咳痰困难患者有效排痰方法的实践

目的 提高咳痰困难患者排痰效果，探讨有效排痰的护理干预措施。方法 针对影响排痰的三个主要因素，即痰液的粘稠度、气道纤毛清除功能、痰滞留的部位及其相应支气管开口位置；予雾化吸入，以降低痰液粘稠度；加强翻身拍背，听诊肺部，了解痰滞留的部位，根据痰滞留的位置摆好有利于引流痰液的体位．使用体外振动排痰机予扣击振动、推揉，以增强气道纤毛的清除功能；痰至咽喉部时，予去枕头低、头偏向一侧位，并刺激咽喉部诱发咳嗽咳痰。结果 12例患者（其中有1例处于昏迷状态、3例为脑梗塞后认知障碍者、8例为吞咽障碍者）排痰顺利，无须电动吸痰，且痰量日渐减少，肺部炎症5～12d痊愈。结论 该体位排痰护理干预方法有效，节省了患者的医疗费用，缩短了治疗时间。