超声速度向量成像评估甲状腺功能亢进性心脏病心肌节段运动异常的价值

目的:探究超声速度向量成像(VVI)评估甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病心肌节段运动异常的价值。方法:选取2019年8月至2021年8月在秦皇岛市第一医院就诊的76例甲亢性心脏病患者,根据患者升主动脉受损程度将其中30例升主动脉内径>30 mm的患者纳入内径>30 mm组,将46例升主动脉内径<30 mm的患者纳入内径<30 mm组,另选同期进行健康体检的40名体检者纳入健康对照组。所有受检者均行常规超声心动图检查,将图像导入VVI工作站,选择清晰、标准的二维灰度动态图像进行分析。对左心室进行跟踪分析,存储并记录3个心动周期的左心室长轴、心尖四腔、两腔心18个节段心肌纵向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间,以及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平切面12个节段心肌径向运动的达峰值速度、50%峰值速度和75%峰值速度的时间。结果:三组受检者左心室侧壁基底段、中间段,前壁基底段,下壁基底段、中间段和心尖段,后壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩达峰值时间比较,差异有统计学意义(F=45.02、23.19、8.70、19.82、16.17、18.07、36.85、48.65、36.64,P<0.05)。三组左心室下壁短轴二尖瓣、乳头肌水平径向收缩达峰值速度时间比较,差异有统计学意义(F=15.44、40.35,P<0.001)。结论:VVI技术能够准确地检测出甲亢性心脏病患者左心室短轴和长轴心肌收缩运动同步性的细微变化,在评估甲亢性心脏病心肌节段运动异常中具有较高的应用价值。

基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的临床研究

目的探讨基于斑点追踪技术测定二尖瓣环位移(MAD)评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的应用价值。方法选取2018年10月—2021年10月秦皇岛市第一医院80例甲亢性心脏病患者作为观察组,另选取同期收治单纯甲亢患者作为对照组。比较两组临床资料、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心室短轴缩短率(FS)、室间隔-侧壁瓣环点连线中点的最大位移(TMAD Midpt)、左心室侧壁瓣环插入点最大位移(TMAD2)、TMAD Midpt占左心室长径的百分比即左心室长轴缩短率(TMAD Midpt%)、室间隔瓣环插入点最大位移(TMAD1),分析甲亢性心脏病发病影响因素,同时分析二维超声测量参数、MAD参数与FT3、FT4相关性及二维超声测量参数与MAD参数相关性。结果观察组FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV水平高于对照组,FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%水平低于对照组(P<0.05);FT3、FT4、LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%均与甲亢性心脏病独立相关(P<0.05);Pearson相关性模型分析可知,甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与FT3、FT4呈正相关关系,FS、LVEF、TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%与FT3、FT4呈负相关关系(P<0.05);甲亢性心脏病患者LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈负相关关系,FS、LVEF与TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt、TMAD Midpt%呈正相关关系(P<0.05)。结论基于斑点追踪技术测定MAD与LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV、FS、LVEF相关性良好,是评估甲亢性心脏病左心室收缩功能改变的新技术,可为甲亢性心脏病诊断提供帮助。