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吹填纳泥区工程场址地基预处理研究
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作者 杨毫 《中文科技期刊数据库(全文版)工程技术》 2023年第10期70-74,共5页
盐城滨海港区域属黄淮冲积平原,局部陆域表土为海港疏浚泥沙吹填堆积而成,在此场址条件下,为了满足工程建设的五通一平、桩基以及上部结构等施工需要,必须根据地质勘探情况制定行之有效的地基处理措施,对吹填土进行预处理,以满足承载力... 盐城滨海港区域属黄淮冲积平原,局部陆域表土为海港疏浚泥沙吹填堆积而成,在此场址条件下,为了满足工程建设的五通一平、桩基以及上部结构等施工需要,必须根据地质勘探情况制定行之有效的地基处理措施,对吹填土进行预处理,以满足承载力要求。本文对此进行了研究,可以为相同或类似工程场址条件下的地基处理方案的设计和实践提供有益的参考。 展开更多
关键词 海港吹填纳泥区 工程建设 场地预处理
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医务人员公益性讨论整体网络结构特征研究 被引量:1
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作者 刘芳 李健 +4 位作者 柯雄 杨毫 余静 王磊 蒋莉莉 《中国医院》 2020年第10期31-34,共4页
目的:探讨医务人员整体网络结构特征,以期为公立医院公益性思想传播提供观察新视角。方法:采用便利抽样与整群抽样相结合的方法,对西部某县级医院ICU科室的所有在职医生与护士的整体网络进行调查。结果:程度中心性在0.06667〜1;中介性在0... 目的:探讨医务人员整体网络结构特征,以期为公立医院公益性思想传播提供观察新视角。方法:采用便利抽样与整群抽样相结合的方法,对西部某县级医院ICU科室的所有在职医生与护士的整体网络进行调查。结果:程度中心性在0.06667〜1;中介性在0〜0.30423;网络密度在0.4917〜0.5792,平均距离在1.370〜1.467,凝聚力指数在0.642〜0.725。QAP检验结果显示,不同网络之间存在关联性。4个小团体网络整体联系紧密;节点7、16无法参与到群体中来,处于独立状态;少数节点则处于边缘区。结论:关注医务人员中的意见领袖与媒介者,有助于卫生服务中公益性观念的传播;医务人员在服务中的沟通和交流活动能够从整体上提升公益性水平;构建良好的社会网络,有助于促进公益性观点的交流传播。 展开更多
关键词 社会网络 整体网络 公益性
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原发性肺巨细胞瘤1例
3
作者 杨毫 蔡聪 付茂勇 《临床肺科杂志》 2020年第7期1129-1131,共3页
病例资料患者女性,65岁,石棉工人,因“反复咳嗽、咳痰伴发热1-月”在当地医院就诊,CT检查提示:左肺下叶占位,局限性肺气肿,右肺中叶慢性炎症。给予抗感染治疗(具体不详),无明显缓解,为求进一步治疗遂来我院就诊,胸部HRCT示(图1):(1)左... 病例资料患者女性,65岁,石棉工人,因“反复咳嗽、咳痰伴发热1-月”在当地医院就诊,CT检查提示:左肺下叶占位,局限性肺气肿,右肺中叶慢性炎症。给予抗感染治疗(具体不详),无明显缓解,为求进一步治疗遂来我院就诊,胸部HRCT示(图1):(1)左肺下叶类圆形肿块影,约7.1×6.9cm。(2)双侧胸膜多发结节,部分伴有钙化,双肺散在少许结节。包块穿刺活检提示:(左肺穿刺组织)查见富于破骨样多核巨细胞的肿瘤,免疫组化:CK(-),TTF-1(-),P63(-),SATB-2(+),Vimentin(+).结合形态学及免疫标记结果:考虑为(左肺)伴有破骨样巨细胞的低度恶性间叶肿瘤,若临床能排除其他部位转移至肺,则需考虑原发于肺的巨细胞瘤。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 左肺下叶 右肺中叶 肺穿刺 穿刺活检 多核巨细胞 免疫标记 骨样
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新辅助化疗对进展期食管鳞癌的近期疗效观察 被引量:2
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作者 程良 高薇 +5 位作者 杨毫 江中辉 蒋小凤 施贵冬 周瑜 付茂勇 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第3期223-227,共5页
目的探讨新辅助化疗(奈达铂+多西他赛)治疗进展期食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法选取2016年8月至2018年2月川北医学院附属医院胸外科同一治疗组收治的食管鳞癌患者44例,术前行2周期新辅助化疗,化疗方案为奈达铂(80 mg/m2,第3天)+多... 目的探讨新辅助化疗(奈达铂+多西他赛)治疗进展期食管鳞癌的近期疗效及安全性。方法选取2016年8月至2018年2月川北医学院附属医院胸外科同一治疗组收治的食管鳞癌患者44例,术前行2周期新辅助化疗,化疗方案为奈达铂(80 mg/m2,第3天)+多西他赛(75 mg/m2,第1天),每个周期21 d。记录每个周期化疗后患者的肿瘤长度(肿瘤最长径),计算肿瘤长度缩减率=(术前肿瘤长度-完成该周期化疗后肿瘤长度)/术前肿瘤长度,观察并记录术后病理缓解率及术后并发症情况。结果44例接受新辅助化疗患者第1、2周期化疗有效率分别为25.0%、59.1%。术前、第1次化疗和第2次化疗后食管肿瘤长度分别为(5.76±1.41)cm、(4.56±1.21)cm和(3.42±1.63)cm,术前<第1次化疗<第2次化疗(P<0.05)。第2次化疗后肿瘤长度缩减率为(40.6±27.0)%,明显高于第1次的(19.9±14.1)%(P<0.05)。44例患者中接受手术40例,术后病理完全缓解3例(7.5%)。不同cN分期、cTNM分期、病理T分期和ypTNM分期(新辅助治疗后分期)患者的肿瘤长度缩减率差异有统计学意义(P<0.05),分期较早的患者(cN0、cⅡ、pT0~2、ypⅠ~Ⅱ)肿瘤长度缩减率优于分期较晚者(cN1~2、cⅢ~Ⅳa、pT3~4、ypⅢA~ⅢB);不同术后pN分期(pN0和pN1~2)患者的肿瘤长度缩减率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗(奈达铂+多西他赛)2周期治疗进展期食管鳞癌有利于缩减肿瘤长度,近期疗效及安全性较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 鳞状细胞 新辅助化疗 疗效
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川北食管癌高发区乡村居民生活环境及肺癌认知调查
5
作者 付斯麒 杨毫 +2 位作者 周瑜 蔡聪 付茂勇 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第4期133-135,共3页
了解川北地区食管癌高发区乡村居民肺癌认知状况及生活环境,为肺癌防治服务。方法:利用2019年暑期在川北食管癌高发区西充县凤鸣镇卫生院义诊和肿瘤防治宣传机会,调查50个家庭及18岁以上居民372人,通过问卷调查了解其生活环境及对肺癌... 了解川北地区食管癌高发区乡村居民肺癌认知状况及生活环境,为肺癌防治服务。方法:利用2019年暑期在川北食管癌高发区西充县凤鸣镇卫生院义诊和肿瘤防治宣传机会,调查50个家庭及18岁以上居民372人,通过问卷调查了解其生活环境及对肺癌的认知状况。结果:50个家庭中电饭煲拥有率为100%。所有家庭均有厨房排烟设备,其中抽油烟机占36%,烟囱64%。冬天取暖设备以电暖炉为主(62%),水暖炉占38%,没有用煤和柴火取暖者。所有家庭居住地周围3公里范围内均无矿山或工厂。372人中主动吸烟率30.6%,被动吸烟率83.6%,了解肺癌的人只有48.9%,了解肺癌危险因素的人只有38.7%,了解肺癌临床表现的只有16.7%,了解肺癌筛查方法的也只有3%。了解吸烟、吸二手烟、厨房油烟、情绪差、大气污染,放射物质及遗传是肺癌危险因素的分别为74.7%、58.3%、26.9%、43.5%、37.4%和19.9%。了解刺激性咳嗽,痰中带血和肺小结节可能是肺癌分别为37.4%、47%和30.1%。了解低剂量螺旋CT是肺癌筛查方法的只有3%。知道戒烟重要性的占61.3%。结论:川北食管癌高发区乡村居民肺癌相关知识知晓率低,需要加强肺癌防治宣传;厨房排烟需加强。 展开更多
关键词 肺癌 认知 生活环境
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信迪利单抗与替雷利珠单抗在进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗中的疗效及安全性对比
6
作者 杨毫 施贵冬 +3 位作者 张程城 张跃 张力文 付茂勇 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2024年第4期210-216,共7页
目的分析对比信迪利单抗与替雷利珠单抗在进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗中的近期疗效与安全性。方法收集2021年1月至2022年10月于川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗(紫杉醇+奈达铂)联合免疫治疗的95例食管鳞状细胞癌患者的临床资... 目的分析对比信迪利单抗与替雷利珠单抗在进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗中的近期疗效与安全性。方法收集2021年1月至2022年10月于川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗(紫杉醇+奈达铂)联合免疫治疗的95例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。依据使用免疫药物的不同,将其分为信迪利单抗组(n=58)及替雷利珠单抗组(n=37),对比两组新辅助治疗后客观缓解率(ORR)、不良反应发生情况、R0切除率、病理完全缓解(pCR)率等。结果新辅助治疗2周期后,信迪利单抗组与替雷利珠单抗组具有类似的ORR[72.4%(42/58)比56.8%(21/37),χ^(2)=2.48,P=0.115]。两组患者主要不良反应包括消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、血液系统毒性反应、甲状腺功能降低、脱发、肝肾功能损害、肺炎等,其中3级不良反应发生率均不足15%,无4级不良反应发生;信迪利单抗组甲状腺功能降低发生率明显高于替雷利珠单抗组[56.9%(33/58)比16.2%(6/37)],差异具有统计学意义(χ^(2)=15.45,P<0.001)。两组患者手术切除情况(χ^(2)=1.26,P=0.661)、pCR率[31.0%(18/58)比32.4%(12/37),χ^(2)=0.02,P=0.886]差异均无统计学意义。在术后并发症方面,两组患者术后均出现了部分肺部感染及吻合口瘘,但发生率均较低[19.0%(11/58)比24.3%(9/37),3.4%(2/58)比2.7%(1/37)],差异均无统计学意义(χ^(2)=0.39,P=0.532;χ^(2)<0.01,P>0.999)。结论对于进展期食管鳞状细胞癌的术前新辅助治疗,在化疗的基础上使用信迪利单抗或替雷利珠单抗均具有较好的近期疗效及安全性;使用信迪利单抗时需重视监测甲状腺功能。 展开更多
关键词 免疫疗法 食道鳞癌 药物相关性副作用和不良反应 近期疗效
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不可切除食管鳞癌转化手术的研究进展及前景
7
作者 冉兴强 施贵冬 +3 位作者 周瑜 杨毫 丁浩 付茂勇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期1050-1057,共8页
食管鳞状细胞癌(鳞癌)由于缺乏浆膜,很容易穿透食管壁侵犯邻近器官。cT4b期肿瘤累及主动脉、椎体、气管或支气管邻近器官被认为不可切除。对于不可切除的食管鳞癌,推荐行根治性放化疗或化疗,然而,治疗效果欠佳。随着转化手术的提出,对... 食管鳞状细胞癌(鳞癌)由于缺乏浆膜,很容易穿透食管壁侵犯邻近器官。cT4b期肿瘤累及主动脉、椎体、气管或支气管邻近器官被认为不可切除。对于不可切除的食管鳞癌,推荐行根治性放化疗或化疗,然而,治疗效果欠佳。随着转化手术的提出,对于最初因邻近器官浸润或远处转移而无法切除的食管肿瘤患者经诱导治疗后可行手术切除。本文就近年来关于不可切除食管鳞癌的转化手术研究作一综述,旨在探讨转化手术的临床应用前景。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 不可切除 转化治疗 转化手术 综述
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进展期食管鳞状细胞癌新辅助化疗临床缓解情况预测模型的建立与评价 被引量:1
8
作者 杨毫 杨林琪 +2 位作者 王智 解飞 付茂勇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期690-698,共9页
目的了解进展期食管鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助化疗临床缓解情况的影响因素,建立个体化预测进展期食管鳞癌新辅助化疗临床缓解情况的列线图模型并评价其效能,从而为食管鳞癌术前辅助治疗服务。方法回顾性分析2016年2月—2020年8月川北医学... 目的了解进展期食管鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助化疗临床缓解情况的影响因素,建立个体化预测进展期食管鳞癌新辅助化疗临床缓解情况的列线图模型并评价其效能,从而为食管鳞癌术前辅助治疗服务。方法回顾性分析2016年2月—2020年8月川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗[奈达铂(80 mg/m^(2),第3 d)+多西他赛(75 mg/m^(2),第1 d),化疗周期为2个周期,每周期间隔21 d]食管鳞癌患者的临床资料。根据世界卫生组织实体瘤疗效评定标准将肿瘤分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD),将CR及PR患者定义为化疗有效组,SD及PD患者为化疗无效组,利用单因素和多因素分析了解食管鳞癌新辅助化疗临床缓解的独立影响因素;应用R软件建立预测进展期食管鳞癌新辅助化疗临床缓解情况的列线图模型,用Bootstrap法进行模型内部验证,采用C-指数(Cindex)、Calibration校正曲线及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果纳入患者115例,其中男93例、女22例,年龄40~75(64.0±8.0)岁。接受多西他赛+奈达铂新辅助化疗2个周期后,CR患者9例、PR 56例、SD 43例、PD 7例,CR+PR 65例,SD+PD 50例,临床缓解率约56.5%(65/115)。单因素分析发现两组在吸烟史、酗酒史、肿瘤位置、肿瘤分化程度、化疗前cN分期之间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:低分化进展期食管鳞癌新辅助化疗临床反应最差,中高分化食管鳞癌反应较好(P<0.05);cN0期进展期食管鳞癌对新辅助化疗的反应优于cN1期及cN2期(P<0.05);列线图的C-指数及ROC曲线下面积均为0.763[95%CI(0.676,0.850)],Calibration校正曲线拟合良好,通过约登指数计算出列线图的最佳临界值为70.04分,临界值的灵敏度、特异度为80.0%、58.0%。结论建立的临床预测模型具有较好的区分度和准确度,可为个体化分析进展期食管鳞癌新辅助化疗临床缓解情况、筛选新辅助治疗对象提供参考。 展开更多
关键词 新辅助化疗 食管鳞癌 临床缓解 影响因素 临床预测模型
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进展期食管鳞癌新辅助放化疗与新辅助化疗的Meta分析 被引量:9
9
作者 程良 高薇 +5 位作者 田东 杨毫 冉兴强 施贵冬 皈燕 付茂勇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期34-41,共8页
目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌... 目的系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR=2.14,95%CI为1.03~4.45,P=0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95%CI为1.71~10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR=1.37,95%CI为0.76~2.48,P=0.300)和围术期死亡风险(OR=1.28,95%CI为0.58~2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95%CI为0.64~0.92,P=0.005)。结论NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。 展开更多
关键词 食管肿瘤/新辅助放化疗法 食管肿瘤/新辅助化疗 荟萃分析
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食管鳞癌新辅助化疗的研究进展 被引量:11
10
作者 程良 付茂勇 +2 位作者 杨毫 高薇 江中辉 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期604-606,共3页
我国是全世界食管癌高发国家,95%为食管鳞癌。外科手术是治疗食管鳞癌的主要手段,但单纯手术对局部晚期食管鳞癌患者疗效较差。与术后辅助治疗比较,新辅助治疗可使食管鳞癌患者肿瘤体积缩小,提高手术切除率,消灭亚临床远处转移灶,可能... 我国是全世界食管癌高发国家,95%为食管鳞癌。外科手术是治疗食管鳞癌的主要手段,但单纯手术对局部晚期食管鳞癌患者疗效较差。与术后辅助治疗比较,新辅助治疗可使食管鳞癌患者肿瘤体积缩小,提高手术切除率,消灭亚临床远处转移灶,可能延长患者生存时间、改善预后。笔者结合近年循证医学证据,对食管鳞癌新辅助化疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管鳞癌 新辅助化疗 外科手术
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川北食管癌防治点和非防治点乡村居民肺癌认知比较
11
作者 付斯麒 杨毫 +2 位作者 周瑜 蔡聪 付茂勇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第8期156-159,共4页
比较川北食管癌高发区农村居民在防治点与非防治点对肺癌的认知差异,为肺癌防治服务。方法:在川北食管癌防治中心西崇县凤鸣镇和岳池县朝阳镇市场调查18岁以上农村居民,比较其对肺癌知识的认知情况。结果:非控制点农村居民吸烟率、饮酒... 比较川北食管癌高发区农村居民在防治点与非防治点对肺癌的认知差异,为肺癌防治服务。方法:在川北食管癌防治中心西崇县凤鸣镇和岳池县朝阳镇市场调查18岁以上农村居民,比较其对肺癌知识的认知情况。结果:非控制点农村居民吸烟率、饮酒率均高于控制点农村居民(49.3% vs. 30.6%, P =0.000)、63.3% vs. 52.4%, P =0.002。农村居民在食管癌防治部位和非防治部位对肺癌的知分率均低于50%。两地农村居民对肺癌危险因素、筛查方法及临床表现的知晓率均很低,均在40%以下,多数在20%以下。吸烟致癌的知晓率分别为74.7%和65%。对二手烟导致肺癌的知晓率分别为58.3%和42.1%。对于厨房油烟、不良情绪、空气污染、辐射、遗传等致癌因素,两地农村居民的知根率均很低,特别是非预防场所的知根率显著低于预防场所的知根率(P < 0.05)。特定的临床表现,两个地方的居民的理解率很低,其中血痰的理解速度和小肺癌肺结节可能高于农村居民在预防和治疗网站比non-prevention和治疗网站(P < 0.05)。农村居民戒烟对肺癌预防的效果高于非预防场所(61.3% vs. 47.1%, P <0.05)。对低剂量螺旋CT筛查肺癌的了解很少(3% vs. 5%)。结论川北食管癌高发地区对肺癌的认识程度较低,非食管癌防治场所对肺癌的认识程度低于农村居民。有必要在非食管癌防治场所加强肺癌防治宣传。 展开更多
关键词 肺癌 认知 乡村居民
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中纵隔胸导管1例报道
12
作者 付斯麒 杨毫 +2 位作者 周瑜 蔡聪 付茂勇 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第7期226-226,共1页
胸导管为淡白色串珠状管道,运送人体大部分的淋巴进入血液。它起自乳糜池,常在后纵膈胸主动脉和奇静脉之间,先行于膈的后面,然后行于食管后面,在胸骨角平面斜行食管后方至其左侧,然后在食管和左侧纵膈胸膜之间上升至颈部根部,汇入颈静... 胸导管为淡白色串珠状管道,运送人体大部分的淋巴进入血液。它起自乳糜池,常在后纵膈胸主动脉和奇静脉之间,先行于膈的后面,然后行于食管后面,在胸骨角平面斜行食管后方至其左侧,然后在食管和左侧纵膈胸膜之间上升至颈部根部,汇入颈静脉角。胸导管变异很多,位置上可以变化,在纵隔,甚至胸壁上均可出现,在自发性乳糜胸比较常见;数量上多为1根,有些是2-3根。乳糜胸是胸科手术常见的一个并发症,究其原因是术中损伤胸导管管而没有发现,特别是变异胸导管损伤没有发现。由于胸导管变异多,有些乳糜胸行胸导管结扎无法解决问题,治疗上非常困难,特别是自发性乳糜胸。尽管胸导管变异很多,但常常位于后纵隔,本文报告1例中纵隔胸导管,报告如下。 展开更多
关键词 中纵 隔胸导管 报道
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