巨噬细胞极化及其信号通路的研究进展

机体内巨噬细胞来源广泛,由血液中的单核细胞、骨髓中的造血干细胞和胸腺内的早期T淋巴细胞分化而来,其中血液中的单核细胞穿出血管进入结缔组织分化形成巨噬细胞是最主要的途径。巨噬细胞分布于全身组织,具有组织特异性,包括存在于肝组织中的KCs(Kuppfer细胞)、肺组织中的肺泡巨噬细胞、脑组织中的小胶质细胞、脂肪组织中的脂肪组织巨噬细胞、骨组织中的破骨细胞和腹腔中的腹腔巨噬细胞等。巨噬细胞作为机体固有免疫的重要组成部分,具有吞噬和杀灭病原微生物、处理并提呈抗原、介导特异性免疫应答、清除衰老细胞、修复损伤的功能,同时也是维持自身代谢稳定的关键因素[1]。巨噬细胞还具有在炎症因子诱导下分化异常的特点,称之为巨噬细胞的极化。巨噬细胞的极化所涉及的诱导因子、信号通路、转录因子相互交叉,极为复杂,且在特殊条件下巨噬细胞极化的两个极端可以相互转化,构成了一种动态变化的过程。

XBP-1活性对小鼠移植皮肤存活率的作用研究

目的通过小干扰RNA技术抑制小鼠体内X-盒结合蛋白1(XBP-1)表达,探讨其在小鼠皮肤移植后急性排斥反应中的作用及可能机制。方法 BALB/c小鼠及C57BL/6小鼠分别作为供体及受体,建立小鼠皮肤急性排斥反应模型。受体随机分为3组,转染组术后1～7d经尾静脉注入100μg XBP-1-siRNA慢病毒质粒(n=15);对照组以同样方式每日注入同剂量慢病毒载体(n=15);磷酸盐缓冲液(PBS)组(n=15)注入同等剂量PBS。术后7d取标本及眼球血,观察移植物病理改变及生存率、移植物病理改变;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)检测移植区及外周血白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素10(IL-10)的表达水平。结果转染组移植皮肤存活率较空白载体组及对照组有明显改善(P<0.05),呈轻度排斥反应;转染组外周血IFN-γ及IL-6的水平较对照组及PBS组明显下降(P<0.05),而IL-10则显著增高(P<0.05)。结论抑制小鼠体内XBP-1活性可通过调节局部细胞因子表达,从而延缓皮肤移植后急性排斥反应对移植物的破坏。

中西医结合治疗胆结石患者中IL-4、IL-10及CD3+、CD4+、CD8+水平的变化观察——芪术利胆消石汤联合腹腔镜胆囊切除术

目的:研究芪术利胆消石汤联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊炎和胆结石患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及CD3+、CD4+、CD8+水平的影响。方法:选择2018年1月—2018年12月在我院接受治疗的胆囊炎和胆结石患者126例。将患者按照随机数表法分成观察组和对照组,各63例,两组均常规给予LC术式治疗,观察组在此基础上另增用芪术利胆消石汤治疗,对比两组手术相关指标、免疫指标、炎症因子及两组并发症情况。结果:观察组的住院时间、肛门排气时间及下床活动的时间均分别明显少于对照组(P<0.05)。治疗后两组的CD3+、CD4+、CD8+水平均明显升高,但观察组又明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的IL-4及IL-10水平均明显降低,但观察组又明显低于对照组(P<0.05)。两组并发症的发生率相比,差异不显著(P>0.05)。结论:芪术利胆消石汤联合LC术式对胆囊炎和胆结石患者的疗效较好,能够明显改善患者机体的免疫功能及炎症状态,安全性也较高,值得给予推广。

改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析

目的分析应用改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法将乳腺良性肿块手术治疗患者74例根据手术方案不同分为研究组36例和对照组38例。研究组行改良乳腺区段切除术治疗,对照组行传统乳腺区段切除术治疗。术后比较2组患者手术时间、手术出血量、疼痛时间、手术效果和术后并发症情况。结果与对照组相比,研究组疼痛时间、愈合时间缩短,乳房外形良好率明显改善(P<0.05或P<0.01);而术后积液、术后血肿、病灶残留及术后感染发生率均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论应用改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效显著,并发症少,值得推广应用。

腹膜保护在急性阑尾切除术中预防切口感染的临床应用

目的观察腹膜保护在急性阑尾切除术中预防切口感染的临床效果。方法将186例行急性阑尾切除术患者随机分为研究组91例和对照组95例。研究组应用腹膜保护切口,对照组未应用腹膜保护。比较2组患者手术情况和术后并发症情况。结果研究组愈合时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组术后出血、肠管损伤、阑尾残端漏、腹腔脓肿等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用腹膜保护在急性阑尾切除术中预防切口感染疗效显著,并发症少。

急性肝衰竭的病因及治疗进展

急性肝衰竭(ALF)常用来描述出现或发展为肝功能异常的急性发作,是一种少见但严重危及患者生命的临床综合征,常会导致黄疸、凝血病和肝性脑病以及多器官衰竭。ALF的病因广泛,在全球范围内,不同地区往往呈现出不同的流行病学特征。随着专科诊疗及重症监护水平逐步提高,ALF的预后有了显著改善。目前ALF的临床治疗方法包括病因治疗、对症支持治疗、免疫治疗、人工肝和肝移植等。本文将对ALF的病因进行总结,并就ALF的最新治疗进展展开论述。

基于单核/巨噬细胞功能调节的急性肝衰竭的免疫治疗策略

急性肝衰竭(ALF)是一种病死率极高的临床综合征,其发生突然,病程发展迅速,病情复杂多变。尽管ALF是多种因素综合作用的结果,但其核心环节是大量的肝细胞死亡,且机体免疫介导的继发性肝损伤是ALF发生重要的机制之一。单核/巨噬细胞功能障碍是ALF疾病进展的关键,并且巨噬细胞还参与了驱动损伤和相关炎症的发生、传播和消退的过程。更好地理解ALF中单核/巨噬细胞发挥的作用及调节巨噬细胞可塑性的机制,将会为ALF的免疫治疗策略提供新的理论支持。