盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死的治疗效果分析

研究盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死的治疗效果。方法:选取2022年01月~2023年05月到本院接受诊治的100例ST段抬高急性心肌梗死患者,按照奇偶法均分为两组,参考组采用双抗干预,实验组采用盐酸替罗非班治疗,比较两组患者的心功能指标、6MWT与心绞痛发作情况、血液指标水平及心肌损伤指标与凝血指标。结果:治疗后,实验组患者的LVEF指标高于参考组,LVEDD与LVESD指标低于参考组;6MWT高于参考组,心绞痛每日发作次数与单次持续时间低于参考组;NT-proBNP与CK-MB指标低于参考组;cTnI指标水平低于参考组,TT、PT及APTT指标水平高于参考组(均P<0.05)。结论:对ST段抬高急性心肌梗死患者采用盐酸替罗非班治疗,能够有效改善心功能与血流状况,缓解心绞痛症状,降低心肌损伤指标,提升凝血功能。

Toll样受体4激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用及其作用机制

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的预防作用及其作用机制。方法 将60只大鼠根据随机数字表法分为LPS干预组(0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg,均为小剂量)、维拉帕米干预组、模型组、假手术组,每组15只。构建MIRI模型前7 d,LPS干预组给予0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg LPS腹腔注射,维拉帕米干预组给予2.5%维拉帕米(2 mg/kg)腹腔注射,假手术组与模型组给予等容量生理盐水腹腔注射;均每日1次。然后,除假手术组外,其余组大鼠进行缺血再灌注处理。处理后72 h,采用超声检测各组大鼠心功能,苏木精—伊红(HE)染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测算各组大鼠心肌梗死面积;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织FoxO3a、pFoxO3aS253、Beclin-1及LC蛋白。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)减小(P均<0.05);心肌损伤严重,心肌梗死面积百分比升高(P均<0.05);心肌组织中pFoxO3aS253蛋白相对表达量降低(P<0.05),FoxO3a、Beclin-1、LC蛋白相对表达量升高(P均<0.05)。与模型组比较,维拉帕米干预组及LPS干预组大鼠LVEF、LVFS增加(P均<0.05);0.1 mg/kg及0.5 mg/kg LPS干预组大鼠心肌病变改善不明显,维拉帕米干预组和1 mg/kg LPS干预组大鼠心肌纤维水肿、断裂、坏死及炎细胞浸润程度均减轻;维拉帕米干预组及LPS干预组大鼠心肌梗死面积百分比降低(P均<0.05),pFoxO3aS253蛋白相对表达量升高(P均<0.05),FoxO3a、Beclin-1、LC蛋白相对表达量下降(P均<0.05)。结论 小剂量TLR4激动剂LPS可预防大鼠MIRI,其作用机制可能与促使FoxO3a磷酸化及抑制Beclin-1、LC激活有关。

情景理论下PBL教学法在心内科教学中的应用

目的探讨情景理论下以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在心内科教学中的应用及效果。方法选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第七附属医院心血管内科接收的96名心内科学生为研究对象,根据随机数表法分为传统组与联合组,各48名,传统组予以传统教学法,联合组予以情景理论下PBL教学法,对比两组学生的考核成绩、综合能力、教学效果、教学满意度。结果联合组的理论与操作成绩高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组的分析能力、沟通能力、学习能力、解决问题能力评分高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组的学习积极性、知识获取、实践操作、团队合作各维度提升学生数量占比高于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组的总满意率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将情景理论下PBL教学法运用于心内科教学中,能够显著提升学生学习兴趣,促其自主学习,使其综合能力得到提高,并能提升教学效果与满意度。

基于提高乡村医师岗位胜任力的心血管内科临床教学模式研究

本文针对心血管教学中乡村医师教学模式进行研究分析,目的在于改变教学模式,提高乡村医师岗位胜任力水平。方法 选择2022级乡村医师班54人作为观察组;2021级乡村医师班56人作为对照组。结果 观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义;观察组理论考核成绩、课后作业完成及操作成绩均高于对照组,差异具有统计学意义;对学习效果自我评价中看出科研意识两组差异无统计学意义,考虑可能和学生刚接触临床,尚在初期阶段,对科研暂无明显感受。观察组较对照组相比对未来工作有信心,且可完成学习目标。结论 新的教学模式可以在一定程度上激发学生兴趣,增加主观能动性,能主动学习,且临床思路初步形成,但最终探讨一种更适应乡村医师全面发展的教学模式仍需要不断摸索及进一步提高教学能力。

同型半胱氨酸水平及其MSR基因多态性与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及其代谢关键酶甲硫氨酸合成酶还原酶（methione synthase reductase，MSR）基因多态性位点66A／G、524c／T与新疆维吾尔族、汉族原发性高血压（essential hypertension，EH）的相关性。方法收集2011年9月至2014年6月在新疆医科大学第一附属医院住院EH患者415例，其中维吾尔族199例，汉族216例；健康对照组共412名，维吾尔族195名，汉族217名。应用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法检测MSR66A／G、524C／T基因多态性，应用酶标免疫吸附检测法检测血浆Hcy水平，分析各生化指标及66A／G、524C／T基因多态性与EH的关联性。结果（1）维吾尔族、汉族EH组血浆Hey水平均高于对照组（P〈0．05）。MSR524c／T单核苷酸多态性分布频率在维吾尔族、汉族EH组与对照组比较，差异有统计学意义（维吾尔族：X2=6．559，P=0．038；汉族X2=12．684，P=0．002）；MSR66A／G分布频率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）维吾尔族、汉族携带66G、524C者血浆Hcy水平高于携带66A及524T者，且差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）通过Logistic回归模型分析，年龄（0R=1．924，95％CI：1．177～3．164，P=0．009）、肥胖（OR=2．491，95％CI1．584～3．920，P〈0．01）、高Hcy（OR=1．60995％CI：1．016～2．548，P=0．043）是维吾尔族EH患者的独立危险因素；年龄（OR=1．133，95％CI：1．010～81．272，P=0．033）、高Hcy（OR=3．894，95％CJ：2．432～6．237，P〈0．01）、肥胖（OR=1.864，95％CI：1．141～3．046，P=0．013）是汉族EH患者的独立危险因素；未发现MSR66A／G、524C／T基因多态性与维吾尔族、汉族EH患者之间存在相关性。结论年龄、高Hcy、肥胖是维吾尔族、汉族高血压患者共同独立危险因素。维吾尔族、汉族MSR66G基因变异可升高血浆Hcy浓度而524T可降低血浆Hcy浓度，不排除MSR524C／T基因变异是高血压保护因素，有待于扩大样本量进一步证实，未发现MSR66A／G、524C／T基因多态性是新疆维吾尔族、汉族高血压患者的独立危险因素。

盐酸胺碘酮对老年快速型心律失常的治疗效果观察

分析盐酸胺碘酮对老年快速型心律失常治疗的效果。方法 选择2019 年7月~2020年7月于新疆医科大学第七附属医院治疗的快速型心律失常患者90 例,划分成比照组、胺碘酮组,各45例。比照组采用传统抗心率失常药物方法治疗,胺碘酮组在比照组前提下采用盐酸胺碘酮治疗方法,分析两组临床疗效、心律、收缩压、舒张压治疗效果及心功能指标。结果 胺碘酮组临床效果高于比照组(P<0.05);治疗后,胺碘酮组平均心律、平均收缩压及平均舒张压对比均高于比照组(P<0.05);治疗前,心功能指标(P>0.05),治疗后,胺碘酮组心功能指标优于比照组(P<0.05)。结论 盐酸胺碘酮治疗方法可促进老年快速型心律失常患者恢复情况,提高其临床效果。