连续性血液净化治疗ARF并MODS66例

目的 :总结应用连续性血液净化治疗66例急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征患者患者的疗效。方法 :全部用连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)方式治疗。结果 :66例患者中治愈48例 ,治愈率72.7% ,死亡18例 ,死亡率27.3% ;结论 :该疗法可明显提高ARF并MODS者的抢救成功率 ,降低死亡率 ,且床旁可实施。是值得推广的新疗法。

来氟米特联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察

IgA肾病是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在。肾小球系膜区沉积而引起的一系列临床和病理改变,是常见的慢性肾脏病之一,其发病率占原发性肾小球疾病发病率的43.8%,高达50%的患者会在20~25年内逐渐进入终末期肾病,是导致终末期肾病的主要原因[1]。持续性蛋白尿是IgA肾病病情进展的主要危险因素,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,而降低蛋白尿是延缓IgA肾病进展治疗的关键[2]。

血液透析灌流治疗急性乌头碱中毒疗效分析

目的:分析血液透析灌流(HDP)治疗急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其临床特征和抢救要点。方法:在常规内科抢救治疗的基础上,加用HDP并采取相应的救治措施。从临床表现、体征、并发症等方面进行比较,详细分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点,并从中毒原因、中毒机制上总结其临床特征和抢救要点。结果:急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变。救治要点是尽快采用HDP,正确、及时地使用阿托品和利多卡因,并防治并发症。结论:采用HDP加用阿托品和利多卡因同瓶静滴,可显著提高急性乌头碱中毒抢救成功率。

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜213例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现与中西医结合的治疗方案。方法对2005年1月至2010年10月在大理州人民医院住院的213例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行分析研究,根据不同分类类型进行常规治疗与中西医结合治疗观察。结果①HSP发病诱因以感染为第一位,与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关。②HSP诊断目前尚无实验室检查金标准,其诊断主要依据临床表现,容易出现误诊误治,同时要重视儿童过敏性紫癜的多系统的损害,如关节、肾脏、消化道等。③中西医结合治疗小儿紫癜方法简单,疗效确切,值得临床参考应用。

维持性血液透析丙肝感染事件回顾性分析

目的:分析2009年8月-2010年1月在我院维持性血液透析丙肝感染的病例特点,探讨其感染原因和应对处置措施。方法:对我院检出丙肝的透析患者共64例,从首例发现到集体暴发,从临床表现、体征、应急措施等方面进行回顾性分析,详细分析维持性血液透析丙肝感染可能原因,并从应急处置、善后处理和医学治疗等方面进行讨论。结果:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键。结论:血液透析过程造成丙肝病毒医院感染是常见而严重的并发症之一,重复使用透析管路、透析器和共用透析机,是丙肝病毒在透析过程中传播的主要传染途径,感染管理是预防和控制丙肝病毒在血液透析过程中医院感染的关键。

中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效分析

目的:探索研究类风湿性关节炎(RA)的早期鉴别诊断和中西医结合治疗RA的疗效分析。方法:观察组在西药组用甲氨蝶呤与来氟米特治疗RA的基础上,加用改良独活寄生汤。从生化指标、体征等方面观察中西医结合治疗RA的疗效。结果:临床缓解91例(占92.86%),无效7例(占7.14%),副作用减小,疗效显著。结论:采用中西医结合方法治疗RA既可提高疗效,降低致残率,又能减少或降低西药的副作用,是一种值得尝试使用的方法。

右颈内静脉穿刺永久性置管在血液透析中的应用

目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率。方法:69例75次血液透析患者均采用美国kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管。结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点。结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者。

组合型人工肾配合中药治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的临床观察

目的:探讨组合型人工肾(HD/HP)配合中药治疗对尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的治疗效果及安全性。方法:2018年1月-2019年4月收治尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者59例,随机分为两组,均采用常规血液透析,A组采用组合型人工肾(HD/HP)配合中药治疗,B组单纯采用组合型人工肾(HD/HP)治疗。比较两组相关指标。结果:两种治疗方法均可明显降低甲状旁腺激素(PTH)和血清磷(Pi)水平,B组在临床症状和皮肤瘙痒缓解上效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合型人工肾(HD/HP)配合中药治疗能有效改善尿毒症患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应。

DNA免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮的疗效观察

目的:观察DNA免疫吸附治疗重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。方法:2017年1月-2018年12月收治重症SLE患者24例,分为两组。常规治疗组采用常规治疗,DNA吸附组在常规治疗的基础上采用免疫吸附治疗。比较两组治疗效果。结果:DNA吸附组临床症状改善明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ANA、ds-DNA抗体、免疫球蛋白指标明显下降,DNA吸附组下降效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组补体C3指标均升高,差异无统计学意义(P>0.05)。两组对肝肾功能、血常规等指标均无明显影响。结论:DNA免疫吸附治疗重度活动性SLE有明显的临床疗效,是一种新的治疗手段。

为中老年过敏性紫癜性肾炎患者使用来氟米特联合雷公藤多甙进行治疗的效果观察

目的:探讨为中老年过敏性紫癜性肾炎患者使用来氟米特联合雷公藤多甙进行治疗的效果.方法:将2015年11月至2019年7月期间大理州人民医院收治的34例中老年过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象.将这些患者随机平均分为对照组和治疗组.为对照组使用雷公藤多甙进行治疗.为治疗组患者使用来氟米特联合雷公藤多甙进行治疗.然后,比较两组患者的疗效、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白的水平及不良反应的发生率.结果:治疗后,治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05.治疗后的第4周,治疗组患者的24 h尿蛋白定量少于对照组患者,P<0.05;两组患者的尿红细胞计数及血清白蛋白的水平相比,P>0.05.治疗后的第12周,治疗组患者的24 h尿蛋白定量少于对照组患者,P<0.05;两组患者的尿红细胞计数及血清白蛋白的水平相比,P>0.05.治疗后的第24周,治疗组患者的24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均少于对照组患者,其血清白蛋白的水平高于对照组患者,P<0.05.治疗后,治疗组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:为中老年过敏性紫癜性肾炎患者使用来氟米特联合雷公藤多甙进行治疗的效果显著,可改善其肾功能,且具有较高的安全性.

《伤寒论》厥阴病临症应用

《伤寒论》是专门研究外感寒邪侵犯人体所引起的各种病症变化，由于各种功能不同，故有太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六种不同的病证表现。厥阴病是临证中的常用见症、凝难证，因在下连少阴寒水，上承心包相火，同时厥阴与脾胃有木土相克关系，故临床表现为“上热下寒，寒热错杂”。厥阴病，主要取决于厥阴的生理状态。厥阴为风木之脏，体阴而用阳，主疏泄而枢转阳气，

抗肾小球基底膜肾炎合并抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎和IgA肾病1例

抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)肾炎和抗中性粒细胞胞质抗体(anti⁃neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是均可累及全身多系统的自身免疫性疾病,均能引起新月体性肾小球肾炎。目前国内外对这类“双阳性”抗体的病例均有报道,但抗GBM和ANCA同时阳性的急进性肾小球肾炎(acute progressive glomerulonephritis,RPGN)合并IgA肾病的病例较为罕见。本病例为中年女性患者,其临床表现符合RPGN,抗GBM抗体及抗髓过氧化物酶阳性,经肾穿刺活检诊断为抗GBM肾炎合并ANCA相关性血管炎和IgA肾病。经血浆置换、血液透析、糖皮质激素、环磷酰胺等治疗后,病情好转出院。但出院后患者未遵医嘱服药及继续血液透析治疗,病情加重,最终死亡。