中国卫生资源的耦合程度及空间分布趋势研究

[目的]分析我国卫生资源配置情况及合理性,探索各类卫生资源的空间分布及耦合协调程度,为卫生资源高效配置和发展提供参考。[方法]运用熵权TOPSIS法、全局和局部自相关莫兰指数及耦合协调度模型方法,分析2011-2021年我国卫生资源发展情况和空间分布。[结果]我国2021年卫生物力资源综合评分西部>中部>东部;卫生人力资源综合评分东部>西部>中部;卫生财力资源综合评分东部>西部>中部。人均卫生物力资源西部为“热点”区域,“冷点”区域向东南沿海发展;人均卫生人力资源方面,京津冀为“热点”区域,“冷点”区域向东南发展;人均卫生财力资源聚集性有所减弱。人财物力资源耦合度十年间快速提升,且人均卫生人力物力耦合度>人均卫生人力财力耦合度>人均卫生物力财力耦合度。[结论]卫生资源总量增加,各区域配置水平有待提升;医疗卫生资源空间布局呈现局部聚集趋势;卫生资源耦合性不强,省份间耦合协调度差距较大。

分级诊疗视角下我国卫生资源配置均衡性研究

[目的]分析分级诊疗制度实行以来我国医院和基层医疗卫生机构卫生资源配置均衡现状及变动情况,为合理优化卫生资源配置提供参考。[方法]从人力资源和物力资源2个维度对我国31个省份2015-2020年卫生资源配置现状进行统计描述;利用基尼系数、泰尔指数对卫生资源配置均衡性进行评价。[结果]2015-2020年,我国医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数的年均增长率分别为4.01%、29.73%、33.35%、34.44%和37.13%,医院各类卫生资源的年均增长率为28.30%、33.78%、33.59%、34.84%和40.74%;基层医疗卫生机构的各类卫生资源的年均增长率为5.35%、16.66%、38.37%、39.43%和63.53%。按人口分布的基尼系数处于0.3以下;按地理分布的基尼系数处于0.7左右。泰尔指数结果呈逐年下降趋势,区域内资源配置差异贡献率达到80%左右。[结论]分级诊疗实施后,我国各类卫生资源配置的均衡性总体改善,但倒三角配置格局仍然较为突出,东部地区资源配置失衡现象最为凸显,地理分布均衡性仍需引起重视。

2016-2020年北京市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]分析比较2016年和2020年北京市卫生人力资源配置现状及公平性,为“十四五”期间优化配置卫生人力资源提供依据。[方法]对北京市卫生人力资源配置的变化情况进行描述性分析,综合运用洛伦兹曲线、基尼系数、阿特金森指数及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。[结果]2020年,北京市共有卫生技术人员303699人,其中执业(助理)医师118541人,注册护士134656人;每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为13.87人、5.41人和6.15人;每千平方公里卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为18.51人、7.22人和8.21人。2016年、2020年对应的卫生技术人员基尼系数值分别为0.246、0.292;2020年北京市卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数按人口配置的阿特金森指数分别为0.240、0.237和0.252,相较于2016年值均有升高。[结论]北京市当前卫生人力资源疏解与人口疏解不相匹配,2020年北京市卫生人力资源配置整体公平性有所下降,区域间公平性差异有所扩大;卫生人力资源的地理公平性仍有待提升。应通过重视护理人才队伍的培养、加强政府对医疗卫生人力资源的规划与管理、优化创新医疗服务模式等途径,促进卫生人力资源合理配置。

省域视角下中医药卫生资源配置水平分析

中医作为我国传统医学,近年受到国家大力支持。尽管中医药服务在政府推动下处于上升状态,但仍存在资源配置不合理的问题。本文运用熵权topsis法、泰尔指数和莫兰指数对2016-2021年中医药资源进行分析,发现我国目前中医药资源配置综合评分不高,四川、北京、重庆、浙江、内蒙古排名相对靠前;中医药资源呈空间聚集性分布;资源配置不均衡性主要来源于各省份之间差异;建议加大中医药科学统筹规划力度,因地制宜全面发展中医药事业,提高资源利用效率。