急性脑卒中后心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白-T的变化

目的 :观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白 - T的变化情况。方法 :2 16例急性脑卒中患者入院后做心电图 ,对其中有异常者再行心肌酶谱和肌钙蛋白 - T的检测 ,并动态观察。结果 :2 16例急性脑卒中患者 174例有心电图异常(80 .6 % ) ,出血性卒中的心电图异常率为 92 .31% ,高于缺血性卒中组 (71.0 9% ) ;174例心电图异常的患者中 ,有心肌酶谱改变的 10 3例 ,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高 (P <0 .0 5 ) ;174例心电图异常患者中肌钙蛋白 - T阳性者为 88例 ,其中出血性卒中组有 4 2例 ,缺血性卒中组有 4 6例 ,两组比较差异无统计学意义 ;治疗后 ,部分患者的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白 - T均有不同程度的恢复。结论 :急性脑卒中患者应加强心脏功能的监护 ,监测心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白 - T,使可逆性的心肌损害得到恢复。

32例脑囊虫病治疗中的并发症及处理对策

目的了解脑囊虫病治疗过程中出现的并发症及针对并发症采取的相关对策。方法对32例住院诊断为脑囊虫病的病例,住院期间均给予阿苯达唑或吡喹酮或两者联合应用驱虫治疗,治疗过程中患者出现头痛、抽搐、精神障碍、肝功能损害等并发症,针对并发症分析原因,针对不同原因采取不同的治疗方法。结果并发症症状大部分均消失,并能继续驱虫治疗,取得良好疗效。结论脑囊虫病能否治愈的关键是驱虫治疗过程中是否能有效预防及处理并发症。

39例毛南族青年缺血性脑卒中全脑血管造影分析

目的探究毛南族青年缺血性脑卒中脑血管造影的诊断价值。方法回顾性分析近年来收治的39例毛南族青年缺血性脑卒中患者资料,对患者主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及椎动脉进行常规的造影检查。结果本组39例患者中,未达到定义病变血管的3例(7.7%),发现动脉瘤2例(5.1%),动脉夹层2例(5.1%),脑异常血管网1例(2.6%),血管狭窄或闭塞31例(79.5%)。结论青年缺血性卒中病因复杂,DSA能够对整个脑动脉网络中的每处动脉病变包括无症状的动脉病变都能有准确地了解,是青年缺血性卒中病因诊断的重要手段,为临床诊断和治疗提供了有力依据。

以自主神经功能不全为表现的吉兰巴雷综合征5例

目的探讨以自主神经功能不全为表现的非典型格林一巴利综合征（Guillain—Barresyndrome，GBS）的临床特点，以减少误诊误治。方法对我院2003年2月-2012年12月收治的5例以自主神经功能不全为表现的非典型GBS误诊情况进行回顾性分析。结果本组表现为尿潴留3例，便秘2例，体位性低血压2例，头晕5例，阳萎1例，无汗1例。5例行肌电图未见异常，5例脑脊液检查示蛋白一细胞分离，结合临床表现明确诊断为GBS。结论GBS起病形式多样，对于临床症状不典型者，应及时行脑脊液和肌电图检查，尽早明确诊断并治疗。

纳米磁性液体表观粘度随磁场变化的实验研究

采用SNB-1数字粘度计和自制线圈等装置,通过改变粘度计转子的转速和线圈的励磁电流等方式,研究纳米磁性液体表观粘度随磁场变化的规律.实验发现,在相同磁场下,纳米磁性液体随转速和温度的增加,粘度值反而减小;在恒定温度或恒定转速时,随着磁感应强度的增加,粘度值增加.

二维光折变光子晶体的制作及应用

对4个点光源进行光学傅里叶变换,在自散焦光折变掺铁铌酸锂晶体中成功制作了具有300余条波导的光子晶体,并实验证明了该光子晶体具有导向较长波长光的性质。随后利用理论模型制作了具有不同周期的2种四方形光子晶体。

MSCT所测正常人肝脏体积与性别、年龄及相关因素关系分析

目的采用16层螺旋CT测量正常成人全肝及左右半肝体积,探讨正常人群肝脏体积与身高、体重、体表面积及体块指数之间的关系,进一步探讨影响测量准确性的相关因素。方法对200例正常成年人[男115例,女85例,年龄20~80岁,平均(53.23±14.49)岁]行上腹部CT增强扫描,采用测量软件对全肝及左右半肝体积进行定量测量,同时测量其身高、体重,并对不同性别及年龄分组进行比较。课题设计前采用5个猪肝标本进行CT体积测量的实验研究,校正CT测量结果。结果正常成年男性肝脏体积及左右半肝体积分别为(1295.91±303.35)cm3、(385.96±116.13)cm3、(909.95±243.88)cm3;女性分别为(1146.29±291.59)cm3、(353.82±107.00)cm3、(792.46±215.47)cm3,男女不同性别间全肝及左右半肝体积差异有统计学意义(P<0.05);正常成年人不同年龄组间(20~40岁、41~60岁、61~80岁)全肝体积及左右半肝体积差异有统计学意义(P<0.05),40~60岁肝脏体积达到最大。正常成年男性、女性与体重、体表面积及体块指数呈正相关,分别为:体重男(r=0.511 P=0.000)、女(r=0.368 P=0.001)、体表面积男(r=0.543 P=0.000)、女(r=0.406 P=0.000)、体块指数男(r=0.458 P=0.000)、女(r=0.320 P=0.003);年龄、身高对成人肝脏体积大小影响无显著相关性。结论MSCT可客观测量全肝体积及左右半肝体积值,男女不同性别间存在明显差别;正常人肝脏体积与体重、体表面积及体块指数具有肯定相关性。肝脏各叶体积正常参考值的提出将对肝脏移植等临床应用提供重要指导价值。

MSCT灌注成像与肝硬化临床分级相关性分析

目的通过MSCT灌注扫描肝硬化患者肝脏血流灌注参数,研究不同分级肝硬化时肝脏血流变化规律。方法47例肝硬化患者和30例正常对照者采用MSCT行灌注扫描,测量并对比血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、毛细血管表面通透性(permeability-surface,PS)、肝动脉灌注分数(hepatic arterial fraction,HAF)、IRF到达时间(IRF time of arrival,IRF-TO)等灌注参数,采用统计学分析这些参数在肝硬化患者及对照组间的变化规律。结果与正常对照组比较,随着肝硬化程度的加重肝脏的灌注参数BF、BV、MTT及IRF-TO较正常对照组逐渐降低,BF、BV、MTT及IRF-TO定量值Child A组分别为(165.89±11.69)ml·min-1·ml-1、(29.08±2.48)ml/g、(7.95±2.36)s、(4.27±0.87)s;Child B组:(138.01±11.08)ml·min-1·ml-1、(18.12±2.98)ml/g、(6.91±1.18)s、(2.78±0.61)s;Child C组:(111.04±15.64)ml·min-1·ml-1、(12.87±2.10)ml/g、(6.29±1.22)s、(1.85±0.60)s。PS和HAF值较正常对照组逐渐增高,值分别为Child A组:(28.42±5.82)ml·100 mg-1·min-1、(0.24±0.05);Child B组:(32.44±6.45)ml·100 mg-1·min-1、(0.39±0.13);Child C组:(41.93±7.12)ml·100 mg-1·min-1、(0.54±0.07)。结论MSCT灌注成像血流参数能够定量评价肝硬化严重程度,具有非常重要的临床应用价值。

泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的探讨泰州市中青年抑郁症患者服药依从性与家庭亲密度和适应性之间的关系。方法选取2016年10月~2017年8月在江苏省泰州市第四人民医院精神科门诊复诊的中青年抑郁症患者106例,采用Morisky药物依从性问卷、中文版FACESⅡ量表进行调查。采用Spearman等级相关分析服药依从性与患者一般资料的相关性,应用多元线性回归方法分析服药依从性与家庭亲密度、适应性和不满意程度的关系。结果调查有效问卷101份,有效率为95.3%。101例抑郁症患者的实际家庭适应性、理想家庭亲密度、理想家庭适应性均低于国内常模(P<0.01),亲密度不满意程度和适应性不满意程度均高于国内常模(P<0.01);患者服药依从性评分与其婚姻状况(r=0.877,P<0.01)、日服药次数(r=0.214,P<0.05)呈正相关;与文化程度(r=-0.808,P<0.01)、月收入水平(r=-0.212,P<0.05)呈负相关;家庭模式中理想适应性(t=-2.778,P<0.01)、亲密度不满意程度(t=5.935,P<0.01)对服药依从性影响显著。结论泰州市中青年抑郁症患者的文化程度、婚姻状况、家庭亲密度与适应性以及日服药次数和月收入水平均直接影响其服药依从性,因此提高患者的家庭适应性和家庭成员亲密度,可提高其服药依从性,增强疗效,促进早日康复。

肝硬化MSCT肝脏灌注参数与血清NO、NOS及TNF-α相关性分析

目的研究肝硬化MSCT肝脏灌注参数与患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平定量之间的相关性。方法35例肝硬化患者作为肝硬化组,5例志愿者作为对照组行上腹部CT增强扫描取得灌注图像及灌注参数[血流速(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、肝动脉分数(HAF)、到达时间(IRF-TO)]同时空腹抽血取得血清用ELISA测定TNF-α;硝酸还原酶化学比色法测定NO含量和NOS活性。并进行3组间免疫组化分析与灌注指标的相关性分析。结果肝硬化组NO、TNOS、INOS、TNF-α值均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Child A、B、C患者BF、HRF-TO水平均低于对照组,且BF、IRF-TO水平随Child分级不断降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Child A患者BV、PS、HAF值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Child B、C患者BV、PS值均低于对照组,HAF高于对照组,Child B、C患者BV、HAF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NO生化学指标除对灌注参数MTT相关性较低外,余BF、BV、PS、HAF及IRF-TO等灌注参数均有较好的相关性(P<0.005);iNOS及TNF-α与BF、PS、IRF-TO及MTT、HAF、IRF-TO有相关性(P<0.05);而eNOS生化学指标与各种灌注参数无相关性(P>0.05)。结论NO、NOS、TNF-α水平增高是肝硬化严重程度评价的重要指标,肝硬化患者MSCT灌注参数与血清中NO、NOS水平具有非常好的相关性,TNF-α与灌注参数MTT具有明显副相关,表明MSCT灌注成像可以从分子水平判断肝硬化病情严重程度,具有临床应用价值。

MSCT对正常成人奇静脉的定量研究

目的采用MSCT后处理技术定量测量奇静脉的径线,探讨CT扫描定量测量影响因素及临床价值。方法应用MSCT对100例正常成人行胸部CT增强扫描,分别测量奇静脉弓中点直径、奇静脉弓最大直径、奇静脉干横断面管腔短径及长径;记录CT增强扫描奇静脉反流情况及注药侧信息;应用统计软件SPSS 13.0分析不同性别、年龄奇静脉定量差异。结果奇静脉弓中点直径、奇静脉弓最大直径、奇静脉干横截面短径、奇静脉干横截面面积在不同性别、不同年龄段分组中差异无统计学意义(P值均>0.05)。强化扫描奇静脉弓上述值的95%可信区间分别为(7.15~7.81)mm、(9.97~10.58)mm、(6.20~6.65)mm、(1.54~1.74)cm^(2)。CT增强扫描时,经右上臂注入造影剂较左上臂容易发生反流。结论MSCT可对奇静脉进行定量分析,正常参考值的提出对于判定奇静脉异常扩张具有非常重要的临床价值。

泰州地区青壮年抑郁症患者的家庭功能调查

目的了解泰州地区青壮年抑郁症患者家庭亲密度和适应性的现状,探讨其家庭功能现状及其相关因素。方法选择2016年3月至2017年8月在泰州市第四人民医院门诊就诊的青壮年抑郁症患者125例,应用中文版家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)进行问卷调查,从家庭亲密度和适应性2个维度评定抑郁症患者的家庭功能,并应用Spearman统计方法对其相关因素进行统计相关分析。结果 (1)泰州地区青壮年抑郁症患者实际家庭亲密度和适应性均低于国内常模(P<0.05),亲密度不满意程度和适应性不满意程度均高于国内常模(P<0.05);(2)在家庭模型中,中间型家庭63例(51.6%),极端型家庭45例(36.9%),平衡性家庭14例(11.5%),以僵硬-松散型家庭类型居多,共32例(26.2%);(3)文化程度与患者实际家庭亲密度、适应性呈正相关(P<0.01),婚姻状况和家庭模式与患者实际家庭亲密度、适应性呈负相关(P<0.01)。结论泰州地区青壮年抑郁症患者的家庭亲密度和适应性低于正常人群,僵硬-松散型家庭类型占比较高,文化程度、婚姻状况和家庭模式是影响实际家庭亲密度和适应性的主要因素。

桃源水电站工程的建设管理实践

针对桃源水电站的基本情况、施工的总体计划与工程建设实际进展以及工程建设模式和工程项目融资情况,分析了工程建设存在的社会风险并介绍了其管控措施与方法;阐述了工程建设期发生的洪水风险及其实际管控情况,业主管理工程征地移民工作的主要措施;分析、介绍了工程进度控制管理采取的主要措施及其实施效果,工程防洪度汛、大江截流等的协调管理工作。实践表明,桃源水电站工程的建设管理是行之有效的。

洞坪水电工程建设工期控制管理措施

洞坪水电工程首台机组比合同工期提前4个多月投产发电,且节约了投资,关键是建设工期控制措施得力。为有效控制工期,建设单位采取强化阶段性目标管理、优化大坝设计、优化大坝混凝土施工布置方案、取消大坝临时导流底孔、增加骨料脱水仓、增加制冷系统制冷能力、取消地下尾水闸门室等措施。介绍了工期控制管理措施及体会。

桃源水电站工程建设期洪水风险管控

总结桃源水电站洪水风险管控的重点与难点,阐述了桃源水电站工程建设在开工时间较计划推迟2个月的不利情况下,为确保关键工期与投资目标的实现,管控洪水风险所采用的方法、手段与措施;简要介绍了应对与管控3次超围堰挡水设计标准洪水的方案与过程。桃源水电站成功应对超标准洪水,按期实现了工程建设目标,取得了显著的经济及社会效益。