Pa O2和Sp O2均较治疗前有明显的升高,其Pa CO2均较治疗前有明显的下降,其中观察组患者治疗后的Pa O2和Sp O2均明显高于对照组患者,其治疗后的Pa CO2明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者住院的时间明显短于对照组患者,其治疗的费用明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:...

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并左心衰竭患者的临床分析

目的：分析COPD急性加重合并左心衰竭患者的临床诊断与治疗特征。方法：回顾性分析我院2014年2月～2015年收治的112例COPD合并左心衰竭患者临床资料，首先对其予以辅助检查后进行诊断与治疗，然后分析其预后效果，通过诊疗情况于临床中进一步总结相关经验。结果：患者血压增高54（48．21％）例，血压＜90／60 mmHg者32（28．57％）例，心律失常38（33．93％）例，冠心病62（55．36％）例，肺部可闻及干湿性啰音28（25．00％）例，呼吸困难22（19．64％）例，呼吸衰竭19（16．96％）例；Nt－proBNP升高达（4525．36±564．72）ng／L；予以针对性治疗干预，其死亡率为1．78％（2／112），住院时间为12．45±4．53天。结论：AECOPD合并左心衰竭发生率较高，且多发于基础疾病，极易合并呼吸衰竭，预后差；Nt－proBNP为诊断左心衰竭重要指标，能有效控制感染，通过合理应用治疗方案可有效改善临床治疗效果。

2 型糖尿病的治疗进展

2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,DM2)正在成为影响人类健康的主要疾病之一,但多数2型糖尿病患者未能得到良好控制。为了改善这种状况,许多学者在此方面进行观察和探讨。现将有关内容综述如下。

硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2017年4月—2019年2月河南省平顶山市郏县人民医院收治的90例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受基础治疗,对照组给予噻托溴铵治疗,观察组在对照组治疗基础上联合硫酸沙丁胺醇治疗,两组均治疗7 d。观察并比较两组临床疗效;于治疗前后检测并比较两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)等肺功能指标水平,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平;统计并比较两组不良反应发生状况。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV1、PEFR和FEV1/FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、PEFR和FEV1/FVC水平高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平低于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD疗效显著,可改善患者肺功能,减轻炎症反应,且不增加不良反应发生。

胸腺肽注射液联合头孢呋辛钠治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者的疗效观察

目的探讨胸腺肽注射液、头孢呋辛钠联合方案治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法选取2019年4月-2021年3月我院老年慢性支气管炎急性发作期患者144例,按随机数字表法分为研究组(n=72)、对照组(n=72).对照组采用头孢呋辛钠治疗,研究组在对照组基础上联合采用胸腺肽注射液治疗.比较两组总有效率、临床症状(呼吸困难、肺部啰音、咳嗽咳痰)缓解时间、治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4]水平、不良反应发生率.结果研究组总有效率为97.22%(70/72),高于对照组的72.22%(52/72)(P<0.05);研究组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽咳痰缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清TNF-α、IL-6、IL-4水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论胸腺肽注射液、头孢呋辛钠联合方案治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效显著,可促进患者临床症状缓解,减轻炎症反应,且安全性良好.