模糊数学在教师评价中的应用

本文采用集值统计的思想和程度分析的方法对教师评价中的评价指标建立了数学模型,在量化时充分考虑了评价过程中人的心理因素的影响。根据专家的打分动态确定模型中的权向量,使之更为合理地反映客观情况。最后,以实例验证该模型。

办公室人群颈椎病的影响因素及康复疗法联合心理干预的治疗效果分析

目的探讨办公室人群颈椎病影响因素及康复疗法联合心理干预的治疗效果。方法选择2015年1月至2016年6月期间我院康复科收治的168例在办公室工作的颈椎病患者纳入颈椎病组,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组84例,对照组予常规康复治疗,观察组患者联合应用心理干预,疗程为6个月。比较两组患者治疗前后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化,并应用Barthel指数评价康复效果。根据1:1配对原则选择未合并颈椎病的168例办公室工作者纳入非颈椎病组,对颈椎病发生的影响因素进行单因素分析。结果单因素分析显示,颈椎病的发生与年龄、从业时间、长期伏案工作有关(P<0.05);治疗后,观察组患者的SDS、SAS评分分别为(43.2±16.4)分、(42.4±19.3)分,较治疗前的(50.3±19.5)分和(51.8±21.6)分明显降低,且明显低于对照组的(49.8±17.2)分和(48.6±18.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Barthel指数分为(74.2±8.6)分,明显高于对照组的(66.3±7.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论办公室工作人群颈椎病的发生与年龄、从业时间、长期伏案工作有关;颈椎病患者的康复治疗中联合应用心理干预可明显改善患者的焦虑、抑郁状态,提高康复治疗的效果。

不同疫情时期公众对突发公共卫生相关信息需求的调查分析

目的:了解公众在疫情不同时期对突发公共卫生相关信息的信息需求,以制定有针对性的沟通信息。方法:采用直接问卷调查方法获得所需信息。自制调查表,经预调查修订后,再进行正式调查。结果:在疫情的不同阶段,公众的信息需求是不同的。公众对流感预防知识及是否有治疗预防的药物等信息在疫情不同阶段的需求差异有统计学意义(字2=21.59、字2=31.43,P<0.05);除储存板蓝根、买消毒剂、打喷嚏捂住口鼻的公众比例差异无统计学意义外,其他自我防护措施在不同时期公众所占比例均有较大差异,差异有统计学意义(P<0.05)。疫情静息期以知识需求为主;而在疫情流行初期,则以具体可操作性的预防措施需求为主。结论:公众在不同的疫情时期对突发公共卫生相关信息需求是不同的,健康教育宣传的重点也应不同。

不同健康教育方式组合在公共卫生信息传播的效果分析

目的评价不同健康教育方式组合在公共卫生信息传播的干预效果,探讨适合公共卫生信息传播的健康教育模式。方法采用逐级整群抽样,随机抽取6个工厂各100名工人,分别做为5个干预组和1个对照组。对照组不给予任何干预措施,5个干预组分别采用不同的干预方法进行健康教育。结果 5个干预组干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同健康教育方式组合效果是不同的,传统健康教育+知识竞赛>传统健康教育+网站>传统健康教育+健康文艺>传统健康教育+健康短信>传统健康教育。结论传统健康教育与健康知识竞赛、网站式和健康文艺的结合方式,在公共卫生信息传播中效果明显,值得推广。

影响公众就医的医疗卫生服务因素分析

目的了解影响公众就医的医疗卫生服务因素,为提高医疗机构利用率、改善服务质量提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2012年东莞市6个镇街群众进行现场调查,共调查2760例。结果 84.35%的群众患病后就诊首选社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构;社区卫生服务站的利用率为39.38%,影响公众就医的医疗卫生服务因素包括就医环境(t=18.530,P=0.034<0.05)、技术水平(t=29.511,P=0.022<0.05)、服务态度(t=26.602,P=0.024<0.05)、医疗支付方式(t=52.990,P=0.012<0.05)、距离社区卫生服务站的远近(t=48.181,P=0.013<0.05)。结论社区卫生服务的利用率较低,社区卫生服务机构的就医环境、技术水平、服务态度、支付方式、距离社区卫生服务站的远近等是影响卫生服务利用的重要因素。

健康教育配合工作姿势与工间休息干预对颈椎病预防的效果评价

目的评价健康教育配合工作姿势与工间休息干预措施对慢性颈痛的伏案工作人员颈椎病的预防效果。方法选择2015年1月至2016年3月期间东莞市第六人民医院防保科随访的237例慢性颈痛的伏案工作人员作为研究对象,采用随机与整群分组结合的方法分组,其中干预1组82例,干预2组70例和对照组85例。对照组不予干预措施,干预1组予定期健康教育配合纠正工作坐姿行为干预,干预2组予定期健康教育配合工间休息干预,分别在干预前、干预第10个月进行疼痛量化评分(VAS),比较三组研究对象的颈痛缓解程度,评价干预效果。结果干预1组和干预2组研究对象干预后的疼痛VAS评分分别为(22±6)分、(21±8)分,明显低于干预前的(43±14)分、(44±12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);且干预后,干预1组、干预2组VAS评分明显低于对照组的(39±11)分,差异均有统计学意义(P<0.05),干预1组与干预2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康教育配合工作姿势干预,推行工间休息,对于缓解颈部疼痛,预防颈椎病具有积极的作用。

不同专业背景文案人员对颈椎病认知情况的比较研究

目的:了解本市不同专业背景文案人员对颈椎病防治知识的知晓情况和预防意识,为颈椎病实施健康教育等干预措施提供方向和依据,从而有效改善文案人员颈椎保健知识和能力。方法:选用随机抽样的方法,以问卷形式对东莞市8所医疗机构以及某镇街事业单位的190名文案人员进行抽样调查。结果:所有文案人员颈部不适的患病率达76.9%,医学专业组对于颈部受凉、缺乏运动、不良的饮食习惯、急性损伤(运动不热身)这四个危险因素的知晓率均明显高于非医学专业组(P<0.05)。医学专业组在改善工作姿势建议、颈椎保健知识教育方面的需求意愿不及非医学专业组(P<0.05)。而日常行为方面,两组适量运动、颈部保暖比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:具备医学专业背景的文案人员,对颈椎病知识更加了解,但文案人员普遍存在不良行为习惯,影响着颈椎健康,颈部不适的患病率处于较高水平,各级健康教育机构应针对不同的文案人员对颈椎健康及相关健康知识需求进行正确的健康指导和实施行为干预,有效改善文案人员颈椎病知识-态度-行为状态,养成颈椎保健的习惯,减少颈椎病的发生率和复发率,提高生活质量,达到健康促进目的。

东莞市社区卫生服务现状调查分析

目的:了解居民对社区卫生服务水平、服务的可及性、医疗费用、服务满意度等情况,为今后改进卫生资源配置、医疗机构合理设置和改善服务质量提供依据,为各级卫生决策部门提供政策支持。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对2012年居民进行现场调查,共调查2760人。结果东莞市的卫生服务可及性良好;84.35%的居民患病后就诊首选社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构;社区卫生服务站的利用率为39.38%,与就医环境、技术水平、服务态度、医疗支付方式和距离社区卫生服务站的远近有关系(P<0.05);居民对等候时间、药品种类、设备条件、看病手续、医疗费用、技术水平等满意程度不高。结论要推进和加强医疗体制改革,不断完善社区卫生服务的相关政策,加大社区卫生服务的投入,满足农村居民的医疗需求,提高社区卫生服务的利用率。

吞咽综合康复护理训练对脑卒中后吞咽障碍患者的效果观察

目的改善吞咽障碍患者的吞咽功能，提高独立进食能力，提高生活质量。方法对72例脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽综合康复护理训练。结果训练后的吞咽功能明显优于训练前，差异有显著性（P〈0．05）。结论对患者进行吞咽综合康复护理训练，可改善患者的吞咽功能，减少并发症，提高生活质量。

早期应用自制“优拓”肛门塞对脑卒中后大便失禁的效果分析

目的：探讨自制＂优拓＂肛门塞在脑卒中后大便失禁患者中的应用时机。方法：对50例脑卒中后大便失禁的患者按照干预前大便失禁的时间分组使用自制＂优拓＂肛门塞进行护理干预,试验组实施早期干预（大便失禁后3~4 d开始干预）,对照组实施后期干预（大便失禁6 d以后开始干预）,干预后第3天及第6天评价患者排便次数及肛周皮肤情况。结果：干预后,试验组患者排便次数和肛周皮肤改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者康复时间明显前移。结论：早期应用自制＂优拓＂肛门塞对脑卒中后大便失禁患者进行肛周护理,能迅速改善大便失禁症状,减少肛周皮肤损害,缩短疗程,提高疗效,对提高患者生活质量和促进病情好转有重要意义。

办公室人群慢性颈痛流行病学调查研究

目的调查分析办公室人群慢性颈痛的发病情况及影响因素，提出预防颈椎疼痛的干预措施。方法以东莞市低头伏案工作者为研究对象。随机抽取东莞市18家医疗机构办公室工作人员以及2013年5月至2013年12月在我院门诊就诊的符合纳入标准的患者进行问卷调查，所有调查对象需填写颈椎病流行病学调查问卷。结果东莞市伏案工作者慢性颈痛患病率较高。桌椅不舒适、每天伏案时间长、持续伏案时间过长、年龄以及坐姿行为习惯中头部通常保持一种姿势或动作（半小时以上）、工作期间没有活动头颈习惯、坐姿前倾、侧头工作、双手操作电脑不位于同一平面是慢性颈痛的危险因素，差异有统计学意义。结论针对出现或尚未出现慢性颈痛的伏案工作者，提出养成良好的坐姿行为、建立良好的工间休息习惯、工作期间头颈部多活动、减少持续伏案时间、改善工作桌椅和鼠标键盘布局等干预措施，及早预防颈椎病的发生。

自制“优拓”肛门塞用于改善高龄老年患者大便失禁效果分析

目的 探讨自制“优拓”肛门塞用于高龄老年患者肛门括约肌松弛导致大便失禁的护理效果.方法 52例高龄老年患者随机分实验组和对照组,各26例,两组均实施常规肛周护理,实验组加用自制“优拓”肛门塞.干预后第6天评价两组排便次数及肛周皮肤情况.结果 两组肛周皮肤情况改善和排便次数改变比较差异有统计学意义（P＜0.05）.干预后实验组肛周皮肤完好例数明显增加,实验组肛周皮肤完好率（80.8％）显著高于对照组（34.6％）,实验组每天少于4次排便人数明显增加.结论 使用自制“优拓”肛门塞进行肛周护理能有效阻断排便,缓解高龄老年患者大便失禁症状,对提高患者生活质量和促进病情好转有重要意义,是一种理想的护理方法.

超声波诊断98例宫外孕破裂的回顾性分析

目的探讨超声波诊断宫外孕破裂的准确率。方法98例患者手术前均做超声检查,所有患者均有腹盆腔积液(积血),并做腹腔穿刺检查,将术前诊断与手术及病理结果进行比较。结果98例患者术后证实均为宫外孕破裂出血,且超声检查所示出血深度与手术所示的游离积血量呈正相关(R=0.556,P<0.0001),而妊娠囊心搏型、妊娠囊无心搏型、混合型三者之间的出血量无显著性差异(F=2.033,P=0.139)。结论超声波是诊断宫外孕破裂首选的、最快捷、最直接的无创检查方法。

加固法固定对老年患者浅静脉留置的影响

目的探讨采取加固法固定穿刺部位对老年患者浅静脉留置的优越性，提高护理质量。方法选择181例新入院老年患者，随机分为两组，实验组：89例老年患者进行浅静脉穿刺术后采用加固法固定穿刺部位；对照组：92例老年患者进行浅静脉穿刺术后不采用加固法固定穿刺部位进行对照。结果实验组老年患者浅静脉穿刺部位渗漏及透明敷料卷边发生率明显低于对照组。结论加固法固定应用于老年患者浅静脉留置针头的固定，能有效保护穿刺部位，减少穿刺针头脱出，延长留置时间。

被动久坐提醒装置对防治颈椎病的效果研究

目的探讨被动久坐提醒装置对防治颈椎病的效果。方法选取2015年2月-2015年10月我院诊治的100例办公室长期伏案人员颈椎病患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规健康干预,实验组在对照组基础上联合被动久坐提醒装置干预,比较两组疗效。结果实验组干预后头痛评分、颈痛评分、四肢麻木评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预总有效率为96%,显著高于对照组(88%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的主观症状评分为(6.8±1.3),与对照组(1.5±1.1)相比差异有统计学意义(t=3.38,P<0.05);临床体征对照组评分为(2.3±1.9),实验组评分为(5.1±1.2),两组比较差异有统计学意义(t=2.82,P<0.05)。结论办公室长期伏案人员颈椎病患者在常规健康干预基础上联合被动久坐提醒装置效果理想,能够提高临床效果,改善患者症状,值得推广应用。

医疗机构办公室人群颈椎病影响因素分析

目的了解影响东莞市医疗机构办公室人群颈椎病的危险因素,为预防颈椎病以及开展预防干预提供依据。方法采用随机抽样的方法选取东莞市8所医疗机构办公室人员进行颈椎病流行病学问卷调查,共调查309人。结果 87.40%的伏案人员有颈部疼痛症状,颈椎病发病率为17.80%,影响医疗机构办公室人群颈椎病的危险因素包括年龄(R=0.196,P=0.012<0.05)、学历(R=0.163,P=0.038<0.05)、伏案年限(R=0.183,P=0.022<0.05)、家族史(X^2=6.894,P=0.009<0.05)、不良坐姿(R=0.251,P=0.00<0.05)、落枕(R=0.227,P=O.004<0.05)、枕高(R=-0.154,P=0.049<0.05)、工间休息(R=0.198,P=0.011<0.05)等。结论医疗机构办公室人员颈部疼痛发生率较高(87.40%)。伏案年限、落枕、不良坐姿、枕高、工间休息等是颈椎病的高危因素,且与颈椎疼痛发生率有线性相关关系,是开展预防颈椎病干预的重点。

风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果分析

目的分析风险评估及健康风险传播在心血管疾病患者管理中的应用效果。方法 2012—2013年,选择东莞市开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者400例作为试验组,同时选取与这3所医院规模相似、等级相同而未开展风险评估及健康风险传播的3所医院中的心血管疾病患者405例作为对照组。同时选取医生85例,其中试验组45例,对照组40例。记录两组患者医疗纠纷发生率、心血管事件院前正确处理率及治疗依从性、心血管事件院前正确处理知识知晓率(如心绞痛舌下含服硝酸甘油等)、患者满意度、心血管疾病危险因素知晓率、主动使用心血管健康风险传播沟通专线等;此外,对两组医生进行问卷调查,内容包括:心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估及健康风险传播认同度、建立风险沟通专线的认同度等。结果试验组患者医疗纠纷发生率低于对照组,心血管事件院前正确处理率、治疗依从性、心血管疾病危险因素知晓率、心绞痛舌下含服硝酸甘油知晓率及硝酸甘油备用率均高于对照组(P<0.05);两组患者主动使用心血管健康风险传播沟通专线率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组医生心血管风险评估的知晓率、心血管风险评估与健康风险传播认同度及建立风险沟通专线的认同度均高于对照组(P<0.05)。结论将风险评估和健康风险传播应用于心血管疾病患者的管理中能有效促进医患沟通,降低医疗纠纷发生率,提高患者依从性和心血管事件院前救治正确处理率。