高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

目的研究分析高血压合并代谢紊乱症状对患者心肾血管的影响。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月期间,我院收治的2066例高血压患者(其中单纯高血压204例,合并血脂紊乱234例,合并腹型肥胖238例,合并糖尿病270例,合并代谢综合征1120例)的临床资料,对所有患者行血管、心脏结构、功能的检查,并采用免疫比浊发分析白蛋白尿情况,评估患者的心肾血管情况。结果高血压合并腹型肥胖患者的左室质量及指数情况显著高于其他三组,(P<0.05);高血压合并糖尿病和合并MS患者中发生颈动脉斑块的几率分别为65.7%、58.5%,明显高于其他两组,(P<0.05),且其MAU阳性率情况明显优于其他两组,(P<0.05)。结论 90%以上的高血压患者合并患有不同程度的代谢紊乱,高血压合并糖尿病和MS会加重对血管和微血管的损伤,合并腹型肥胖会加重左心室肥厚症状。

脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床效果

目的研究脓毒症致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者实施连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的临床治疗效果。方法选择2017年10月—2019年10月收治的100例该院所收治的脓毒症致急性肾损伤(AKI)患者作为研究案例,随机将患者分成实验组和对照组,每组50例。对照组接受常规治疗,连续性肾脏替代疗法为实验组治疗方法,比较两组患者的治疗满意度、治疗效果、C-反应蛋白、血肌酐、血尿素氮、尿量及其恢复时间,ICU治疗时间和心血管事件发生概率。结果实验组患者治疗满意度评分以及治疗满意率[(93.58±2.24)分、98.00%]均高于对照组[(85.14±3.14)分、74.00%],差异有统计学意义(t=15.473,χ^(2)=10.698,P<0.05)。实验组患者的治疗效果(96.00%)与对照组(80.00%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。实验组患者的C-反应蛋白、血肌酐、血尿素氮优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的尿量恢复时间以及ICU治疗时间[(7.88±2.17)d、(8.72±2.38)d]优于对照组患者,差异有统计学意义(t=5.614、6.490,P<0.05)。实验组患者的心血管事件发生率(2.00%)低于对照组患者(14.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.837,P=0.092)。结论连续性肾脏替代疗法可以有效地消除患者的炎性介质,改善患者的肾功能,增加患者的治疗满意度。

慢性肾衰竭合并冠心病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平变化及临床意义

目的研究慢性肾衰竭合并冠心病患者血浆氧化型低密度脂蛋白水平变化及临床意义。方法研究对象主要为我院所抽取的共计88例调查者,其中44例为慢性肾衰竭合并冠心病患者,44例为健康自愿者。2018年8月至2019年8月为研究时间,并且通过随机的方式将研究对象分为两组,即健康自愿者为对照组与慢性肾衰竭合并冠心病患者为研究组。研究期间同时为调查者的血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALB以及Scr指标进行测定。结果研究组的ox-LDL及血脂变化要明显高于对照组。结论慢性肾衰竭合并冠心病患者的血浆ox-LDL水平要明显高于正常人,因此,慢性肾衰竭合并冠心病患者的血浆ox-LDL的高低能够将动脉粥样硬化的存在以及严重程度间接地进行提示,从而为患者提出针对性地治疗方案,具有十分显著地应用意义,值得大力推广使用。

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例(实验组),并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例(对照组)当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量:(421.23±43.52)μmol/L;对照组的血尿酸含量:(362.45±40.57)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人,其差异具有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死病人的血尿酸水平(平均)和对照组差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素,对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测,这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助,对病人的生活质量起到至关重要的作用,具有临床推广价值应用。

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的临床效果

目的观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的临床效果。方法选取2018年3月-2020年3月文山壮族苗族自治州人民医院收治的慢性肾脏病合并肾性高血压患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各50例。对照组患者给予氢氯噻嗪治疗,试验组患者给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平及患者治疗满意度。结果试验组患者总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025);治疗后,2组患者血压均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);试验组患者治疗总满意度为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.060,P=0.014)。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的临床效果较好,可改善患者的肾功能,患者的治疗满意度较高,值得临床推广应用。