维生素D辅助治疗对癫痫共患注意力缺陷多动障碍患儿认知功能与血清炎性因子水平的影响

目的探究维生素D辅助治疗对癫痫共患注意力缺陷多动障碍患儿认知功能、血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。方法选取陕西宝鸡高新医院2020年6月至2022年6月收治的癫痫共患注意力缺陷多动障碍患儿82例,随机分为对照组(41例,常规治疗)、研究组(41例,常规治疗+维生素D补充治疗),比较两组患儿临床疗效,认知功能[简易精神状态检测量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-Ⅳ,WISC-Ⅳ)],IL-1β与IL-6水平,并统计不良反应。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组MMSE评分与WISC-Ⅳ评分显著高于对照组(P<0.05);研究组血清IL-1β与IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D辅助治疗有利于改善癫痫共患注意力缺陷多动障碍患儿认知功能,降低血清IL-1β与IL-6水平,促进临床症状缓解。

肺炎支原体感染致塑型性支气管炎患儿的临床研究

目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月宝鸡市人民医院收治的318例MP感染患儿的临床资料,根据患儿是否出现PB分为PB组(52例)和非PB组(266例)。分析两组患儿临床特征,并比较两组患儿的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,明确MP患儿发生PB的危险因素。结果MP感染患儿的临床症状以发热、咳嗽、肺部湿啰音和呼吸音减弱为主,且多数合并大叶性病变、胸腔积液。其中PB组患儿发热、呼吸音减弱、合并胸腔积液的发生率及热峰高于非PB组,差异有统计学有意义(P<0.05)。PB组患儿有过敏史率患儿比例、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白(CRP)、CD3-CD(16±56)+、D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)A、IgE、乳酸脱氢酶水平,以及机械通气治疗≥3 d发生率均高于非PB组,且住院时间长于非PB组,IgG水平低于非PB组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素(P<0.05)。结论MP感染致PB患儿多表现出发热、呼吸音减弱、肺大叶性病变、合并胸腔积液的特征,有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素,应对高危MP患儿给予积极干预,以降低PB发生率。

托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍患儿疗效观察

目的探究注意力缺陷/多动障碍(ADHD)患儿接受托莫西汀治疗的临床效果。方法选取宝鸡高新医院2019年1月至2021年1月收治的70例ADHD患儿,按随机数表法分为哌甲酯组与托莫西汀组各35例,哌甲酯组患儿予以哌甲酯治疗,托莫西汀组患儿予以托莫西汀治疗,比较两组患儿治疗前、治疗后1周、4周、8周的血清白介素-6(IL-6)水平,利用ADHD父母评定量表及韦氏儿童智力量表(C-WISC)评估治疗前后患儿注意力缺陷/多动障碍情况、认知功能,统计给药期间两组患儿的毒副反应发生情况。结果治疗前两组患儿的血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、4周、8周时,两组患儿的血清IL-6水平较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但托莫西汀组治疗后各时间点的血清IL-6水平与哌甲酯组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿的ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分(注意力缺陷评分、多动/冲动评分)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的ADHDRS-Ⅳ总分及两个分量表评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿的认知功能各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿的认知功能各项评分明显上升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);托莫西汀毒组患儿和副反应发生率为5.71%,明显低于哌甲酯组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托莫西汀治疗ADHD可降低患儿的血清IL-6水平,改善患儿的注意力缺陷/多动障碍症状,提高其认知能力,治疗效果与哌甲酯相似,但其药物毒副作用小,安全性高。