政策工具视角下我国家庭医生签约服务政策文本分析

目的:分析家庭医生签约服务的政策内容,为政策调整与优化提供参考。方法:基于政策工具视角,构建家庭医生签约服务政策工具—利益相关者的二维分析框架。采用内容分析法,对2016—2023年国家发布的家庭医生签约服务相关政策文本进行梳理、编码。结果:共纳入29份家庭医生签约服务政策文件,形成205个政策条目编码;供给型、需求型、环境型政策工具分别占40.98%、10.73%、48.29%。结论:在今后家庭医生签约服务政策工具设计中,应适当降低环境型政策工具的使用比例,优化政策工具内部组合,实现各利益相关者协作联动。

人参皂苷对过氧化氢诱导的Caco-2细胞氧化损伤的保护作用

为研究人参皂苷对H_(2)O_(2)诱导的人结肠癌(Caco-2)细胞氧化应激损伤的保护作用,构建H_(2)O_(2)诱导的Caco-2细胞氧化损伤模型,以不同质量浓度(10、20、50μg/mL)的人参皂苷干预H_(2)O_(2)诱导后的Caco-2细胞,通过形态学观察,CCK-8法检测细胞活力,测定胞内超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平,测定氧化损伤标志物丙二醛(malondialdehyde,MDA)活力以及活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,评价人参皂苷的抗氧化应激水平。结果表明,200μmol/L的H_(2)O_(2)诱导Caco-2细胞4 h后,细胞存活率达到58%左右,符合建模要求。添加10~50μg/mL的人参皂苷明显提升受损细胞的存活率、SOD以及胞内GSH-Px活性,降低受损细胞内ROS和MDA水平,对H_(2)O_(2)诱导的Caco-2细胞氧化应激损伤起到良好的保护作用。

感染性腹泻病2489例病因分析

对 2 4 89例感染性腹泻病病因作回顾性分析。结果 :病原明确者 60 8例 ,最常见的病原为痢疾杆菌、致泻性大肠杆菌、轮状病毒 ,共占 78.6% ,非伤寒沙门菌占 5 .92 %。痢疾杆菌对头孢噻肟耐药率最低 ,为 1 3.8%。致泻性大肠杆菌对丁胺卡那霉素耐药率最低 ,为1 5 .4% ,非伤寒沙门菌对丁胺卡那霉素耐药率最低 ,为 2 9.2 %。合理应用抗生素有助于减少耐药菌株的产生 。

基于MEMS/GPS/地磁组合的弹体姿态解算

MEMS惯性器件由于具有自主性、连续性和隐蔽性等优点被广泛运用于载体的姿态解算中,但由于MEMS惯性器件的制作精度和误差积累等问题使得解算出的姿态信息并不准确。同时由于地磁传感器可以实现高精度的姿态测量,但不能独立解算出姿态信息。因此为了提高惯导姿态解算的精度,所以采用GPS、地磁辅助惯导进行姿态解算。设计的方案是在传统惯导姿态解算误差状态方程的基础上,将地磁和GPS解算的滚转、偏航和俯仰角与惯导解算出来的相应角的差值添加到传统惯导姿态解算误差状态方程中,以速度误差和滚转、偏航和俯仰角误差为量测值,估计出组合系统的姿态误差,并与惯导解算出的姿态误差进行对比,从而验证所提出的方法的可行性。

IGRF国际地磁参考场模型的计算

在研究地磁场时,首先应该建立地磁场及其长期变化的分布模型,而用以描述地球地磁场和地球磁场长期变化的地磁场模型的国际地磁参考场(IGRF)是目前国际上通用的标准,国际地磁和高空大气物理学协会(IAGA)给出了每5年的IGRF和相应的球谐系数。使用球谐分析方法来表示地球的基本磁场和它长期变化的分布,通常称为地磁场的球谐模式。通过编写Java程序完成了地磁场的解算,然后用解算的地磁数据,画出地磁要素等值线图,且误差在合理范围内。因此通过此程序可以解算出任意点的地磁要素值并且绘制出其等值线图。

儿童中毒型痢疾123例临床分析

对 １２３例儿童中毒型痢疾进行回顾性分析，结果 １２３例中 １１６例在 ２４ｈ内意识转清，除２例外，休克均在２４ｈ内纠正；脑水肿均在２４ｈ缓解。９２ 例应用环丙沙星抗感染，体温正常时间１． ９４±０． ９８ｄ，大便恢复正常时间 ５．０８±２． ６５ｄ。本组病例，大便培养阳性 ２８例，均为福氏Ⅱ型痢疾杆菌，药敏试验显示对丁胺卡那霉素及头孢曲松钠敏感。本组病例提示对中毒型痢疾应提高警惕，避免延误。治疗上应加强一般治疗，正确处理抗休克与降颅压的关系，合理选用抗生素。

支气管异物11例误诊分析

目的探讨支气管异物误诊的常见原因。方法对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析。结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘。结论提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会。

青少年神经性厌食症1例报道及文献复习

总结并分析1例青少年神经性厌食症(AN)患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗并进行文献分析。该患者主要表现为消瘦、肢体无力、经期失调、焦虑等症状,实验室检查示血红蛋白、雌激素、钾、丙氨酸氨基转移酶等多种代谢指标异常。AN是多种因素导致进食障碍的精神疾病,表现为拒绝进食、极度焦虑、过度运动,可出现内分泌、消化道、生殖、运动等多个系统症状;AN常见于青少年及年轻女性,其发病年龄早、病死率高,需要早期鉴别诊断,早期行营养康复、心理干预等治疗。

儿童肺炎衣原体感染81例临床分析

目的:分析81例住院患儿肺炎衣原体感染病例的临床特点,探讨减少漏诊和误诊的措施。方法:对81例患儿的临床资料进行回顾性分析,肺炎衣原体IgM抗体测定采用酶联免疫吸法。结果:本组病例5岁以下患儿占93%,出现发热及喘息症状患儿比例较高分别占57%和52%。结论:小年龄组患儿亦存在肺炎衣原体感染的可能,及时做相关检查有助于减少误诊和漏诊。

儿童呼吸道合胞病毒感染96例临床分析

目的:分析96例呼吸道合胞病毒感染病例临床特点,比较干扰素、病毒唑、炎琥宁3种抗病毒治疗的临床效果。方法:将96例呼吸道合胞病毒感染病例随机分为3组,比较临床症状好转、恢复情况及住院天数的差别。结果:除在气喘消失天数炎琥宁优于病毒唑外均无显著性差异。结论:呼吸道合胞病毒感染除引起合胞病毒肺炎和毛细支气管炎外,可以表现为上呼吸道感染和支气管炎,治疗以对症治疗为主。

金黄色葡萄球菌感染225例药敏分析

目的:对225例金黄色葡萄球菌感染病例的药敏报告进行分析。结果:产β-内酰胺酶菌株70例,对青霉素及氨苄青霉素敏感株比例分别为10.67%、16.44%,对头孢唑啉敏感株比例为69.78%,对头孢呋辛敏感株比例为68.44%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松敏感株比例分别为66.22%、59.56%、63.56%,三者之间差异无显著性;对万古霉素和利福平敏感株比例分别为92.84%、88.89%,二者之间差异无显著性。治疗非产酶金黄色葡萄球菌感染可选青霉素,但本组病例显示耐药比例较高,治疗产酶株感染可首选抗葡萄球菌青霉素,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染首选万古霉素。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床监测分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特征及评价疗效。方法:回顾分析70例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者PSG监测数据。结果:随着呼吸紊乱指数的增加,年龄、体重指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO_2%、平均SaO_2%下降等指标在轻度与中、重度SAS之间差异显著;70例患者中伴有高血压52.9%、糖尿病5.7%、冠心病21.4%。结论:OSAS是一种具有潜在危险的疾痛,对OSAS早期诊断治疗是预防发生严重并发症的关键。

基于磁阻传感器的高旋弹转速测量系统

由于现在战争的需要,对弹药精确打击能力提出了新的要求,传统的测量方法对高旋弹转速的测量,受器件过载、成本限制、精度要求已经无法满足工程应用的需求。地磁场作为一个有规律的稳定场,在宇宙空间探测、国防、矿场探测方面发挥着重要作用。本文提出的测量系统利用两片HMC1052,通过特殊的传感器组合方式获取地磁场信号,地磁场信号在再经过过零点结算,最终得到弹体转速。该测量系统能够解决转速高达330r/s的高旋弹转速测量问题,经过试验验证,转速误差相对精度可以达到1.52%。

手足口病合并神经系统损害早期临床特征分析

【目的】探讨合并神经系统损害重症手足口病病例的临床表现及其早期特征，以期早期发现干预。【方法】将本院收治的入院时无神经系统异常，后来出现神经系统损害的25例手足口病重症病例（A组）的早期资料与同期病房收治的来自同一地区的107例普通病例（B纽）的临床资料进行比较分析。【结果】A组患儿年龄均小于3岁，小于2岁的比例明显高于B组，A组持续发热、呕吐和白细胞计数、血糖、ALT、CKMB升高的比例均高于B组，且两组相比较差异有显著性（均P〈0．05）。【结论】重症病例与普通病例相比较，年龄小（且多小于2岁），高热不退，神经系统症状都出现于发热后3～4d，皮疹不典型，呕吐，白细胞升高，血糖升高，ALT升高的比例均高于普通组，上述特点对重症病例有早期顸警意义。

高脂膳食、肠道菌群和胆汁酸代谢与胰岛素抵抗之间关系的研究进展

近些年来,2型糖尿病(T2DM)的患病率逐年上升,2019年全球约有4.17亿名T2DM患者,其中我国T2DM患者高达约1.04亿,这俨然成为严重威胁人类健康和生活品质的重大问题。T2DM主要表现为胰岛素抵抗(IR),即机体不能对胰岛素产生正常反应的状态。而高脂膳食(HFD)的过量摄入是造成IR的主要诱因。越来越多的研究证明,HFD会导致肠道微生态失衡,进而诱发机体代谢组织产生IR。肠道微生态主要是通过调控机体能量代谢和炎症来调控机体糖脂代谢。随着研究的深入,研究者近期发现,由肠道微生态失衡引起的胆汁酸代谢紊乱,也是导致机体产生胰岛素抵抗的又一重要因素。本文从高脂膳食与胰岛素抵抗、肠道菌群与胰岛素抵抗、"肠道菌群-胆汁酸-胰岛素抵抗"轴等几个方面综述高脂膳食、肠道菌群与胰岛素抵抗之间的相互作用。虽然目前尚无研究证实"高脂膳食-肠道菌群-胆汁酸"在胰岛素抵抗的发生和发展中的因果关系,但是肠道菌群与胆汁酸代谢之间的互相调控关系为胰岛素抵抗及T2DM的防治提供了新思路。

浅论粗花呢面料

粗花呢面料是一种历史悠久的粗纺毛织物,其风格厚实粗犷,是服装的上好面料。本文简要介绍了粗花呢的历史背景及发展趋势,分析了粗花呢起毛起球的常见问题,着重探讨了粗花呢面料在外观和功能性方面的创新,最后分析了粗花呢在时装界的应用与变化。粗花呢的深入研究,对服装面料创新具有深远意义。