改良挂线法治疗高位肛瘘的多中心随机单盲临床观察

探索改良挂线法治疗高位肛瘘的多中心随机单盲临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的56例高位肛瘘患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取常规挂线法,观察组患者则实施改良挂线法。比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分值、患者治愈率、手术前后患者肛管静息压、肛管直肠收缩压、创面愈合时间和挂线脱落的时间。结果 观察组术后不同时间视觉模拟评分值、患者治愈率、手术后患者肛管静息压、肛管直肠收缩压、创面愈合时间和挂线脱落的时间均优于对照组(P<0.05)。结论 高位肛瘘患者实施改良挂线法效果确切,可有效减轻患者的疼痛感,改善肛管压力,提高患者治愈率,值得推广。

配电网运行管理中电力自动化系统的应用研究

引言 随着电网设施的完善和覆盖范围的增大,配电网运行中的所遇到的问题越来越繁杂,对于信息的收集反馈也提出了更高的要求。为了满足不同客户端的需求,配电网必须要提高自身的运行运营稳定性和管理效率,提出更好更快的配电方案。电力自动化系统为这些问题提供了良好的解决途径,因此相关部门和电力企业应该大力发展电力自动化系统并且应用到配电网的运营管理中。

论工程管理之pssr的应用

在工程建设特别是化工项目建设过程中和投产前,利用启动前安全检查(pssr)可以有效的实现精细管理,对装置设备设施相关因素做到可靠确认,查出问题并将问题分级进行整改,最终实现装置的安全稳定投用。

基于安全信息化对化工生产装置进行动态风险值量化计算方法研究

随着信息化技术不断发展,安全管理人员通过技术手段对化工生产装置风险进行实时监测成为可能。但要实现对风险的实时评价,需要在对化工生产企业进行安全风险评价的基础上,开发一套用于装置动态风险评价的量化计算方法。本文主要介绍一种适合安全信息化管理流程的风险动态计算方法,以实现对化工生产装置安全风险进行动态管控。

职业健康监护档案管理信息化

在建立职业健康监护卡片档案时,如果采用纸质卡片模式,不但要耗费大量的人力、物力,且查找极为不便,纸质档案在每年更新的过程中也会不断的磨损。实现职业健康监护档案信息化管理,不但可以节省大量有人力和物力,也是推动职业健康安全管理高效运行的有效手段。

四种手术方式治疗痔病的网状Meta分析

目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术(MMH)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜切除术(TST)和多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学网,Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2020年12月关于MMH、PPH、TST和DG-HAL治疗痔病的随机对照试验,提取的资料采用GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果最终纳入45项研究,包括43篇两臂实验,2篇三臂实验;共5 847例患者,其中MMH组1 777例,PPH组1 971例,TST组1 205例,DG-HAL组894例。与MMH相比,DG-HAL(MD=-4.16,95% CI:-6.49~-1.82,P<0.05)和PPH(MD=2.28,95% CI:0.64~3.89,P<0.05)可以显著降低术后疼痛程度,差异均有统计学意义;TST术后尿潴留发生率明显低于MMH(OR=2.08,95% CI:1.23~4.09,P<0.05);相比于MMH(OR=0.01,95% CI:0~0.15,P<0.05)和PPH(OR=0.08,95% CI:0~0.78,P<0.05),DG-HAL术后肛门狭窄发生率低;而PPH(OR=6.56,95% CI:1.20~57.74,P<0.05)和TST(OR=58.25,95% CI:4.37~2 605.94,P<0.05)的术后肛门狭窄发生率均比MMH低,TST优于PPH(OR=8.50,95% CI:1.23~150.91,P<0.05),差异均有统计学意义。术后24 h疼痛评分排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;术后出血发生率排序为MMH>PPH>TST>DA-HAL;尿潴留发生率排序为MMH>PPH>DA-HAL>TST;肛门狭窄发生率排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;复发率排序为DA-HAL>PPH>MMH>TST。结论四种手术方式治疗痔病的作用机制各有优势,DG-HAL和TST术后疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率低,术后舒适度和安全性方面有明显优势。术后复发率方面TST最优,DG-HAL最差。

PPH术后吻合口狭窄危险因素分析

目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后吻合口狭窄与同期手术无狭窄者的临床资料,探讨吻合口狭窄相关的危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年6月期间在新疆医科大学第一附属医院和昌吉分院行PPH手术术后发生吻合口狭窄的112例作为病例组,根据1∶1配对原则筛选同期住院行PPH术后未发生肛门狭窄的112例作为对照组,回顾性分析比较两组相关临床表现,进而通过logistics回归分析PPH术后吻合口狭窄的危险因素。结果本研究结果显示瘢痕体质(χ^(2)=62.910,P<0.001)、术后大便不成形(χ^(2)=76.522,P<0.001)、既往手术史(χ^(2)=5.448,P=0.032)与PPH术后吻合口狭窄有关,差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析结果显示瘢痕体质(OR=5.238,95%CI:0.038~0.953;P<0.05)和术后大便不成形(OR=8.547,95%CI:0.036~0.3761;P<0.05)是PPH术后吻合口狭窄的独立危险因素。结论PPH术后吻合口狭窄是由多种危险因素共同作用的结果。严格掌握手术适应证,对长期大便不成形、腹泻患者术前术后积极内科辅助治疗,建立良好的饮食排便机制,对于临床上降低PPH术后吻合口狭窄发生率意义重大。

痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的Meta分析

目的系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据。方法检索建库至2020年12月中国知网、万方、中国生物医学网、Pubmed、Cochrane Library、Embase,收集所有PPH和DGHAL治疗痔病的临床研究。由两名评价员独立进行文献筛选和数据提取,对纳入的研究进行异质性分析。结果最终纳入14项研究共1316例患者,其中PPH组646例,DGHAL组670例。两组患者手术时间(WMD=1.58,95%CI:-2.40~5.55,P=0.44)、术后出血(OR=1.75,95%CI:0.96~3.19,P=0.07)及术后尿潴留(OR=1.47,95%CI:0.91~2.38,P=0.11)方面差异无统计学意义。DGHAL组住院天数(WMD=1.39,95%CI:0.59~2.20,P=0.0007)和术后24 h疼痛评分(WMD=2.34,95%CI:1.10~3.58,P=0.0002)均明显低于PPH组,差异均有统计学意义。DGHAL组术后复发率明显高于PPH组,差异有统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.43~0.88,P=0.007)。PPH组术后肛门狭窄发生率13.68%(26/190),高于DGHAL组的5.79%(11/190),差异有统计学意义(OR=2.79,95%CI:1.31~5.98,P=0.008)。结论DGHAL术后肛门狭窄发生率低,术后恢复快,舒适度明显优于PPH,而在远期疗效方面PPH优于DGHAL。

配电网无功电压集中-分布协调控制策略研究

配电网电能质量最关键的考核指标就是电压,配电网的相关负荷端无功功率补偿缺乏以及补偿装置配置不符合,都会引起配电网电压水平较低。配电网无功电压集中-分布协调控制策略是依据其相关控制对象补偿成果以及动作周期差异,充分的把配电网无功电压控制系统有效解耦成无功就地分布补偿及电压集中优化,并构建相关的控制模型以及策略。

税企携手渡难关落实企业服务年

今年，河南省委、省政府提出了在全省开展企业服务年的活动。我们郑州市中原区地税局紧紧围绕这一主题，以科学发展观指导税收管理工作，多次深入企业调研，深入分析研究地方经济发展现状，认真谋划工作思路，制定有效措施，坚定信心，迎难而上，充分发挥职能作用，认真贯彻落实各项税收优惠政策，支持、鼓励和扶持辖区企业发展，增强企业应对金融危机的能力，

初中体育教学中的常见问题及有效对策

体育这门课程将会伴随学生的整个学习阶段,而初中体育作为小学体育与高中体育之间的桥梁,起到关键性的作用。它对于学生体育兴趣的培养以及一些体育技能的掌握具有重要的作用,本文首先分析了初中体育教学中存在的不足,然后提出相应的解决措施。