高频超声评价颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值

目的应用高频超声观察临床疑诊为冠心病患者的颈动脉管壁形态,探讨其对冠状动脉病变的预测价值。资料与方法 191例疑诊为冠心病的住院患者行冠状动脉造影及颈动脉超声检查,根据颈动脉管壁形态分为颈动脉正常组、内-中膜增厚(IMT≥1.0mm)组、稳定性斑块组及不稳定斑块组,比较4组冠心病患病率,并评估颈动脉管壁形态对冠心病的预测价值及在冠心病危险因素中的作用。结果 4组冠心病患病率依次递增,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。颈动脉管壁形态与冠心病呈正相关(r=0.404,P<0.01)。IMT≥1.0mm、稳定性斑块及不稳定斑块是冠心病患病的独立危险因子(P<0.01),三者对冠心病的阳性预测值分别为42.86%、61.76%、73.68%。结论应用高频超声观察颈动脉管壁形态对冠心病有一定的预测价值。

经胸超声心动图及CTA诊断Stanford A型主动脉夹层的价值

目的 评价经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)、CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)在诊断Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)中的临床价值。方法 对22例Stanford A型AD患者的TTE、CTA检查结果及手术、病理进行回顾性分析。结果 TTE、CTA诊断Stanford A型AD与手术符合率分别为90.9%、95.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTE的优势在于观察升主动脉近端病变、瓣膜反流及其严重程度及评估心功能、心包积液量。CTA的优势在于显示AD累及范围,尤其显示主动脉弓、胸腹主动脉、冠状动脉病变均优于TTE(P<0.05)。结论 TTE、CTA诊断AD各有优势,联合应用对AD诊疗方案的选择具有重要价值。

超声、D-二聚体在外科住院患者下肢深静脉血栓筛查中的应用

目的探讨超声检查、D-二聚体检测在外科住院患者下肢深静脉血栓(DVT)筛查中的应用效果。方法 选取2018年1—12月广州市第一人民医院外科住院患者106例,均行彩色多普勒超声检查,依据超声检测结果将106例患者分为下肢DVT组(n=53)和下肢无DVT组(n=53);均行血浆D-二聚体的检测,依据血浆D-二聚体检测结果将106例患者分为4组:A组(<0.5mg·L^-1,24例)、B组(≥0.5mg·L^-1~≤5mg·L^-1,27例)、C组(>5mg·L-1~≤10mg·L^-1,29例)和D组(>10mg·L^-1,26例)。观察A、B、C、D4组DVT超声检出率,对血浆D-二聚体水平与DVT超声检出率进行相关性分析,以及观察下肢DVT组受累血管分布情况。结果下肢DVT组血浆D-二聚体水平与下肢无DVT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D4组DVT的超声检出率依次增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与DVT的超声检出率呈正相关(r=0.59,P<0.01)。DVT好发于膝下深静脉(37/53,69.81%),常累及小腿肌间静脉(35/53,66.04%)。结论 超声检查、D-二聚体检测可为外科住院患者下肢DVT的诊断提供重要依据。

手振50%葡萄糖空气溶液右心声学造影对先天性心脏病的诊断价值

目的探讨手振50%葡萄糖空气溶液右心声学造影对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析34例接受以手振50%葡萄糖空气溶液行右心声学造影(Right Heart Contrast Echocardiography,RHCE)的资料,并与相应的彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)结果进行对比;以手术或CT结果为金标准,比较RHCE与CDFI在诊断先天性心脏病的效能。结果 4例CDFI(-)、RHCE(+)病例,并经手术或CT证实为:1例肺动-静脉瘘、1例左位上腔静脉汇入冠状静脉窦,2例卵圆孔未闭。RHCE诊断先天性心脏病的敏感度、特异度高于CDFI[(100.00%、100.00%)vs(66.67%vs 50.00%)]。RHCE诊断先天性心脏病的手术/CT符合率高于CDFI(87.50%vs 75.00%)。结论 RHCE不仅有助于提高分流性先天性心脏病检出率,而且是CDFI的重要补充。

实时三维超声心动图在评价左心室功能中的应用进展

实时三维超声心动图（real-time three—dimensional echocardiography，RT-3DE）是近年来超声技术领域的重大进展，能直观地显示心脏结构的解剖特征和空间关系，准确定量测量心肌质量、腔室容积并评价心功能，为临床提供丰富的诊断信息。

2D-STI评价冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变

目的采用二维斑点追踪技术（2D-STI）检测冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变,探讨其评估缺血心肌局部收缩功能的价值。方法使用2D-STI检测不同狭窄程度（〈50%、50%～75%、〉75%）及未见明确狭窄的左前降支供血区心肌纵向应变参数：心内膜下、心外膜下及区域心肌收缩期纵向应变峰值-LS-endo、LS-epi、LS-Territorial,计算收缩期心肌跨壁纵向应变（LS-mural）。观察PCI术后供血区心肌纵向应变的变化。结果各组内LS-endo均高于对应的LS-epi（均P〈0.01）。随着左前降支狭窄程度增加,LS-endo、LS-epi、LS-Territorial、LS-mural逐渐减低（均P〈0.01）。术后LS-endo、LS-epi、LS-Territorial逐渐增高,LS-mural先增高后缓慢减低再增高。结论2D-STI可定量检测不同层次的心肌纵向应变,反映心肌局部收缩功能,为早期识别缺血心肌、评价PCI术后疗效提供参考依据。

组织多普勒联合彩色多普勒超声心动图评价高血压患者左室舒张功能的价值

目的:探讨组织多普勒联合彩色多普勒心动图超声评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法:收集原发性高血压患者90例进行研究,根据左心室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)进行分为左室正常构型组30例,左室离心性肥厚组30例,左室向心性肥厚组30例。进行常规超声心动图以及彩色多普勒、组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,比较三组IVS、LVPW、LVEDD、LAD、LVEF、E/A、Em、E/Em。结果:①左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组IVS、LVPW、LAD显著高于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);与离心性肥厚组比较,左室向心性肥厚组IVS、LVPW显著升高,LVEDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。左室离心性肥厚组LVEDD显著大于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);左室离心性肥厚组与左室向心性肥厚组LAD比较,差异有统计学意义(P<0.05);左室向心性肥厚组与左室正常构型组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。②左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组E/A、Em显著低于左室正常构型组,左室离心性肥厚组E/Em显著较左室向心性肥厚组、正常构型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左心肥厚患者可出现向心性肥厚与离心性肥厚,组织多普勒联合彩色多普勒超声检查结果显示离心性左心室肥厚比向心性肥厚患者左心室舒张功能下降更明显。

彩色多普勒超声技术在诊断及评估先天性肥厚性幽门狭窄的新应用价值

目的:旨在通过运用彩色多普勒超声的血流显像技术(CDFI)及脉冲多普勒(PW)频谱分析技术观察先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿的幽门管组织的血流分布、血流速度等情况,以探讨彩色多普勒超声在诊断CHPS并评估其肥厚程度的应用价值。方法:选取2006—2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查及X线造影检查确诊的65例CHPS患儿,以50例各项生命体征均正常且无临床症状的婴儿作为对照组,对65例CHPS患儿及对照组婴幼儿进行超声检查,记录受检者的幽门形态结构并分别测量幽门肌层厚度、幽门管长径、直径和幽门管内径,通过CDFI检查观察肥厚幽门黏膜各层的彩色血流分布特点并对幽门肌层进行血流分级;通过PW技术进行血流速度测量和频谱分析;另外将CHPS组肌层按厚度分为3组,比较肌层厚度与上述参数间的关系。结果:肥厚的幽门管各层黏膜组织的血流具有分布特征;肌层血流分级为2.83±0.38;最大血流速度(Vmax)为(16.96±0.91)cm/s;阻力指数(RI)为0.68±0.33。65例CHPS患儿的肌层厚度与年龄、体质量、幽门管直径、Vmax、RI均呈正相关(r=0.63、0.48、0.68、0.48、0.42,P均<0.05),与幽门管长度无相关性(r=0.13,P>0.05)。以肌层厚度分为3组的病例中第1组与第2组的血流分级、Vmax及RI无显著差别,血流均较丰富,第3组的血流分级较低,且Vmax加快,RI增大。结论:通过彩色多普勒超声技术检查,可准确掌握幽门管的黏膜各层的血流分布情况和肌层血流分级,并通过测量Vmax及RI以估计幽门狭窄的轻重程度,为临床选择治疗方式乃至为手术治疗方案提供宝贵的客观资料,且简便易行,具有较大的临床应用价值。

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄

目的采用超声观察幽门组织,探讨其诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的价值。资料与方法回顾性分析2006-2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查诊断的65例CHPS患儿,通过多普勒超声对CHPS组及50例对照组婴儿进行检查,观察其血流分布特点及血流分级,进行多普勒频谱分析,并观察造影剂通过幽门管的情况。结果 CHPS组肌层厚度为(4.85±0.82)mm,黏膜层厚度(1.24±0.18)mm,幽门管长径(18.53±0.91)mm,幽门管内径(1.95±0.35)mm,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组间肌层及黏膜层血流分级均有统计学意义(t=13.33、18.77,均P<0.01)。CHPS组肌层血流速度为(16.96±0.91)cm/s,阻力指数为0.68±0.33,彩色多普勒超声下幽门管内径为(1.98±0.33)mm。结论多普勒超声检查可掌握幽门组织的血流分布和血流分级,了解造影剂通过幽门情况,综合血流速度及阻力指数等指标可评估幽门狭窄的程度,为临床选择治疗方法提供客观依据。

二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室内、外膜下心肌旋转

目的 :应用二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术测量2型糖尿病(Type 2diabetes mellitus,T2DM)患者左室心肌旋转指标,探讨2DSTI技术评价T2DM患者左室心肌旋转运动的临床价值。方法 :采集43例T2DM患者(无微血管病变组20例,合并微血管病变组23例)和30例正常人的左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面二维高帧频声像图,测量内膜下(Prot-endo)、外膜下(Prot-epi)、切面整体(Prot)及跨壁角度梯度峰值(Prot-mur)。结果:①从正常对照组到糖尿病合并微血管病变组心尖水平Prot-endo、Prot-epi、Prot、二尖瓣水平Prot-epi递增(P<0.05),而心尖水平Prot-mur递减(P<0.05);②糖尿病合并微血管病变组的二尖瓣水平Prot-endo较正常对照组增高(P<0.05);③与正常对照组比较,糖尿病患者的二尖瓣水平Prot-mur减低、二尖瓣水平Prot增高(P<0.05)。结论:2DSTI技术能够准确测量T2DM患者左室短轴二尖瓣水平、心尖水平切面Prot-endo、Prot-epi、Prot及Prot-mur的变化,敏感评价T2DM患者心功能状态。

彩色多普勒超声评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效研究

目的探讨彩色多普勒超声技术评估胃镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)疗效的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对65例确诊为CHPS患儿(CHPS组)和50例正常健康婴儿(对照组)的幽门进行检测,比较两组幽门肌层和黏膜层的厚度、血流分级情况。观察CHPS患儿术前和术后1 d、1周、1个月、6个月时幽门管各层组织的血流分布及血流参数变化,以及造影剂通过幽门管情况和幽门管内径变化情况。结果 CHPS组与对照组的肌层和黏膜层厚度,肌层和黏膜层血流分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与术前比较,CHPS组术后1 d黏膜层血流更丰富;术后1周及1个月幽门管内径增宽,肌层变薄,术后6个月肌层厚度进一步变薄,肌层、黏膜层血流较术前减少,肌层动脉收缩期峰值血流速度减慢,阻力指数减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声可观察CHPS患儿胃镜下幽门肌切开术后幽门管各层组织血流变化规律,并可通过测量肌层动脉收缩期峰值血流速度及阻力指数以协助估计幽门狭窄的程度,评估手术疗效。

76例甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的诊断价值。方法对经手术及病理确诊为PTC的76例患者89个癌结节的声像图表现进行回顾性分析。结果 76例患者中男女性别比例为1∶4.43。常规二维超声显示89个癌结节中61.8%(55/89)表现为实性低回声,43.8%(39/89)的癌结节内见砂粒样微小钙化。彩色多普勒显示79.8%(71/89)的癌结节内有较丰富血流信号(Ⅱ级、Ⅲ级)。27例患者经病理证实发生颈部淋巴结转移,有21例患者合并有其他良性病变(结节性甲状腺肿12例,腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎1例)。结论综合分析甲状腺及颈部淋巴结声像特点,并与临床资料相结合,将有助于提高PTC的超声诊断率。

民办高校大学生性别角色与社会适应关系研究

对福建省民办高校大学生的性别角色与社会适应水平的关系进行研究,结果发现不同的性别角色导致大学生的社会适应能力表现出显著差异。在四种性别角色类型中,男性化和双性化的社会适应能力比女性化和未分化更高,而社会适应能力最好的性别角色是男性化,其次为双性化,未分化的社会适应能力一般,而女性化的社会适应能力最差。这一结果和前期大部分研究支持双性化是理想型性别角色的观点稍有不同。福建省三所民办高校大学生中普遍表现出社会适应性一般。

超声在胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄中的应用价值

目的应用超声观察行胃镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)前后幽门管组织各层黏膜的改变,以及胃内液体通过幽门管的情况。方法对65例CHPS患儿行超声检查,观察其术前、术后1 d、术后1周、术后1个月和术后6个月幽门管各层黏膜厚度的改变,以及幽门管内径变化。经胃管向胃内注入浓稠奶液作为胃肠对比造影剂,观察造影剂通过幽门管的情况。结果 65例CHPS患儿术前肌层厚度为(4.85±0.82)mm,黏膜层及黏膜下层厚度为(2.14±0.33)mm,幽门管长径为(18.53±0.91)mm,幽门直径为(15.82±0.66)mm。经胃镜下幽门环肌切开术后1 d,黏膜及黏膜下层厚度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义;术后1周和术后1个月幽门管长径、直径、内径及幽门肌层厚度均较术前减小(均P<0.05),黏膜及黏膜下层厚度差异无统计学意义;术后6个月幽门管长径、直径、内径、幽门肌层厚度、黏膜及黏膜下层厚度均较术前减小(均P<0.05)。术后1周,38例患儿幽门呈现瞬时全开放状态;术后1个月,48例患儿幽门呈现瞬时全开放状态;术后6个月,56例患儿幽门可呈现瞬时全开放状态。结论超声在评估胃镜下幽门环肌切开术治疗CHPS后幽门肌层、黏膜及黏膜下层厚度变化及幽门管狭窄程度的改善方面有重要临床应用价值。

《2011年超声心动图应用指南》解读

美国心脏病学会及其他一些学会组织以2007年经胸（TTE）和经食管超声心动图（TEE）适用标准及2008年负荷超声心动图（ultrasound cardiogram,UCG）适用标准为基础,结合目前临床实践指南和其执行情况．共同修订并公布了（2011年UCG应用指南》。该指南包含202条，其中97条为适宜指征，34条为不确定指征，

广州番禺区鼠类感染广州管圆线虫调查

目的了解广州市番禺地区鼠类感染广州管圆线虫的情况。方法用电捕鼠器、鼠笼或粘鼠板等方法捕捉野栖或家栖老鼠,确定鼠种后将其处死,取其心肺组织,检查广州管圆线虫成虫。结果共检查鼠类113只,其广州管圆线虫感染率为3.54%。其中施氏屋顶鼠、褐家鼠和板齿鼠的感染率分别为5.26%(2/38)、3.23%(1/31)和6.67%(1/15),而从捕获的黄胸鼠、黄毛鼠和小家鼠体内未能查到广州管圆线虫成虫。结论广州市番禺地区是广州管圆线虫的自然疫源地,终宿主鼠类存在一定程度的感染。

泊洛沙姆188对大鼠心肌缺血再灌注损伤的干预作用及其机制

目的观察膜密封剂泊洛沙姆188(P188)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的干预作用,并探讨其机制。方法将大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、生理盐水组(NS组)和P188组,每组5只;P188组和NS组通过临时结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血再灌注模型,SHAM组仅开胸不进行冠状动脉左前降支结扎;P188组再灌注前经尾静脉注射15%的P188 250 mg/kg,NS组注射生理盐水。检测并比较各组大鼠干预前后的左心室缩短率差值(ΔFS)与左心室射血分数差值(ΔEF)、血浆超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、心肌梗死区与危险区面积比、心肌细胞凋亡率,光镜下观察大鼠心脏病理变化。将大鼠尾静脉血红细胞分为7组,分别与PBS、不同浓度(1.88%、3.75%、7.5%、15%)P188溶液、1%曲拉通X-100(Triton-X 100)溶液、含15%P188与1%Triton-X 100的混合溶液共孵育,于孵育2 h后观测相对细胞膜破裂率,于孵育2、12 h后镜下观察各组红细胞形态。结果 P188组血浆hs-cTnI水平、心肌组织梗死区与风险区面积比、心肌细胞凋亡率均低于NS组(P均<0.05)。孵育2 h后1.88%P188组、3.75%P188组、7.5%P188组、15%P188组、Triton+P188组相对细胞膜破裂率均低于Triton组(P均<0.05)。Triton+P188组孵育2 h后仍能观察到完整细胞,但在孵育12 h时未发现完整细胞。结论 P188可减少缺血再灌注损伤大鼠的心肌梗死面积及心肌细胞凋亡率,降低hs-cTnI水平,减轻心肌损伤,作用机制可能与P188的细胞膜稳定作用有关,但P188不能逆转持续破坏作用下导致的细胞膜破裂。

乳腺癌超声多参数及临床病理学特点与腋窝淋巴结转移的关系

目的探讨乳腺癌原发病灶超声声像图特点及病理分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析106例接受乳腺超声检查及腋窝淋巴结活检,病理确诊为乳腺癌的患者资料。超声观察乳腺癌原发病灶的位置、大小、有无钙化、纵横比、内部血流、腋窝淋巴结声像图特点,结合临床病理学特点,分析与腋窝淋巴结转移相关的因素。结果超声诊断未见明显异常的腋窝淋巴结75例,可疑的腋窝淋巴结31例;病理证实腋窝淋巴结未转移70例,转移36例。灵敏度66. 7%、特异度90%、阳性预测值77. 4%、阴性预测值84%。单因素分析显示原发肿块的位置、最大径、腋窝淋巴结淋巴门消失、ER表达与腋窝淋巴结转移有关(P <0. 05)。多因素分析显示原发肿块的位置、腋窝淋巴结淋巴门消失与腋窝淋巴结转移有关(P <0. 05)。结论腋窝淋巴结常规超声检查结合乳腺癌原发病灶超声声像图及病理分子分型有助于评估腋窝淋巴结状态。

测绘地理信息创新发展与转型升级

测绘地理信息是国家进步和发展的重要标志,其创新性发展与转型升级是发展的必经阶段.随着我党对各个产业转型要求的升级,测绘地理信息也面临着转型的机遇,与此同时,创新发展与转型升级已经成为测绘地理信息相关单位发展的关键.因此,本文将对测绘地理信息的创新发展与转型升级进行简单分析,希望能够为地质测绘行业提供帮助.

超声检测心功能参数与冠状动脉CT血管造影图像质量的关系探讨

目的探讨超声检测心功能参数与冠状动脉CT血管造影图像质量的关系。方法选取2015年—2017年我院超声科测定的84例疑似心血管疾病病人,所有病人均接受冠状动脉CT血管造影,且均进行超声心动图检查。测量右冠状动脉近端(RCA)、左主干(LM),冠状动脉衰减值和对比噪声比(CNR),并计算RCA和LM平均值。超声心动图检测心排血量、左心房容积(LAV)、二尖瓣早期流速/二尖瓣环早期舒张期流速比(E/e′)。通过皮尔逊相关分析和多元线性回归分析,对年龄、性别、体质指数和心率进行校正后,评价心脏参数与动脉衰减值及CNR的关系。结果冠状动脉衰减值与心排血量(r=-0.340,P=0.002)及LAV(r=-0.299,P=0.006)呈负相关,但多变量分析中仅心排血量与LAV显著相关。CNR与LAV(r=-0.333,P=0.002)及E/e′(r=-0.440,P=0.000)呈负相关,且多变量分析中LAV及E/e′对CNP有影响。结论心排血量和舒张期功能对冠状动脉CT血管造影图像质量有影响,临床通过调整冠状动脉CT血管造影方法可改善心排血量低或舒张功能障碍病人的冠状动脉CT血管造影图像质量。