PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:比较分析股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择38例股骨粗隆间骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、X线暴露次数、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间、手术并发症及髋关节功能评分等指标。结果:术中出血量、术后下地时间、住院天数、切口长度及骨折愈合时间方面PFNA组明显少于DHS组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);X线暴露次数PFNA组明显高于DHS组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组在手术时间、Harris法髋关节功能评定方面差异无明显的统计学意义(P>0.05);PFNA组发生1例股骨干骨折,1例髋内翻,DHS组发生2例股骨干骨折,3例髋内翻,肢体缩短程度PFNA组(0.98±0.33)cm,DHS组(1.18±0.83)cm,两组并发症发生情况无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单、出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得临床推广。

骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术适应证和临床疗效。方法:回顾性分析76例老年股骨粗隆间骨折行骨水泥型加长柄人工关节置换术患者(全髋7例,半髋69例),分析术后早期下地活动时间及康复训练远期临床疗效。结果:通过6～48个月,平均27.4个月的随访,1例在术后22个月死亡,1例术后26个月死亡。其余X线假体位置良好,骨折复位满意,无假体松动及骨折不愈合,Harris评分91.8分,优良率为93.6%。结论:骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有下地早、卧床时间短、并发症少等优点,值得推广应用。

腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 :对腰椎爆裂性骨折 ,半椎板减压 ,术中牵引复位 ,椎管内骨块再植入 ,不做任何内固定 ,对脊柱稳定性及神经功能恢复情况的临床观察研究。方法 :通过对 1 1例手术病人术前临床观察及X线CT片对比 ,功能恢复情况比较 ,无内固定、卧床、加强护理等对脊柱稳定性的影响。结果 :随诊 6月～ 2年 ,本组病例 ,脊柱的稳定性无明显影响 ,神经功能恢复良好。结论 :半椎板减压对腰椎破坏性小 ,不行内固定 ,术后卧床 ,待骨性愈合后加强护理 ,对腰椎爆裂性骨折的治疗是可取的。

黄芩等中药及其复方的抑菌活性研究

目的测定黄芩等中草药的体外抑菌活性。方法采用药敏纸片琼脂扩散法确定单味药材和不同配伍的中药对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌和乙型副伤寒杆菌的抑菌性能;用二倍稀释法测定黄连,黄芩,黄柏对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度。结果黄芩、黄柏、黄连对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别是:25mg/mL,50mg/mL,6.25mg/mL。结论单味药材的抑菌效果较弱,黄连对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌抑菌效果显著;黄连和其它中药配伍后对金葡菌抑菌效果明显;三味中药配伍的抑菌活性与两种相比较小。

玫瑰精油的提取及抑菌活性研究

目的采用水蒸气蒸馏法提取玫瑰中的挥发油,测定玫瑰挥发油的体外抑菌活性。方法采用药敏纸片琼脂扩散法确定玫瑰精油对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌和乙型副伤寒沙门菌属等细菌的抑菌性能;用二倍稀释法测定玫瑰精油对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果玫瑰精油对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度是6.67 mL·L-1。结论对于大多数菌种,浓度越大抑菌效果越好;而对于部分菌种,浓度为100%的玫瑰精油抑菌效果不如浓度为50%的好;玫瑰精油对肺炎克雷伯菌、乙型副伤寒沙门菌属和大肠杆菌抑菌效果显著。

带式输送机系统动力学仿真分析

针对某型带式输送机系统,建立了相应的动力学模型,利用商用多体动力学分析软件AMEsim和Matlab用户自定义的带式输送机系统仿真软件对某型带式输送机在同一启动工况下的动力参数进行了仿真对比,Matlab用户自定义的带式输送机系统仿真软件所得到的过程更为贴合实际。为带式输送机动力学问题的研究提供了一种较直观、有效的分析方法。

中学政治课堂运用探究式教学初探

本文结合我校学生的实际情况和作者的教学经验,针对中学政治教学,阐述了如何运用探究式教学方法。

短碳纤维增强仿生材料设计及其力学性能

在自然进化中,众多生物材料因其内部多级结构的精巧配合表现出卓越的力学性能。碳纤维作为一种性能优异的人工材料,为仿生材料设计与制备提供了重要的原材料支撑。以短碳纤维和聚氨酯为原料,发展了一种针管挤制和蒸发固化方法,制备出具有特定纤维取向的短碳纤维增强聚氨酯复合材料薄膜,利用叠层固化成型方法,制备出具有不同层间夹角的仿螳螂虾螺旋叠层结构材料。在此基础上,通过拉伸性能测试及拉伸过程中材料内部微观形貌表征,对该仿生材料的力学增强机理进行研究。结果表明:短碳纤维在薄膜材料中具有良好的取向一致性,当纤维取向角为45°时,单层薄膜的拉伸强度最高;在螺旋叠层结构中,当层间夹角为30°时,仿生材料的拉伸强度最高,这主要是由材料内部纤维端部引起的损伤破坏以及界面脱粘引起的失效破坏所调控。研究结果对于设计和制备高性能短纤维增强复合材料、实现其性能优化具有指导意义。

信息时代民族地区高中教师专业素养提升策略微探

教师的专业素养影响着教学质量和水平,对学校和地区发展作用重大。鉴于民族地区高中教师专业素养的现状,在信息时代,应从教师职业幸福感、教育理念、相关素养以及良好教学氛围的创设等方面着手,提升民族地区高中教师专业素养,从而提升教学质量,促进学生的全面发展。

胫后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周围软组织缺损

总结1993年5月～1998年8月，应用胫后侧二种逆行岛状筋膜蒂皮瓣多向转位修复踝部周围皮肤缺损的临床效果。利用胫后动脉肌间隙的穿动脉，腓动脉肌间隙支，腓动脉外踝支与腓肠浅动脉广泛吻合，设计胫后侧两种筋膜蒂皮瓣。应用皮瓣切取面积（4×6）cm2～（10×8）cm2,皮瓣全部成活。该皮瓣切取方便、适用。不牺牲主干血管，对足血供、负重影响小。

前列腺间质状态在良性前列腺增生的发生发展中的转录组学分析

目的:通过转录组分析良性前列腺增生(BPH)与正常前列腺组织之间的间质状态差异,及此种差异在BPH病程中的意义。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库获得BPH和正常前列腺样本的转录组和临床表型数据。发现集为GSE119195、GSE7307、GSE101486,验证集为GSE132714。使用ESTIMATE和xCell计算BPH和正常前列腺组织的间质状态和细胞组分。采用加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)探索和BPH间质状态相关的基因模块,对相关模块联合差异基因进行富集分析。最后通过蛋白互作分析,筛选出12个关键基因,并通过套索(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归建模,构建出BPH的基因诊断模型。结果:BPH样品的间质评分高于正常前列腺样本(P=0.0025)。通过xCell算法发现,BPH样品中的成纤维细胞、周细胞显著增加(P均<0.05)。相反,内皮细胞、肌细胞、成骨细胞和平滑肌细胞组织减少(P均<0.05)。通过WGCNA分析,得到4个和BPH间质状态相关的基因模块。和差异基因联合分析后进行蛋白互作网络分析,筛选出12个潜在的关键基因。最后,经LASSO回归构建了4个基因[伴肌动蛋白(NEB)、肌营养不良蛋白(DMD)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)]的基因诊断模型,并在验证集数据里得到验证。结论:BPH组织中间质成分显著高于正常前列腺组织。进一步分析发现,BPH组织存在较多的成纤维细胞和较少的平滑肌细胞,这可能和前列腺增生的发生发展相关。本研究也建立了4个基因的BPH诊断模型,对BPH的分子生物学机制研究及药物研究可能具有一定的参考价值。

加强对变更强制措施人员的监督管理

日前，山东省费县检察院2015年度重点创新项目暨费县政法“十大品牌”建设项目“蒙山驿站”投入使用。该驿站占地面积2855．94平米，划分办公区、技能实践区、生活区、健身区及临时安置区5个功能区域。通过搭建刑事执行智能监督平台，利用具有“人机不可分离”、“人为破坏预警”、“GPS定位”等功能的电子监控手表，加强对社区矫正人员、取保候审和监视居住等变更强制措施人员的监督管理。根据职能设置，由县综治委、县法院、县检察院、县公安局、县司法局和社会志愿者参与入驻，按照各自职责开展工作。

印度刺猬蛋白与人膝关节骨关节炎软骨破坏度的关系

目的：探讨膝关节骨关节炎（ OA）患者印度刺猬蛋白（ Ihh）与骨关节炎的相关性。方法2010年3月至2012年6月山西省长治市长治医学院附属和平医院骨科215例膝关节OA患者，男97例，女118例；年龄49∽78（65.2±7.8）岁；34例健康对照者，男28例，女6例，年龄45∽62（58.4±8.7）岁。收集膝关节软骨标本，采用改良的Mankin评分评价疾病的严重程度，实时荧光定量聚合酶链反应法测定 Ihh mRNA 的量，免疫印迹法测定 Ihh 蛋白表达水平。结果根据改良的Mankin评分，将膝关节骨关节炎标本分为重度、中度、轻度3个级别。与正常对照组比较，骨关节炎软骨Ihh mRNA和蛋白表达均明显升高。而且随着软骨破坏度加重，Ihh mRNA和蛋白进一步增加，各组结果差异有统计学意义。 Ihh mRNA：正常组[n ＝34，（1.00±0.01）]、轻度损伤组[n＝67，（1.37±0.02）]、中度损伤组[n＝63，（1.90±0.02）]和重度损伤组[n＝85，（2.13±0.03）]（均P＜0.01）。膝关节OA的严重程度由膝关节软组织的损伤程度（ Mankin评分）判断；膝关节软骨损伤程度和Ihh表达呈正相关（ r＝0.581， P＜0.01）。结论 Ihh的表达与膝关节骨关节炎病变过程，软骨细胞的形态改变相关。

刑事附带民事诉讼未成年被害人精神损害赔偿制度的构建和检察应对

在刑事附带民事诉讼中,未成年被害人提出的精神损害赔偿诉求经历了完全禁止、允许折中提出、限制性允许提出三个阶段。遭受性侵的未成年人所受精神损害严重且持久,精神损害赔偿制度的长期缺失,表明对未成年人权益保护并不到位。将精神损害纳入刑事附带民事诉讼赔偿范围符合法律逻辑,有其必要性和可行性。探索在性侵犯罪中构建刑事附带民事诉讼未成年被害人精神损害赔偿制度,要严格限制案件的受理范围,科学确定赔偿的范围和数额。检察机关应积极履行支持起诉、司法救助等职能,切实为未成年人的成长保驾护航。

HoLEP改良操作对尿失禁与性功能的影响分析

目的探讨改良保留尿道黏膜经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗前列腺增生症对尿失禁与性功能的影响分析。方法回顾性分析2016年2月到2019年6月257例前列腺增生症患者,此257名患者术后均有性生活,122例行保留尿道粘膜的HoLEP术(改良组),135例没有保留尿道粘膜的HoLEP术(对照组)。结果对照组和改良组平均手术时间分别为(81.1±21.7)min和(83.6±23.9)min,留置导尿时间分别为(43.7±15.3)h和(44.1±17.3)h,平均住院时间分别为(4.5±2.3)d和(4.1±2.7)d,手术前后IIEF-5、IPSS差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后短暂性尿失禁、逆行射精发生率和术后6月QOL有统计学意义(P<0.05)。结论改良后的钬激光剜除术能有效降低尿失禁、逆行射精的发生率,对患者术后身心恢复有积极作用。

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及学习曲线

目的探讨钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)的手术效率、安全性及学习曲线。方法回顾性分析2015年4月~2017年4月采用HOLEP治疗的120例良性前列腺增生患者的临床资料。应用科医人(LUMINS)100+钬激光和大白鲨组织粉碎器对120位良性前列腺增生症的患者行经尿道钬激光前列腺剜除术和组织粉碎术。分别记录患者术前、术中及术后随访的临床资料,分析及评估HoLEP的疗效及安全性。结果120例手术均成功,手术时间31~150min,平均(76.1±39.2)min,切除腺体16~176g,平均(45.8±15.4)g。术后留置导尿24~216h,平均(72.5±23.2)h,术后留置导尿时间24~72h,平均(23.6±11.2)h,术后住院时间3~8 d,平均(3.45±1.25)d,血红蛋白平均降低(1.1±0.5)g/dL。术后IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前明显改善(P<0.01)。术后并发症率低。结论经尿道前列腺钬激光剜除治疗良性前列腺增生疗效安全可靠,并发症少,剜除彻底,并且适应范围广,此术式有可能挑战TURP成为治疗BPH新的金标准,但HOLEP学习曲线长,操作难度大,有必要在有效提升泌尿外科医生HoLEP学习效率、缩短学习曲线时间进行探讨。

对增强基层公安机关内部凝聚力的几点思考

基层公安机关内部凝聚力是指公安机关对所属民警的吸引力和公安民警之间相互的吸引力，它含有“向心力”和“内部团结”的双重意思。公安机关对所属民警的吸引，在心理上具体表现为民警对人民警察职业的向往，在行动上表现为对本职工作的尽心尽职；民警相互间的吸引，在心理上表现为理解、信任，在工作上表现为支持、协调；在生活上表现为关心、爱护。