香砂六君子汤联合针灸治疗胃癌术后胃动力不足的临床疗效

目的探讨香砂六君子汤联合针灸治疗胃癌术后胃动力不足的临床疗效。方法选取我院收治的61例胃癌术后胃动力不足患者为研究对象,根据硬币投掷法随机分为对照组(30例)和研究组(31例)。对照组患者口服香砂六君子汤治疗,研究组患者在对照组的基础上联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、血清胃动素及胃泌素水平、胃动力学指标变化及治疗后胃肠功能指标。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均显著短于对照组,血清MTL、Gas水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候评分及胃动力学相关指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后均明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤联合针灸可有效改善胃癌术后胃动力不足患者的临床症状,提高胃动力,临床疗效显著,值得推广应用。

逍遥散在胃癌术后胃瘫治疗中的作用观察

目的:探讨逍遥散在胃癌胃大部切除术术后胃瘫综合征(PGS)的作用。方法:将65例胃癌行胃大部切除术后出现PGS的患者随机分为对照组30例,采用常规西药治疗,治疗组35例,采用逍遥散+常规西药疗法。对两组患者治疗前以及三个疗程治疗后的临床疗效作统计学分析。结果:逍遥散+西药治疗组患者的痊愈、显效率明显高于B组患者(P<0.05),认为逍遥散+西药综合治疗效果好于纯西药治疗组。结论:使用逍遥散结合西药治疗胃大部切除术术后胃瘫综合征可以取得更好的疗效。

恶性肿瘤姑息治疗临床经验回顾

目的:回顾新疆医科大学附属肿瘤医院近10年来姑息治疗的概况,以进一步界定姑息治疗的内涵及外延。方法:调阅自2002年1月至2012年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院中西结合科姑息治疗的病例,统计肿瘤姑息治疗的疾病谱及其构成比。并以患者第一主诉为线索统计患者入院时拟解决的主要问题,分析其分布情况。结果:共调阅肿瘤姑息治疗的病例数为2339例,姑息治疗疾病谱前5位的疾病及构成比分别为:胃癌20.31%、肺癌18.55%、乳腺癌17.57%、原发性肝癌及胆囊癌13.94%、大肠癌10.65%;拟解决的七大主要问题及其所占百分比分别为消化系统症状/体征29.41%、呼吸系统症状/体征13.85%、临终关怀13.34%、肝功能不全9.83%、恶性积液6.8%、骨与软组织症状/体征6.76%、疼痛3.12%。结论:肿瘤姑息治疗涉及多个病种,多种病情,临终关怀仅是肿瘤姑息治疗的一个小分支,镇痛治疗亦仅肿瘤姑息治疗的主要手段之一,肿瘤姑息治疗是多学科的综合治疗,有具体的内涵及外延,要求医师针对患者的具体情况行多种手段以达到舒缓病情,改善生存质量的目的。

乳腺癌患者中医证型与化疗前后体内瘦素变化的相关性

目的:探讨乳腺癌患者中医证型与瘦素(LEP)水平在化疗前后变化的相关性。方法:选择在本院诊治的132例乳腺癌术后患者作为研究对象,所有患者都在化疗前后进行瘦素的检测。结果:所有患者化疗后的瘦素水平都高于化疗前(P<0.05);脾虚痰湿型患者化疗前后的瘦素差值变化与其他分型患者对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医证型与化疗前后体内瘦素变化有很好的相关性,其中脾虚痰湿型患者的瘦素水平在化疗前与化疗后的变化最明显。

中医分型与术后乳腺癌患者甘油三酯及体重指数的相关性研究

目的:探讨中医分型与术后乳腺癌患者甘油三酯及体重指数等代谢指标的关系。方法:选取2006年1月至2013年1月本院132例乳腺癌术后需辅助治疗患者为研究对象,根据中医辨证将其分为脾虚痰湿组40例,肝郁气滞组30例,气血两虚组36例及气虚血瘀组26例,比较化疗前后中医分型与甘油三酯、体重指数的相关性。结果:化疗前各组甘油三酯及体重指数比较无显著性差异(P>0.05),化疗2个周期后,各组甘油三酯水平较化疗前均显著升高,肝郁气滞组体重指数较化疗前显著降低,其他各组体重指数较化疗前显著升高,前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且化疗后脾虚痰湿组甘油三酯水平及体重指数显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后乳腺癌患者化疗后不同中医分型与甘油三酯及体重指数具有一定相关性,可为临床调整治疗方案提高有效参考。

晚期卵巢癌患者中医体质类型与中医证型的相关性研究

目的研究晚期卵巢癌患者中医体质分布特点,从而分析晚期卵巢癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法通过问卷调查法对晚期卵巢癌患者进行中医体质判别分析,并对晚期卵巢癌患者中医体质类型和中医证型进行相关性分析。结果 84例晚期卵巢癌患者中,阳虚质26例(31.0%),血瘀质23例(27.4%)、气虚质12例(14.3%)、气郁质8例(9.5%)、痰湿质8例(9.5%)和阴虚质7例(8.3%)。气郁质与和血瘀质与气滞血瘀型呈显著性正相关(P<0.05),阳虚质与气滞血瘀型呈正相关(P<0.05);痰湿质与痰湿凝聚型呈显著性正相关(P<0.05),气虚质与痰湿凝聚型呈正相关(P<0.05);阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈显著性正相关(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者中医体质类型多为阳虚质、血瘀质、气虚质、气郁质、痰湿质。气郁质、血瘀质和阳虚质与气滞血瘀型呈正相关,痰湿质和气虚质与痰湿凝聚型呈正相关,阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈正相关。

肿瘤姑息病房病原菌监测及抗菌药物应用情况分析

目的了解中西医结合科（姑息病房）病原菌的分布特征和耐药现状、抗菌药物的应用情况及感染控制效果。方法于2012年5月~2014年4月每月按期登记新疆医科大学附属肿瘤医院中西医结合科（姑息病房）的感染防控质量工作手册,详细记录科室所收患者的感染状况与感染防控配套的相关措施的实施情况,所选样本分离出的病原菌用自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact进行鉴定及药敏试验。结果 2年来,科室抗生素的使用率为14.59%,每月使用强度为7-15 DDD,隔离控制率为97.2%,感染控制率为87.62%。病原菌的分布为：大肠杆菌24.90%,铜绿假单胞菌12.45%,肺炎克雷伯菌11.67%,鲍曼不动杆菌9.34%,阴沟肠杆菌5.45%,其他1.56%。金黄色葡萄球菌9.34%,表皮葡萄球菌5.06%,粪肠球菌4.28%,白色假丝酵母菌7.00%,热带假丝酵母菌3.11%,光滑假丝酵母菌3.50%,克柔假丝酵母菌2.33%。对革兰氏阴性杆菌耐药率低的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦。对革兰氏阳性球菌耐药率低的抗菌药物有利奈唑胺、万古霉素、替加环素、莫西沙星。结论肿瘤姑息病房感染防控质量依赖于病原菌监测、抗菌药物的合理使用,配套的感染隔离、手卫生、定植菌的清除,患者原发病的控制,患者营养状况的改善,中医药的辅助治疗等协作配合。

晚期卵巢癌中医证型与血栓前状态的关系

目的研究晚期卵巢癌各中医证型的血栓前状态(PTS)指标的变化,探讨各项指标与中医分型关系。方法对84例晚期卵巢癌患者进行中医辨证分为气滞血瘀证组、气血亏虚证组、痰湿凝聚证组,分别对其采用鞘流阻抗法、免疫比浊法、ELISA法检测血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DDI)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原量(fibrinogen,FIB)、血小板α颗粒膜蛋白(granule membrane protein 140,GMP-140),并与正常组进行对比。结果 (1)与正常对照组相比,晚期卵巢癌各中医证型组PLT增多(P<0.05)、PT缩短(P<0.01)、FIB升高(P<0.01)、GMP-140升高(P<0.01)及DDI升高(P<0.01),而APTT表达上无统计学差异(P>0.05)。(2)与气滞血瘀证组相比,痰湿凝聚证组PT延长(P<0.05),FIB下降(P<0.05),GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、APTT表达上无差异(P>0.05)。与气滞血瘀证组相比,气血亏虚证组FIB下降(P<0.05),GMP-140下降(P<0.05),DDI下降(P<0.05),而在PLT、PT、APTT表达上无差异(P>0.05)。而痰湿凝聚证组与气血亏虚证组在PLT、APTT、PT、FIB、GMP-140及DDI表达上无统计学差异(P>0.05)。(3)采用Binary Logistic回归模型分析气滞血瘀证与FIB、DDI及GMP-140有明显相关性(P<0.05)。结论晚期卵巢癌气滞血瘀证、痰湿凝聚证、气血亏虚证均存在一定程度的血栓前状态,以气滞血瘀证最为明显,DDI、FIB及GMP-140可以作为提示存在血栓前状态的晚期卵巢癌气滞血瘀证的生物学指标。检测PLT、PT、APTT、FIB、GMP-140、DDI有助于指导中医药改善晚期卵巢癌患者血栓前状态。

剽窃和改编认定的司法实践反思——由琼瑶诉于正案谈起

在立法和学理上,剽窃和侵害改编权是两个独立的著作权侵权行为,但是在司法实践中常基于功利性考虑导致二者的区分出现混乱,以致"剽窃"裁判落空,"改编"裁判盛行;同时,司法实践中的混乱又反过来扰乱了立法、释法和法学理论的现有研究。因此,应当通过修改法律或者解释法律并结合学理研究来重新明确二者的界限,从而实现立法与司法、学理与实践上的协调统一。

复方中药配合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

研究背景和目的:观察复方中药配合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应的改善情况。方法:将39例中晚期非小细胞肺癌患者分为2组,对照组20例,采用诺维本加顺铂化疗;治疗组19例,在对照组的基础上加用复方中药汤剂口服或保留灌肠。观察治疗效果,包括毒副反应、临床症状改善情况、白细胞计数。结果:治疗组有效率47.37%,对照组有效率40%,两者无显著差异(P>0.25)。骨髓抑制、恶心和呕吐、静脉炎、脱发、轻度肝肾功能异常、周围神经炎等毒副反应发生率在两组间无显著差异(P>0.5)。临床症状改善率在两组间有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后白细胞计数治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:辨证论治使用中药复方配合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌可以增加疗效,改善临床症状,有效改善化疗药物造成的白细胞下降。

术后乳腺癌中医分型与代谢指标的相关研究

目的:探讨术后乳腺癌患者中医分型与辅助治疗期间甘油三酯(TG)、瘦素(LEP)以及体质量指数(BMI)代谢指标的关系。方法:132例术后需要辅助治疗的乳腺癌患者,采用《中医病症诊断疗效标准》对患者进行中医辨证分型,按分型分为气血两虚组(36例)、脾虚痰湿组(40例)、气虚血瘀组(26例)、肝郁气滞组(30例)。测定化疗前及化疗2周期后各证型组患者TG、LEP以及BMI指标,分析各中医证型与TG、LEP以及BMI间的关系。结果:术后辅助化疗2周期后各组患者的TG、LEP较化疗前升高(P<0.05),除肝郁气滞证组患者BMI较化疗前下降外(P<0.05),其他三组患者的BMI指标均较化疗前升高;辅助化疗2周期后脾虚痰湿证组患者的TG、LEP水平及BMI指标显著高于其他证型组患者(P<0.05)。结论:术后乳腺癌患者辅助治疗期间不同中医分型的代谢指标变化不同,脾虚痰湿证组患者在辅助化疗2周期后TG、LEP及BMI水平指标显著高于其他证型;而肝郁气滞型患者的BMI指标明显低于其他各证型。

浅谈如何激发小学生学习语文的兴趣

新课程改革背景下,对于小学语文教学提出了更高要求。教师在实际教学中,要积极转换教学理念,充分结合小学生自然天性特点,展开多元化教学模式。从而激发学生语文学习兴趣及课堂参与度,促进学生语文综合素养提高,满足新时期教学需求,实现良好语文教学实效。本文结合当前小学语文教学现状,具体阐述了激发小学生语文学习兴趣策略探究。

华蟾素注射液联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌的临床效果分析

目的:探讨华蟾素注射液联合全身化疗治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法:选择我科收治的81例中晚期乳腺癌患者并将其随机分为两组,联合组(40例)采用华蟾素注射液联合全身化疗给予治疗,化疗组(41例)单纯给予化疗治疗。治疗后3个月,评价和比较两组的近期和远期疗效,生活质量的改善情况以及不良反应的发生情况。结果:治疗后3个月,联合组治疗有效率明显高于化疗组(P<0.05)。截至目前,联合组平均生存期为15个月,化疗组为10个月,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。联合组的生活质量提高率明显高于化疗组(P<0.05)。骨髓抑制和胃肠道反应为两组主要的不良反应,联合组胃肠道反应的发生率明显低于化疗组(P<0.05)。结论:华蟾素联合全身化疗对中晚期乳腺癌具有较好的近期治疗效果,并能改善患者的生活质量,且毒副反应较少。

中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果评价

目的:评价中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果和安全性。方法:选择2013年12月至2016年9月我院收治的60例宫颈癌术后出现尿潴留症状的患者,按其意愿将其分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组接受水流声诱导、盆底肌锻炼等常规治疗方法,研究组在对照组基础上加以中医多途径综合疗法,比较两组治疗前后中医症状症状积分、自主排尿功能恢复时间、膀胱残余尿量、尿路感染率等情况。结果:治疗前,两组排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力、腰膝酸软积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前明显降低,且研究组小腹胀痛、倦怠乏力积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组自主排尿功能恢复时间、膀胱残余尿量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组尿路感染率为6.78%,明显低于对照组(23.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效肯定,可明显缩短病程,并降低尿路感染发生率。