肉瘤样肾细胞癌1例报告

肉瘤样肾细胞癌(sarcomatoid renal cell carcinoma, SRCC)是指肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)肉瘤样去分化,由于实验室及影像学检查缺乏特异性,确诊依赖病理学检查。目前SRCC的治疗方式存在争议,患者预后极差。现报道1例青岛市市立医院收治的转移性SRCC患者,术后规律行系统治疗至今2年。

基于生物信息学数据库分析TOP2A在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨拓扑异构酶IIA (Topoisomerase IIA, TOP2A)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)组织中的表达及临床意义。方法:通过GEPIA、UALCAN以及Human Protein Atlas (HPA)数据库分析TOP2A在正常肾组织和ccRCC组织中的表达。通过UALCAN数据库进行TOP2A mRNA与ccRCC临床病理特征的相关性分析。采用GEPIA、Kaplan-Meier及UALCAN分析TOP2A表达与ccRCC预后的关系。通过TIMER数据库分析TOP2A表达与ccRCC免疫水平的相关性。以及通过STRING和Metascape数据库分别进行TOP2A蛋白质互作网络的构建及其功能机制的探索。结果:与正常肾组织相比,TOP2A在ccRCC组织中显著高表达(P + T细胞(r = 0.232, P + T细胞(r = 0.285, P 【0.01)、巨噬细胞(r = 0.304, P 【0.01)、中性粒细胞(r = 0.43, P 【0.01)以及树突状细胞(r = 0.466, P 【0.01)的免疫浸润水平呈正相关。此外,通过STRING数据库构建了TOP2A蛋白互作网络,富集功能分析显示TOP2A及其相互作用的基因主要参与细胞代谢过程、正负向调节生物进程、多生物过程、繁殖过程、节律过程、代谢过程、对刺激的反应、生物调节以及生长等途径。结论:TOP2A在ccRCC中高表达,并与其发生发展以及不良预后相关,因此TOP2A可能成为ccRCC的新型治疗靶点及预后标志物。

急性下肢深静脉血栓形成部位与发生肺栓塞的关系分析

目的探讨急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者血栓形成部位与发生肺栓塞的关系。方法收集2012年3月至2020年12月青岛大学附属青岛市市立医院记录在电子病历系统的714例LDVT患者的临床资料。根据血栓形成部位的不同将患者分为左下肢组(n=492,左LDVT)、右下肢组(n=138,右LDVT)、双侧下肢组(n=84,双侧LDVT),其中,左下肢组+右下肢组为单侧下肢组(n=630)。分析不同组别LDVT患者的临床特征。分析LDVT患者发生肺栓塞的危险因素。比较近端与孤立性远端LDVT患者的治疗情况及肺栓塞的发生率。结果左下肢组患者肺栓塞的发生率高于右下肢组患者,且双侧下肢组患者肺栓塞的发生率高于单侧下肢组患者(P<0.05)。左下肢组与右下肢组患者的饮酒史、糖尿病、肺部感染、存在多个合并症、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧下肢组与双侧下肢组患者的性别、吸烟史、饮酒史、肾功能不全、肺部感染、脑血栓、存在多个合并症、远期手术、静脉血栓病史、血栓形成部位、治疗情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有脑血栓病史和采取治疗是LDVT患者发生肺栓塞的保护因素(P<0.05);有吸烟史、有饮酒史、存在多个合并症、近期手术、有静脉血栓病史、孤立性远端LDVT是LDVT患者发生肺栓塞的危险因素(P<0.05)。在所有LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者中接受抗血栓治疗的患者比例明显低于近端LDVT患者,且肺栓塞的发生率明显高于近端LDVT患者(P<0.01)。在左LDVT、右LDVT患者中,孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率均高于近端LDVT患者(P<0.05)。结论孤立性远端LDVT患者肺栓塞的发生率高于近端LDVT患者,这可能与对孤立性远端LDVT患者的治疗不足有关,因此,对于孤立性远端LDVT患者,可能需要进行常规抗凝治疗。右LDVT患者肺栓塞的发生率低于左LDVT患者,其主要原因可能是左LDVT患者的合并症较多。

下肢动脉硬化性闭塞介入术后支架内再狭窄的危险因素Meta分析

目的探讨下肢动脉硬化性闭塞症(LEASO)介入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、临床试验注册中心数据库中关于LEASO介入术后发生ISR的危险因素相关研究。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)、Revman 5.3、Stata 14.0统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共纳入24篇高质量文献,Meta分析、敏感性分析、偏倚检验结果显示,高CRP水平(OR=1.82,95%CI:1.44~2.31)、高LDL-C水平(OR=3.24,95%CI:2.58~4.07)均是LEASO介入术后发生ISR的危险因素,且两者均无发表偏倚,而糖尿病、吸烟作为LEASO介入术后发生ISR的危险因素均存在发表偏倚。结论高CRP、LDL-C水平均是LEASO介入术后发生ISR的危险因素,应积极控制患者的LDL-C水平,定期复查CRP,及时给予预防措施,对降低LEASO介入术后ISR的发生率具有重要意义。

腔内修复腹主动脉-腔静脉瘘1例

腹主动脉-腔静脉瘘属于特殊类型的腹主动脉瘤破裂,由于腹主动脉破裂后直接分流到腔静脉,多数腹主动脉-腔静脉瘘的患者在入院时不会表现出腹主动脉瘤破裂后大量失血的症状,通常表现为快速动静脉分流和继发性静脉高压,包括腹部杂音、少尿、心动过速、低血压和右心衰竭[1-2],然而也存在少数病例不出现上述症状。

虚功实做,创建文明公路系统

几年来,东营市公路管理局党委叫响了“筑路先筑人,筑人先筑魂”的口号,将思想政治工作虚功做实,创建文明公路系统,有力地促进了各项工作的开展。1998年被国家人事部、交通部授予“全国交通系统先进集体”荣誉称号;1999年全市公路系统4个县区局、2个管理处荣获市级文明单位,市局和利津、河口公路局连续两年被评为省级文明单位;2000年7月,市局被省委。