磁共振功能成像在糖尿病肾病中的应用进展

糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症之一,其早期临床表现隐匿,病程发展至中晚期已不可逆,最终导致终末期肾病(ESRD)。目前,DKD的临床诊断主要依靠生化检查及肾穿刺活检,但二者在监测早期肾功能变化上仍有局限性。磁共振功能成像技术作为一种非侵入性影像学检查手段对于DKD的早期诊断以及病情监测方面有越来越多研究,本文对磁共振功能成像技术在DKD的应用进展进行综述。

T2^(*) mapping功能磁共振成像定量评估糖尿病性黄斑水肿视网膜出血的价值

目的 探讨T2^(*) mapping功能MRI技术定量分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的可行性及其价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年10月至2021年12月于云南大学附属医院诊断为DME的患者30人(36只眼)作为病例组,其中合并视网膜出血组26只眼,不合并视网膜出血组10只眼。选择20名(39只眼)健康志愿者作为对照组。对两组行磁共振检查,包括眼眶轴位、冠状位T2WI、矢状位T1WI、轴位T2^(*) mapping扫描。在视网膜上6个区域[视盘区、黄斑区、外直肌眼环附着点(颞侧)、内直肌眼环附着点(鼻侧)、视盘区与颞侧的中点(颞中)、视盘区与鼻侧的中点(鼻中)]及对应视网膜前方6个区域选取感兴趣区(region of interest, ROI),大小为1 mm^(2)。各组不同区域T2^(*)值采用Kruskal-Wallis检验,如差异有统计学意义,再使用最小显著差异(least significant difference, LSD)t检验进行组间比较。使用组内/组间相关系数(intra-/inter-class correlation coefficient, ICC)分析观察者内及观察者间的一致性。结果 合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中、鼻中)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05);合并视网膜出血组与不合并视网膜出血组比较视网膜区(视盘区、黄斑区、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05);不合并视网膜出血组与对照组比较视网膜区(视盘区、颞侧)T2^(*)值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振T2^(*) mapping技术可以敏感且定量地反映DME视网膜出血情况,在DME的诊断、疾病监测及治疗疗效判断方面具有重要临床价值。

糖尿病视网膜病变视觉传导通路的影像学研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是导致全球工作年龄段成年人失明的主要原因之一,早发现、早治疗是保护DR患者视力的有效措施。近年随着影像学技术的发展,尤其是超广角眼底荧光素血管造影、光学相干断层扫描血管造影以及功能磁共振成像技术的发展,视觉传导通路受损机制的研究已取得一定进展,但早期DR视觉传导通路病理生理的研究仍需更多临床数据的支持。因此,未来仍应深入探索影像学检查方法的应用价值,为DR患者的治疗提供新思路。

铜催化双炔膦氧化物硅质子化反应合成β-硅基取代的乙烯基膦氧化物

报道了铜催化双炔基膦氧化物单侧硅质子化合成β-硅基取代乙烯基膦氧化物的反应.各种(杂)芳基和烷基取代的二炔膦氧化物能够以中等和较高的产率和较高的化学选择性得到相应的目标产物.产物中未反应的炔基可以被进一步衍生为其它官能团.

糖尿病性黄斑水肿T1、T2 mapping功能磁共振定量评估

目的探讨功能磁共振T1、T2 mapping技术定量分析糖尿病性黄斑水肿(DME)的可行性及其价值。方法前瞻性选取2020年10月至2021年12月该院诊断为DME的患者30例(36只眼)作为病例组,选取同期健康志愿者20例(39只眼)作为对照组。对两组研究对象进行功能磁共振检查,包括轴位T1、T2 mapping扫描。在视网膜上6个区域:视盘区、黄斑区、外直肌眼环附着点(颞侧)、内直肌眼环附着点(鼻侧)、视盘区与颞侧的中点(颞中)、视盘区与鼻侧的中点(鼻中)及对应视网膜前区6个区域选取感兴趣区(ROI,1 mm^(2))。将黄斑区T2值与黄斑中心凹厚度进行Pearson相关性分析。结果两组研究对象在视网膜区(视盘区、黄斑区、颞侧、鼻侧、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、鼻侧)T1值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在视网膜区(视盘区、黄斑区、颞中、鼻中)、视网膜前区(黄斑区、颞侧、鼻侧、颞中)T2值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2 mapping技术测得黄斑区T2值与光相干断层扫描技术测得黄斑中心凹厚度呈正相关(r=0.8869,P<0.05)。结论磁共振T1、T2 mapping技术可敏感且定量地反映DME组织纤维化程度、水肿情况,在DME的诊断、疾病进展监测、疗效判断方面均具有重要临床价值。