手法治疗腰椎间盘突出症疗效以及解除神经根受压的MRM分析

目的:观察腰椎间盘突出症患者治疗前后疗效及MRI、MRM变化,为手法治疗解除腰椎间盘突出症神经根受压提供客观的影像学依据,并进一步探讨手法治疗机制.方法:选取腰椎间盘突出症患者80例,其中男53例,女27例;年龄25～58岁,平均41岁.随机分为2组,手法治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄40.5岁;药物治疗组40例,男26例,女14例,平均年龄41.5岁.两组间性别、年龄及所患病情均无统计学差异.分别进行手法及药物治疗,比较治疗前后疗效、MRI及MRM资料进行分析.结果:①手法治疗组疗效明显优于药物治疗组(P＜0.01).②两组患者治疗前后MRI突出髓核无明显变化.③MRM显示手法治疗组与药物治疗组患者神经根鞘袖的改变差异有显著性意义(P＜0.01),手法治愈患者神经根鞘袖外观由明显受压恢复到基本正常.结论:MRM为手法治疗彻底解除神经根受压提供了客观的影像学依据.手法治疗前后MRI未见突出髓核还纳,应从手法治疗改变脊柱、椎间盘、突出髓核生物力学特性出发,进一步研究其获效机制.

腰椎间盘突出症根性征的影像学表现分析

目的:探讨使用MRM诊断腰椎间盘突出症神经根性受压症状体征的价值及技术方法。方法:选择根性征阳性及阴性共2组腰椎间盘突出症患者,进行常规CT或MRI及MRM扫描,资料进行分析。结果:神经根受压症状体征对MRM图像上神经根鞘袖内脑脊液截断征象有显著影响(P<0.01),对硬膜囊有无压迹无显著影响(P>0.05),对神经根鞘袖走行正常与改变无显著影响(P>0.05),MRM图像上神经根鞘袖受压、不受压患者MRI显示椎间盘突出大小无显著差异(P>0.05)。结论:MRM较MRI或CT能更真实的反映腰椎间盘突出症患者神经根受压状态,与临床症状体征较一致,是CT或MRI的重要补充。