LARS韧带与自体腘绳肌腱加高强线保残重建后交叉韧带疗效比较

目的:比较关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)保残重建术中应用先进韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)韧带与自体腘绳肌腱加高强线的临床效果。方法:选择2019年8月至2021年12月行关节镜下PCL保残重建术治疗的96例单纯PCL损伤,其中男78例,女18例;年龄20~56(32.50±8.68)岁;左侧40例,右侧56例。根据术中移植物不同分为两组。LARS韧带保残重建组(LARS韧带组)52例,其中男42例,女10例;年龄(31.84±8.62)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.73±2.29)kg·m^(-2);采用7 mm LARS韧带保残重建PCL。自体腘绳肌腱加高强线组(自体肌腱组)44例,其中男36例,女8例;年龄(33.06±8.99)岁;BMI为(23.52±2.16)kg·m^(-2);采用4股腘绳肌腱加3根爱惜邦缝线加强技术保残重建PCL。术后3、6、12个月通过KT-1000测量膝关节的松弛度客观评价膝关节的稳定性,采用Lysholm、Tegner、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分进行主观评分评价膝关节的功能。收集两组患者术前及术后3、6、12个月时随访的数据,比较两组患者术后康复情况及韧带松弛度的差异性。结果:96例患者获得随访,时间为12个月。膝关节KT-1000测量值自体肌腱组及LARS韧带组术前[(10.73±1.46)分vs(10.55±1.53)分]、术后6个月[(3.02±0.75)分vs(2.35±0.60)分]、12个月[(3.77±1.76)分vs(2.44±0.60)分],术后6、12个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体肌腱组、LARS韧带组术前及术后12个月Lysholm总分[(40.6±16.8)、(91.25±6.35)分vs(51.92±18.52)、(92.35±5.30)分],Tegner评分[(1.8±0.7)、(5.8±0.6)分vs(1.7±0.8)、(5.7±0.7)分],IKDC总分[(54.50±6.33)、(83.90±3.93)分vs(54.40±4.24)、(83.62±3.64)分],术后12个月与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。自体肌腱组与LARS韧带组术后3、6个月,Lysholm总分[(65.86±11.54)、(74.60±6.46)分vs(73.46±6.42)、(86.73±4.62)分],Tegner评分[(2.5±0.6)、(3.5±0.5)分vs(4.3±0.7)、(5.0±1.4)分],IKDC总分[(55.78±2.68)、(70.62±4.74)分vs(65.31±4.60)、(79.71±2.93)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但术后12个月,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体腘绳肌腱加高强线与LARS韧带保残重建PCL均可明显改善膝关节功能和稳定性,术后效果满意,但LARS韧带术后稳定性更佳。

衣康酸及其衍生物在肺部疾病中的研究进展

衣康酸是三羧酸循环(TCA)的中间代谢产物,源自巨噬细胞线粒体基质中的免疫反应基因1(IRG-1)对顺乌头酸的脱羧反应,能够激活巨噬细胞,调节巨噬细胞的极化。衣康酸被认为是连接细胞代谢、氧化应激、亲电应激以及免疫反应的重要代谢产物,能够影响各种疾病的进展,包括急慢性感染、肿瘤等。肺作为气体交换的主要器官,经常暴露在各种有害的环境刺激物中。短期或长期接触这些有害物质往往会导致肺损伤,引起呼吸道和肺部疾病。急性和慢性呼吸道疾病的发病率和死亡率很高,已成为世界范围内的一个主要公共卫生问题。越来越多的研究表明,衣康酸及其衍生物可以保护肺部免受各种疾病的侵害。本文就衣康酸在多种肺部疾病中的作用进行综述,重点介绍了衣康酸及其衍生物对肺部疾病的影响和临床意义。

新型可视喉镜在小鼠气管插管中的应用研究

目的:评价新型可视喉镜在制备脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)模型中的应用效果。方法:SPF级健康C57BL/6雄鼠40只,采用随机数字表法将其分为4组(n=10):VP组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注PBS)、VL组(新型可视喉镜辅助下气管插管滴注LPS)、LP组(胸部透光法气管插管滴注PBS)、LL组(胸部透光法气管插管滴注LPS)。记录制备ARDS模型的气管插管时间、气管插管成功率及有无气管插管不良反应。24 h后处死小鼠,收集肺组织行HE染色观察病理学变化,并进行肺损伤评分。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用BCA法检测总蛋白浓度,采用ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。结果:与LP组和LL组比较,VP组和VL组的气管插管时间缩短,一次成功率提高,差异有统计学意义(P<0.05);与VP组和LP组对比,VL组和LL组的肺损伤评分、BALF总蛋白浓度、中性粒细胞计数及TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与LL组对比,VL组在上述检测指标中的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型可视喉镜在制备LPS诱导的小鼠ARDS模型中操作更简单快捷、模型成功率更高,并且不影响模型的制备效果,具有推广意义。

基层医院康复治疗服务发展新质生产力的SWOT分析

基层医院康复治疗服务体系的建设一直受到政府机构、行业学者及大众的关注,而近年来随着社会经济的快速发展,其内容和形势不断变化。新质生产力是我国因地制宜的战略瑰宝,也是实现产业升级的理论武器,因此发展新质生产力对基层医院康复治疗服务体系的建设具有重要意义。SWOT模型是一种经典的管理学工具,籍此全面评估基层医院康复治疗服务体系发展新质生产力的内部优劣态势、外部机会及挑战后,管理者需要正视基层医院在资源、管理、宣传方面的劣势,同时在新一轮“健康中国2030”规划的背景下,把握现阶段国家政策扶持的机遇,充分发挥自身在三级康复体系中的优势,积极应对政策可变性、社会老龄化及市场竞争日益加剧的外部挑战。

基于树莓派与循环神经网络的坐姿矫正系统

本文对坐姿识别技术采用图像方式进行分析,利用Part-Aware Long Short-Term Memory(P-LSTM,部分感知长短期记忆网络)算法进行坐姿识别,P-LSTM算法的长期记忆特性,解决了信息依赖问题。在树莓派中移植PoseNet(姿态网)模型对图片关键点和坐标进行识别,利用PoseEngine(姿态引擎)对采集到的关键点和关键点置信度进行最终确认,将得到的估计坐标和置信度与健康阈值数据比较,从而判定坐姿姿态是否健康。

盐酸林可霉素两种晶型晶体结构的分析与比较

目的:分析并比较盐酸林可霉素两种晶型单晶晶习及其晶体结构,探讨不同晶体结构对盐酸林可霉素胶囊溶出性的影响。方法:扫描电子显微镜、单晶X射线衍射与粉末X射线衍射法、溶出度测定法。结果:盐酸林可霉素晶型Ⅰ属正交晶系P22_12_1空间群;晶型Ⅱ属单斜晶系P2_1空间群,不对称单位中两个分子互为构象异构体。晶型Ⅰ胶囊溶出快于晶型Ⅱ。结论:盐酸林可霉素两种晶型分属不同晶系,不对称单位化学计量式不同,造成两者胶囊溶出度不同。

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法2002年2月～2005年12月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间新鲜骨折19例。其中男7例,女12例;年龄78～102岁,中位年龄83.3岁。摔伤13例,车撞伤6例。损伤至手术时间2～10d。合并糖尿病9例,高血压病9例,慢性支气管炎1例(缓解期),脑梗塞后遗症2例(骨折侧肌力在级以上)。术前患髋Harris评分均为差;骨折按Evan's分型:型2例,型9例,型8例。结果19例获6～41个月随访,患髋均无明显疼痛。12例恢复术前行走功能,5例行走能力下降需要扶助,2例不能独立行走。术后并发下肢深静脉血栓1例,泌尿道感染1例,一过性精神障碍2例,7例术后8～37个月分别死于心肌梗死,心衰、脑出血、肺内感染等。结论人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折短期疗效满意,可以显著提高患者的生活质量,但应严格掌握适应证。

骨水泥型和非骨水泥型股骨柄假体在骨质疏松患者人工股骨头置换中的应用

背景:人工股骨头置换是一种成熟的重建髋关节的功能方法,尤其适用于不能耐受全髋关节置换的高龄患者。然而针对合并骨质疏松症患者的人工股骨头置换,使用骨水泥型还是非骨水泥型股骨柄假体在临床上尚存在较多争议。目的:观察骨质疏松症患者行人工股骨头置换时采用骨水泥型与非骨水泥型股骨柄假体的修复效果。方法:回顾性分析105例患者行人工股骨头置换的临床资料,所有患者置换前均通过双能X射线吸收测量法诊断为骨质疏松症,根据股骨柄假体类型的不同,将患者分为2组,其中骨水泥组患者56例,非骨水泥组患者49例。从手术时间、置换后引流量、置换后随访髋关节功能Harris评分及影像学评估(假体下沉、骨溶解、重度应力遮挡、异位骨化)4个方面进行对比,分析骨质疏松症患者在人工股骨头置换中采用骨水泥型和非骨水泥型假体的疗效差异。结果与结论:在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,骨水泥组患者手术时间明显长于非骨水泥组(P<0.05);而两组患者的置换后引流量差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者在置换后第1,3,6,12个月随访中的髋关节功能Harris评分、总优良率及影像学评估结果差异均无显著性意义(P>0.05)。提示在骨质疏松症患者的人工股骨头置换中,非骨水泥型股骨柄假体与骨水泥型假体临床修复效果相近,两种假体均可选用;但针对基础情况差不能耐受长时间手术的患者,非骨水泥型假体较短的手术时间可作为优先考虑的一个方面。

西葫芦耐冷性生理指标研究

在耐冷性鉴定基础上， 测定了２２ 和５ ℃下８ 个西葫芦品系苗期电解质渗漏率、气孔阻力、光合速率以及叶绿素可变荧光（Ｆｖ） 和最大荧光（Ｆｍ） 比值。结果表明， 与２０℃处理相比，５ ℃处理下西葫芦幼苗电解质渗漏率和气孔阻力增大， 光合速率和Ｆｖ／Ｆｍ 下降。低温胁迫后， 电解质渗漏率的相对增加量与冷害指数呈极显著正相关， 光合速率及其恢复能力和Ｆｖ／Ｆｍ 及其恢复水平与冷害指数呈极显著负相关， 可以作为鉴定西葫芦品系耐冷性指标。

滋补脾阴方药对大鼠脊髓损伤后IL-1β、caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:研究大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1茁(Interleukin-1茁,IL-1茁)半胱氨酸天冬特异性蛋白酶(cysteinglas-partatespecificprotease,caspase)表达和细胞凋亡的规律及三者之间的关系、滋补脾阴方药对它们的影响。方法:将成年SD大鼠随机分为假手术组、损伤组和滋补脾阴方药组,于伤后不同时间点(1h、8h、24h、72h)处死,用免疫组化染色检测IL-1茁、caspase-3阳性细胞,TUNEL法标记凋亡细胞。结果:免疫组化结果显示假手术组仅有少量IL-1茁和caspase-3阳性细胞表达;损伤组的两者均在8h表达最多,24h减少,72h减少至略多于假手术组。TUNET标记阳性细胞的时间分布特点与IL-1茁和caspase-3相似,8h最多,72h减少至较低水平。IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数三者间呈正相关;滋补脾阴方药使IL-1茁、caspase-3表达阳性细胞率和细胞凋亡指数降低。结论:大鼠脊髓损伤后,IL-1茁和caspase-3表达增强,凋亡细胞大量出现,三者间存在正相关;滋补脾阴方药能够抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少细胞凋亡,减轻脊髓继发性损伤。

盐酸林可霉素多晶型分子构象对其红外光谱行为的影响

目的研究盐酸林可霉素两种晶型晶体结构中不同分子构象及氢键对其中、近红外光谱行为的影响。方法单晶X-射线衍射法、红外吸收光谱法、近红外光谱法。结果盐酸林可霉素两种晶型分属不同晶系,它们在晶格中的分子构象与分子内、分子间氢键均不同,从而造成它们中、近红外光谱行为的显著差异。结论可用中、近红外光谱法鉴别盐酸林可霉素两种晶型并可实现工业结晶中的离线和原位监控。

复方丹参片含量测定的不确定度分析

目的:对高效液相色谱法测定复方丹参片中丹参酮Ⅱ_A 含量的测量不确定度进行分析,找出影响不确定度的因素,为评价检侧报告提供科学依据。方法:用 HPLC 法测定丹参酮Ⅱ_A 的含量,并根据《测量不确定度评定与表示》(JJF1059一1999)中有关规定评估其不确定度。结果:本次实验的不确定度评估为0.017 mg 每片。结论:发现本次实验的不确定度主要由样品不均匀性所引入。

局部敷用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡

目的 :观察局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。材料及方法 :46例慢性皮肤溃疡患者随机分成 2组 ,分别以阿魏酸钠加凡士林及单用凡士林换药 ,观察 2组溃疡面pH值变化、肉芽生长情况及溃疡愈合时间的差异。结果 :治疗 2周后阿魏酸钠组 pH值显著低于对照组 ,肉芽生长情况明显优于对照组。 4周时阿魏酸钠组的治愈率明显高于对照组。阿魏酸钠组溃疡愈合时间较对照组提前约 12d。结论 :局部应用阿魏酸钠治疗慢性皮肤溃疡方法简单 ,疗效显著 ,值得推广。

高效液相色谱法分离测定阿奇霉素及其相关物质

目的 建立用HPLC分离测定阿奇霉素的含量及其相关物质的方法。方法 采用LunaC18(2 ) 柱 ,以甲醇 水 ( 92∶8)为流动相 ,检测波长 2 15nm ,外标法测定含量 ,面积归一化法测定相关物质。结果 线性范围 9.3～ 4 1.9mg/mL(r =0 .99992 ) ,重复性试验的相对标准偏差小于 1.0 %。结论 方法简便、快速、准确 ,适用于阿奇霉素的质量检查。

基于粒子群算法的基因工程菌发酵分批补料控制

利用粒子群算法产生的优化解空间来训练BP网络。在优化解空间基础上, 避免粒子群算法在解决复杂多峰搜索问题时可能出现的早熟情况; 实验证明此方法的优越性。基于此训练出来的BP神经网络预测基因工程菌发酵过程中酶的活性参数。通过预测出来的酶活性参数指导补料控制, 提高单位产量。

仿生电刺激在心肌细胞诱导胚胎干细胞向心肌样细胞分化中的作用

目的探讨仿生电刺激对离体心肌微环境诱导胚胎干细胞(ESCs)向心肌样细胞分化的作用。方法原代分离培养SD大鼠乳鼠心肌细胞及昆明小鼠ESCs,根据是否给予ESCs仿生电刺激及心肌微环境诱导分为5组:对照组、电刺激组、心肌细胞组、电刺激+心肌细胞条件培养液组、电刺激+心肌细胞组。分别于实验第5、7、14天在相差显微镜下观察各组细胞生长情况,实验结束时行肌钙蛋白T(cTnT)免疫荧光染色检测,计算cTnT阳性细胞百分率。结果与其他组相比,电刺激+心肌细胞组ESCs分化而来的心肌样细胞搏动更快,更趋于一致,ESCs诱导分化后的心肌样细胞cTnT蛋白荧光染色阳性率最高,约为40.0%±2.39%,显著高于对照组(2.00%±1.60%)、电刺激组(3.00%±2.00%)、心肌细胞组(28.70%±4.06%)及电刺激+心肌细胞条件培养液组(17.10%±2.23%,P<0.05)。结论模拟心脏跳动的仿生电刺激有助于ESCs在体外心肌微环境下分化为功能完备的心肌样细胞。

阿奇霉素中相关物质的高效液相色谱-电喷雾电离-质谱分析

目的：用高效液相色谱-电喷雾-质谱(HPLC-ESI-MS)法对阿奇霉素的相关物质进行分析。方法：采用LC-ESI-MS法对阿奇霉素的相关物质进行初步研究。液相色谱条件为色谱柱：Luna C18(2)，流动相：甲醇-水(92：8)，用三乙胺调至pH为9．5±0．3，流速1mL·min^-1；质谱条件为ZMD Micromass电喷雾质谱仪，离子源：ESI；检出模式：正负离子2种形式检测；电离电压：3．0kV；电喷雾接口干燥气(N2)流速：318L·h^-1；离子源温度：150℃。结果：得到了样品总离子流以及选择离子流的相应色谱峰的ESI-MS质谱图，对其进行了解析，初步鉴定出阿奇霉素的主要相关物质为A、B、C、D。结论：为研究阿奇霉素中相关物质的来源和提高产品质量提供了科学依据。

药品抽验结果模糊聚类分析与风险评估专家系统的建立

目的提高抽验统计分析效率,深化对制剂配方、工艺、质量可控性与临床用药安全性的综合分析,为药品监管提供预警报告。方法用抽验数据建立模糊聚类分析和模式识别的数学模型,结合风险因子数据库对其实施质量分级与风险评定。结果仅用1分钟即可完成139×139模糊相似矩阵5次合成和模式识别分级评定的计算。结论我们开发的专家系统适用于评价化学药品的质量,可为药品监管与标准提高提供依据。

同种异体肋软骨膜移植半月板再生的实验研究

目的 :探究同种异体肋软骨膜游离移植再生半月板的能力及其预防关节退变的意义。材料及方法 :选用成年家犬 10只 ,双膝关节内侧半月板切除后随机选取一侧膝关节内侧间隙植入同种异体肋软骨膜 (同种异体移植组 ) ,对侧膝关节植入自体肋软骨膜 (自体移植组 ) ,以全部切除的正常半月板及正常膝关节作为对照 (对照组 )。分别于术后 4、8、12周切取标本 ,进行大体、光镜 (HE染色及Alcian blue、Safranin 0复染 )、透射电镜观察 ,并对正常半月板及术后 12周的移植物进行生物力学测试。结果 :12周时所有移植物都衍化再生出接近正常半月板大小及形态的纤维软骨板。在整个实验过程中未见明显的免疫排斥反应。生物力学测试结果显示两移植组再生半月板的抗拉伸性能无显著性差异 ,均低于正常半月板。结论 :同种异体肋软骨膜游离移植于半月板缺失的犬的膝关节中可以存活 ,并可再生出接近正常形态、结构的半月板 ,无免疫排斥反应。

浸润性乳腺癌、乳腺良性病变及正常乳腺组织中骨桥蛋白及相关因子的表达差异及相关性研究

目的检测不同性质乳腺组织中骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和乳腺肿瘤激酶(Brk)表达量的差异并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测92例浸润性乳腺癌组织、60例乳腺良性病变组织和35例正常乳腺组织中OPN、VEGF-C和Brk的表达情况,比较分析其与临床病理学因素之间的相关性。结果三种蛋白OPN、VEGF-C和Brk在浸润性乳腺癌组织中均呈现出较高的表达,阳性表达率分别为66.3%、56.5%和70.7%,与乳腺良性病变以及正常乳腺组织比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。OPN、Brk表达与患者年龄、肿瘤直径以及组织病理学分级无关(P>0.05),而与淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);而VEGF-C表达与患者年龄、肿瘤直径无关(P>0.05),与组织病理学分级、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。乳腺癌组织中的OPN、VEGF-C和Brk表达两两之间呈正相关性(P<0.05),而在正常乳腺组织和良性病变组织中三者之间无明显相关性(P>0.05)。结论在正常乳腺组织、良性病变组织和乳腺癌组织中,OPN、Brk与VEGF-C的表达量均依次升高。OPN可能通过介导VEGF-C蛋白刺激内皮细胞黏附和迁移而加速血管形成,通过参与新血管生成和肿瘤的侵袭进而与淋巴结转移有关,三者的表达量均与肿瘤分期、淋巴结转移等临床病理因素有不同程度的相关。