指示肺通气不均匀性的熵变及其同其他指标的理论比较

熵代表无序的水平，作者使用通气的熵变（ＥＣＶ）指示肺通气的不均匀性。ＥＣＶ定义为当肺泡潮气量趋近于零时每摩尔被吸入气体从不均匀通气到均匀通气的熵变的极限。本文从熵的基本公式导出了ＥＣＶ的计算方程。用几个数学模型肺将ＥＣＶ同其他７个洗出指标进行了比较。８个指标中，只有ＥＣＶ仅取决于通气分布。其他７个指标不仅取决于通气分布，还同潮气量和死腔的大小有关。这影响了用它们评价肺通气不均匀性的效果。ＥＣＶ的另一个优点是，它能给出通气不均匀性的直现的模型。

常规示踪气体洗出法测量功能残气量和陷闭气量误差的修正

当通气不均匀时，观测的肺泡示踪气体浓度低于其实际平均肺泡气浓度，因此，常规的洗出示踪气体法低估了肺功能残气量（ＦＲＣ）。我们研究了一种改进的洗出示踪气体方法以纠正这种低估：在洗出ＳＦ６的最后几次呼气期间，观测示踪气体浓度同累积呼出的示踪气体量近于线性关系。因此ＦＲＣ等于上述线性关系的截距除以洗入末肺泡示踪气体的浓度。使用六氟化硫（ＳＦ６）作为示踪气体证明了常规的洗出法低估了ＦＲＣ，以及陷闭气量（ＶＴＧ）包括２部分：被深呼吸激起的真正的陷闭气量（ＶＴＧＭ）以及由于肺通气不均匀而被低估掉的ＦＲＣ的一部分，后者是由于肺通气不均匀而引起的陷闭气量（ＶＴＧＩ），它是修正后的ＦＲＣ同常规法洗出末示踪气体浓度为洗入末示踪气体浓度的１／４０时测量的ＦＲＣ之差，１０名健康受检者的ＶＴＧＩ随年龄增加而增加，这说明肺通气的均匀性同健康人的年龄有正相关。