血清25-(OH)D与持续性高危型HPV感染的相关性及意义

目的:探讨血清25-羟-维生素D[25-(OH)D]与持续性高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法:选取2016年6月-2019年5月HR-HPV感染女性900例,均检测血清25-(OH)D。随访2年,统计持续性HR-HPV感染发生率。通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对持续性HR-HPV感染患者和无持续性HR-HPV感染患者进行1:1匹配,logistic回归模型计算评分值。分析血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析25-(OH)D对持续性HR-HPV感染的评估价值。应用限制性立方样条模型(RCS)分析血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染是否存在非线性相关。结果:900例患者随访2年,有效随访685例,随访率76.1%,出现持续性HR-HPV感染103例,发生率为15.0%。倾向性评分匹配后,持续性HR-HPV感染者宫颈炎、性伴侣数、宫颈癌家族史、HPV分型、血清25-(OH)D水平与无持续性HR-HPV感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logsitic回归模型分析发现,调整混杂因素后血清25-(OH)D水平仍是持续性HR-HPV感染独立危险因素(P<0.05)。血清25-(OH)D评估持续性HR-HPV感染的AUC值为0.823,对应敏感度为70.6%,特异度为82.4%。血清25-(OH)D与持续性HR-HPV感染率呈非线性剂量-反应关系(P=0.039),曲线拐点位于50 ng/ml处,当25-(OH)D≤50 ng/ml时,25-(OH)D与持续性HR-HPV感染率呈负相关(β=-2.226,95%CI 0.218~0.681,P=0.008)。结论:血清25-(OH)D是持续性HR-HPV感染的独立保护因素,与持续性HR-HPV感染率呈非线性剂量-反应关系,可作为判断持续性HR-HPV感染风险的参考指标。

Ki-67、P16、Pin1在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨宫颈癌组织中Ki-67、P16、Pin1的表达及意义。方法选择2018年3月—2021年5月收治的宫颈癌188例,检测Ki-67、P16、Pin1在宫颈癌组织及癌旁正常组织中的表达情况,分析其与临床病理特征的关系及其相关性。结果宫颈癌组织中Ki-67、P16和Pin1阳性表达率高于癌旁正常组织(P<0.01)。宫颈癌组织中Ki-67和P16阳性表达与年龄、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移和分化程度均无关(P>0.05)。Pin1阳性表达与年龄、FIGO分期、淋巴结转移和分化程度均无关(P>0.05),与病理类型有关(P<0.05)。宫颈癌组织中Ki-67阳性表达与P16、Pin1表达呈正相关(r=0.541、0.368,P<0.05),P16阳性表达与Pin1表达呈正相关(r=0.680,P<0.05)。结论Ki-67、P16和Pin1在宫颈癌组织中表达上调,可作为宫颈癌诊断的重要生物标志物。

探索P16/Ki67在宫颈上皮内病变患者手术后的随访价值

目的:本次研究主要针对宫颈上皮内病变患者在术后检测其P16/Ki67的价值开展分析。方法:本院确定本次研究的时间跨度为2018年1月至2020年6月,研究对象从本院接收的宫颈上皮内病变患者中抽取,共抽取80例患者,全部患者都开展免疫组化SP法、HE染色常规病理、宫颈组织活检,观察患者的P16与Ki67表达,各级CIN中P16分布特征。结果:宫颈上皮内病变患者具有较高的P16与Ki67表达,高级别CIN中P16分布范围较大。结论:宫颈上皮内病变患者在临床中采取P16与Ki67检测,可以有效帮助患者进行病理分级。

阴道上皮内瘤变临床特征分析及激光气化治疗效果研究

目的分析阴道上皮内瘤变(VaIN)患者临床特征,探索激光气化治疗术(Laser)对高级别VaIN的治疗效果。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月该院初次诊断的VaIN临床资料,总结VaIN的临床特征。选择采用Laser作为初次治疗的高级别VaIN患者55例,按照治疗方案分为A组和B组。其中,A组35例为对照组,采用Laser作为初次治疗;B组20例为研究组,采用Laser作为初次治疗,同时术后1个月采用中药派特灵盥洗阴道。比较2组疗效。结果373例VaIN患者中,VaIN 1为315例,VaIN 2~3为58例,患者平均年龄为(45.63±12.14)岁。VaIN合并宫颈上皮内瘤变(CIN)者258例(占69.17%),合并外阴上皮内瘤变(VIN)者42例(占11.26%)。VaIN病灶位于阴道上1/3者260例(占69.71%),多灶性238例(占63.81%)。373例宫颈脱落细胞样本的人乳头瘤病毒(HPV)阳性率为93.03%(347/373)。2组Laser治疗方案总体有效率为85.45%(47/55),治愈率为61.82%(34/55),复发率为29.09%(16/55)。A组及B组有效率(80.00%、95.00%)比较,差异无统计学意义(P=0.103)。B组治愈率(80.00%)高于A组(51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。B组复发率(12.50%)低于B组(44.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VaIN常合并CIN或VIN,病灶多发,位置以阴道上1/3为主。Laser对高级别VaIN疗效好,但仍有一定复发,联合药物可能进一步降低复发率。