骨髓增生异常综合征的骨髓细胞和组织形态学诊断

骨髓增生异常综合征(MDS)的发病为紊乱的干细胞与其造血微环境间交互作用所致的一种无效分化.此种异常发育必然导致3种主要骨髓结构和形态的变异[1]:①细胞发育与增生的异常;②骨髓组织正常结构破坏所致局部解剖异常;③骨髓基质的变异.10余年来,无法列入法、美、英(FAB)协作组原5亚型的另一些MDS边缘型相继提出并渐获公认,后者单靠骨髓涂片细胞形态无法确诊,从而显示这一分类的不足.WHO于1997年对有关MDS FAB分类作了较大修正,1999年公开发表后又经数次修订,但其仍属有待不断补充、修正与完善的"开放式"分型体系.临床顾问委员会(CAC)和血液病理学家一致认同MDS的诊断须经规范染色的外周血、骨髓涂片和骨髓活检切片3者间的有机结合[2].

改编电影《远大前程》的多层主题探究

影片《远大前程》改编自查尔斯·狄更斯的同名小说,讲述了主人公皮普在资本主义上层社会中渐渐迷失自我,在遭遇重重打击后,又重新找回自我的故事。该片获得2014年土星奖最佳独立电影提名。影片以主人公的爱情故事为暗线,以皮普的转变为明线,批判了资本主义上层社会的虚伪与拜金主义的腐朽对人性的摧残。电影在忠于原著的基础上,从情节上进行了改编。皮普的觉醒、哈尔森姆小姐的觉醒、皮姆与艾斯黛拉的圆满体现出影片多层次的主题。

微学习环境对大学英语课堂生态平衡的影响

教育生态学是将生态学一词引入到教育领域的一种研究理论与模式,在教育各动态因子中寻求教学的生态平衡。当互联网进入到教育领域,随之当可移动的、便利的手机终端进入到大学师生的日常生活与学习中时,形成了一种微学习环境。这使得传统的大学英语课堂在互联网时代积极探索、寻求初步课堂生态平衡之时,又受到了新一轮的微环境的挑战。本文将重点阐释微学习环境对大学英语课堂的生态平衡造成的影响,以期为之后寻求保持课堂生态平衡的解决策略提供一定的思路。

血液病患儿骨髓网硬蛋白含量的初步观察

本文报道112例血液病患儿入院时骨髓组织切片内的网硬蛋白量,证明网硬蛋白量有局限性或弥漫性的增多。当有效化疗诱导10例急性白血病者获完全或部分缓解后,即导致已增加的骨髓网硬蛋白部分或全部消退,对判断病情和预后有一定临床意义。

系统功能视角下英语陈述是非问句初探

陈述是非问句(Declarative Interrogatives)是是非问句的一种特殊表现形式。本文以韩礼德的系统功能语法为主框架,对其进行形式、意义、功能上的解读,发现其形式上以是非问句为载体;而意义体现上则以陈述为主,是陈述意义和疑问形式的结合;功能上,除了体现疑问,也体现了陈述、命令、提供等。

非英语专业学生英语读写学习状况调查问卷研究

本文通过对西亚斯国际学院2011级及2012级,除英语专业外的不同专业的部分本科生进行问卷调研,发现在大学英语读写课堂中存在诸多待改善问题。从学生的整体角度出发,问题主要表现为知识诉求与课堂习得不十分匹配,目标明确但行动力缺失,注意力难以集中,自主学习能力差,意志薄弱,情感消极,学习不得法等;由此而反映出教师方面的问题为,上课形式单一,教学方法、策略过于传统化等。

单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的 评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法 用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果 对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论 切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的 评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征 (MDS)的诊断和分型价值。方法 同步观察 110例MDS的骨髓涂片和活检切片 ,并将其作比较和分析。结果 骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点 ,两者相互补充。结论 联合应用骨髓涂片和活检 。

多发性骨髓瘤的骨髓病理观察

目的 评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断、分型的价值。方法 分析 74例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片与切片的观察结果。结果 骨髓活检病理观察对于诊断多发性骨髓瘤 ,尤其在分型中有很大帮助。

骨髓增生异常综合征合并自身免疫性疾病的临床分析

目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)与自身免疫性疾病(autoimmunedisorders,AID)的关系。方法对135例MDS患者的临床和骨髓病理资料进行回顾性分析。结果135例MDS患者中,11例合并AID(81%),包括合并类风湿关节炎3例,SLE、溃疡性结肠炎、多发性血管炎各2例,克罗恩病、多发性软骨炎各1例。合并AID的患者与单纯患MDS的患者相比较,两者治疗的有效率、转白率相似,但MDS合并AID的中位生存期更短(P<005)。结论MDS合并AID是MDS预后不良的因素之一。

急性白血病继发骨髓纤维化34例骨髓的活检

目的 :评估骨髓活检在急性白血病继发骨髓纤维化时的诊断价值。方法 :对比分析 34例急性白血病继发骨髓纤维化的骨髓活检切片与涂片增生度 ,动态观察 10例急性粒细胞白血病化疗过程中网硬蛋白纤维含量变化。结果 :网硬蛋白纤维可致白血病骨髓涂片假性增生减低 ,骨髓活检切片能起修正作用。伴骨髓纤维化的早期白血病骨髓切片较涂片更早作出诊断。网硬蛋白纤维含量的变化与白血病化疗疗效有关。结论 :骨髓活检切片对涂片起补充修正作用 ,诊断急性白血病须把二者结合起来分析。

白血病继发网硬蛋白纤维化的骨髓活检研究

目的：评估骨髓活检在急、慢性白血病继发网硬蛋白纤维化时的诊断价值。方法：对比分析76例急、慢性白血病继发网硬蛋白纤维化的骨髓切片与涂片诊断结果，动态观察10例急非淋患者化疗过程中网硬蛋白纤维量的变化情况。结果：网硬蛋白纤维可致白血病患者骨髓涂片假性增生减低并引起误诊，活检可起修正作用。伴骨髓纤维化的早期白血病切片能比涂片更早作出诊断。网硬蛋白纤维量的变化与白血病化疗疗效有关。结论：骨髓切片与徐片起互补作用，诊断急慢性白血病须把二者结合起来分析。

白血病患者治前骨髓塑料包埋切片c-myc原癌基因表达的初步研究

目的探讨急、慢性白血病治疗前骨髓塑料包埋切片内ｃｍｙｃ原癌基因表达的变化。方法使用冷丙酮固定结合简易三步塑包体系，观察了２２例急、慢性白血病患者骨髓活检ＧＭＡ包埋切片内白血病细胞ｃｍｙｃ表达的检测结果。结果急性髓系白血病（ＡＭＬ）时，１９％～６９％白血病细胞内含有ｃｍｙｃ蛋白，其含量在每例患者中多变。比较之下，治前的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和慢性髓系白血病（ＣＭＬ）慢性期中就罕有检出ｃｍｙｃ阳性细胞者。但２例ＣＭＬ加速期患者标本白血病细胞内ｃｍｙｃ蛋白表达增高。结论本研究建立的一种骨髓活检标本的简易塑包操作技术，既可获卓越的抗原性保留，也能高质量地对白血病细胞内ｃｍｙｃ蛋白表达的形态学细节进行观察。

骨髓活检在小儿血液病中诊断价值的研究

本文报告小儿血液病78例骨髓活检诊断价值研究,年龄2天～14岁。介绍了我科研制的适合不同年龄的小儿骨髓活检针,取材及制片方法,并进行骨髓涂片与病理切片结果的比较。证明骨髓活检能较完整的提供骨髓组织结构,正确判断骨髓细胞增生程度方面有一定的优越性,但它并不能代替涂片检查,因涂片细胞形态清晰.有利于判定白血病类型;但遇干抽或混血者活检又优于涂片能及时提供诊断依据。故主张多个部位活检切片与涂片密切配合分析,才能使小儿血液病的临床诊断符合率大大提高。

骨髓增生异常综合征骨髓切片中造血细胞凋亡的初步研究

目的 :观察骨髓增生异常综合征 (MDS)骨髓塑料包埋切片中原位细胞凋亡状况。方法 :用 DNA末端原标记 (ISEL)方法检测 33例 MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中凋亡细胞 ,缺铁性贫血 15例作对照 ,并对 MDS之 ISEL 阳性细胞经常规染色光学显像镜分析细胞来源。结果 :33例 MDS的凋亡细胞平均为 (38.0 6± 2 4.6 1)个 /m m2 ,对照组为 (19.2± 7.98)个 /m m2 ,P <0 .0 1,差异有极显著性意义。 MDS中低危组 (RA+RAS)凋亡率(43.5 8± 39.40 )个 /mm2 较高危组 (RAEB+RAEB- T) (2 6 .0 4± 2 1.0 2 )个 /mm2 高 (P <0 .0 1) ,差异有极显著性意义。ISEL 阳性细胞主要来源于粒、红、巨三系造血细胞 ;分别占 38.45 % ,2 7.33% ,7.87%。结论 :MDS存在过度凋亡 ;MDS之 RA+RAS组凋亡高于 RAEB+RAEB- T组 ;凋亡细胞主要来源于三系造血细胞。

低增生型骨髓增生异常综合征的骨髓病理观察

目的：评估骨髓活检在骨髓增生异常综合征尤其是低增生型病例时的诊断价值。方法：对比分析５３ 例骨髓增生异常综合征的患者的骨髓涂片与切片的诊断结果。结果：骨髓活检病理检查对于诊断骨髓增生异常综合征，尤其在低增生型骨髓增生异常综合征患者有很大帮助。结论：骨髓活检是确诊低增生型骨髓增生异常综合征的必要手段。

氟康唑预防及治疗急性白血病合并霉菌感染

目的 观察氟康唑预防、治疗急性白血病合并霉菌感染的疗效及其毒副作用。方法 将 112例次急性白血病患者分为两组。A组共 2 5例次 ,在化疗后外周血白细胞低于 2 .0× 10 9/L时即予常规口服氟康唑 10 0mg/d共 7d ;B组共 87例次 ,仅在白血病患者化疗后符合霉菌感染诊断标准[2 ] 情况下予静脉用氟康唑 2 0 0mg/d治疗。观察急性白血病合并霉菌感染的特点 ;并对照两组患者霉菌感染的发生率及氟康唑的毒副作用。结果 A、B两组患者中霉菌感染发生率有明显差异 (χ2 =4.2 1,P <0 .0 5 ) ;急性白血病患者易合并消化道、呼吸道及泌尿系统霉菌感染 ;氟康唑未见有严重毒副作用。结论 口服氟康唑能安全。

多发性骨髓瘤与骨髓纤维组织增生的关系及临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤与骨髓纤维组织增生的关系及其临床意义。方法:35例多发性骨髓瘤患者,于治疗前行骨髓活组织检查,并行网硬蛋白纤维(果莫里,Gomori)染色评分,凡积分为(+)以上者定为Gomori染色阳性反应,提示伴骨髓纤维组织增生,凡为()以上者为合并骨髓纤维化。并以20例反应性浆细胞增多患者和20名正常人作对照。结果:多发性骨髓瘤组网硬蛋白纤维积分为(+)以上共26例(74%),()以上5例(14%),均高于正常对照组和反应性浆细胞增多症组(均为P<0·01),而正常对照组和反应性浆细胞增多症组Gomori染色均呈阴性反应。结论:多发性骨髓瘤患者多合并骨髓纤维组织增生,故疑诊多发性骨髓瘤的患者,均应常规进行—步法双标本取材,既做骨髓涂片,又行骨髓组织活检,以提高多发性骨髓瘤的确诊率。