基于SEER数据库分析不同治疗模式对高危局限性前列腺癌预后的影响

目的比较高危局限性前列腺癌(PC)患者接受根治性前列腺切除术(RP)和放射治疗(RT)之间生存的差异。方法搜索SEER数据库(20092013年),纳入13487例高危(HR)局限性PC患者。通过Kaplan-Meier方法和多变量Cox回归模型分析RP组和RT组的肿瘤特异性生存结果和危险因素。并在HR和极高危(VHR)亚组内重复生存分析。结果在整体队列中,5670例(42%)接受了RT,7817例(58%)接受了RP。两组肿瘤特异性生存(CSS)中位时间分别为107.8个月和113.3个月(HR=0.783,P<0.05)。对不同风险的PC患者进行生存分析发现,手术较放疗均能显著提高HR和VHR患者的生存率。结论在HR和VHR局限性前列腺癌患者中,相比RT,RP具有更好的生存获益。

外泌体PD-L1在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨外泌体PD-L1(ePD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义。方法收集82例NSCLC患者和同期20例健康对照者作为研究对象,对其临床资料进行分析,应用超速离心法提取外泌体,并用透射电镜及径粒检测法鉴定外泌体;提取外泌体总蛋白,并用Western-Blot法检测外泌体中PD-L1的蛋白表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及健康对照者血清中ePD-L1水平;同时采用ePD-L1与外泌体总蛋白的比值校正ePD-L1(ePD-L1/pro)浓度。结果NSCLC患者血清中存在ePD-L1,肿瘤患者血清ePD-L1的蛋白表达及表达浓度均高于健康对照者。血清ePD-L1表达在性别、病理类型上差异均无统计学意义(均P>0.05);但在年龄、吸烟、肿瘤大小(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清ePD-L1/pro表达在年龄、性别、病理类型及吸烟上差异均无统计学意义(均P>0.05);在T分期、N分期、M分期及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NSCLC患者血清中ePDL1的表达较健康人群高,且与肿瘤进展有关。

局部晚期头颈部鳞癌患者血清肿瘤标志物水平对尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值

目的探讨血清肿瘤标志物水平变化对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值。方法回顾性分析160例接受尼妥珠单抗治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者的临床资料,包括治疗后4周的RECIST 1.1疗效评价、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)以及治疗前和疗效评价时的胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)和人鳞状细胞癌相关抗原(squamous-cellcarcinomarelatedantigen,SCC-Ag)水平。结果160例局部晚期头颈部鳞癌患者治疗有效率[完全缓解(completeresponse,CR)+部分缓解(partialresponse,PR)]为33.13%(53/160),靶向治疗前CR+PR患者血清TK1、CYFRA21-1高于疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)患者(P<0.05),SCC-Ag基线水平低于SD、PD患者;靶向治疗后CR+PR患者TK1、CYFRA21-1水平降低,PD患者TK1、CYFRA21-1水平升高,SD患者TK1水平降低(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag变化率与影像学评效一致性的最佳截断点分别为0.265,0.357,0.393,曲线下面积分别为0.774,0.683,0.660。Kaplan-Meier生存分析显示TK1较治疗前升高≤26.5%的患者PFS长于升高>26.5%的患者[22.524个月vs 18.793个月,P=0.002],CYFRA21-1较治疗前升高≤35.7%的患者中位PFS长于升高>35.7%的患者[22.381个月vs 20.130个月,P=0.030],SCC-Ag较治疗前升高≤39.3%与升高>39.3%的患者中位PFS比较无显著差异[20.773个月vs 18.947个月,P=0.078]。结论TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗治疗的近期疗效和预后有重要的预测价值。

血小板和淋巴细胞的比值、中性粒细胞和淋巴细胞的比值与非小细胞肺癌的临床病理学关系及预后效果研究

目的研究血小板和淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)与非小细胞肺癌患者的临床病理学关系及预后效果。方法选择2017年1月-2018年8月本院138例原发性非小细胞肺癌患者,分析临床病理学参数和PLR、NLR关系,探讨PLR、NLR和患者预后相关性。结果 PLR与非小细胞肺癌患者的PS评分存在相关性(P <0. 05);PLR与非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、T分期、淋巴结转移无相关性(P> 0. 05);NLR与非小细胞肺癌患者的肿瘤分化程度、临床分期、T分期存在相关性(P <0. 05);低NLR组患者的生存时间高于高NLR组(P <0. 05);多因素分析结果显示,PLR、NLR及PS评分为影响非小细胞肺癌患者生存的独立危险因素(P <0. 05)。结论 PLR、NLR能作为预测非小细胞肺癌病情进展、预后的独立因素,即水平增高和病情进展存在相关性。