持续血液滤过联合血浆置换治疗HTG-AP临床效果的Meta分析

目的评价CVVH和PE治疗HTG-AP的有效性。方法搜索Cochrane Library、PubMed、web of science、embase、中文数据库、知网、万方、维普、中文数据库,搜索日期至2022年7月,获取CVVH+PE治疗HTG-AP的国内外有关医学文献可予以数据库搜索等检索方式;按照Cochrane Reviewer’s Handbook的规范,通过Stata16.0零软件和RevMan 5.0软件统计分析。结果收入了17篇论文,患者796例,CVVH+PE组409例,对照组392例。结果显示,CVVH+PE组总体治愈率明显提高:RR=1.33(1.22~1.45),且具有统计学意义Z=6.54,P=0.001<0.05,CVVH+PE的疗效显著优于单纯内科治疗,CVVH+PE是内科治疗的1.33倍。治疗后,TG效应量为-8.66(-9.66),且效应量显著(Z=-4.537,P<0.05),CVVH+PE组治疗后的TG比对照组显著低8.66。TNF-α效应量为-121.94,且效应量显著(Z=-2.662,P<0.05),CVVH+PE组治疗后的TNF-α比对照组显著低121.94。结论HTG-AP患者有效的治疗手段是CVVH+PE,目前需进一步开展大样本的RCT来评价CVVH+PE治疗HTG-AP的有效性和安全性。

临床路径对重危急诊患者的护理效果观察

回顾性总结我院收治的重症急诊患者共计64例相关资料,分别采用不同的护理路径后根据统计指标进行数据收集并借助统计学方法进行数据分析。结果观察组患者抢救时间为17.7±3.9min,治疗费用为2822.4±217.6元,均明显低于对照组数据资料(P<0.05)。观察组调查问卷得分为92.1±5.0分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在计数资料的统计指标方面,观察组抢救成功者29例,存在护理缺陷者1例,没有发生任何护理纠纷现象,数据统计结果明显优于对照组相应统计资料,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床路径对重危急诊患者的护理具有更优秀的效果。

全过程专科护理质量控制与持续改进体系构建

案例背景:随着社会经济的飞速发展、医学模式的不断转变、现代护理学的不断进步、医疗卫生改革的不断深入,传统的护理质量与安全管理机制面临挑战,就质量标准而言,涉及内容不全面,不能有效评价日趋复杂的护理活动,大量文献显示质量标准重视结果标准,忽视过程标准,缺乏系统有效的功能质量标准体系.

浅谈消毒供应中心管理与医院感染预防

加强消毒供应中心人员的思想素质、专业素质培训,加强消毒供应中心的质量管理,保证为临床提供安全、可靠的无菌物品,可减少医院感染的发生,确保医疗安全。

全过程护理质量与安全考核体系的构建与应用

目的:建立全过程护理质量与安全考核体系。方法:总结收集2008—2011年护理质量考核指标与数据,以WHO患者安全行动、国家卫生计生委《医院管理评价指南》、中国医院协会患者安全目标、《二级、三级综合医院评审标准》和相关文献为理论依据,在原考核指标基础上对指标进行细化,建立新型考核体系,并在临床进行实施与验证。结果:新考核体系对全过程护理质量与安全进行了指标量化,尤其在临床实施后,提高了护理质量评分,13个满意度指标均有上升。结论:新考核体系考核内容较传统考核模式覆盖面广,科学性强,应用于临床管理具有更强的可操作性。

静脉输液安全屏障的设计及应用

屏障是指用来保护目标免受伤害的措施，其基本类型有两种，即管理屏障和物理屏障，管理屏障包括制度、操作流程、监控体系、人员培训等；物理屏障包括声、光、电、物品等实体性防护设施。临床资料我院是综合性临床及科研教学医院，1993年被卫生部评为国家三级甲等医院，2012年6月，在云南省首家通过卫生厅三甲医院复核验收，护理管理工作长期致力于加强“患者安全”管理。

结构-过程-结果临床护理教学质量管理体系的构建与应用

目的构建结构-过程-结果临床护理实习生带教质量管理体系,并分析其应用效果。方法采用文献回顾、理论分析法提出结构-过程-结果临床护理实习生护理教学质量管理的理论框架。使用德尔菲法对20位护理学临床及护理教学专家进行2轮函询,筛选指标,运用优序图表设置权重。结果结构-过程-结果临床护理教学质量管理体系共由3个维度,27个条目组成,2轮函询后专家意见趋于一致,专家权威系数为0.865,2轮意见的Kendall′s W分别为0.447和0.601。将“结构-过程-结果临床护理教学质量考核体系”推广应用,在3个不同时间点对比6个系统得分差异,除老年病科外差异均有统计学意义(内科系统F=5.073,P=0.020,外科系统F=6.087,P=0.008,心内科F=6.925,P=0.028,心外科F=4.774,P=0.043,老年病科F=3.880,P=0.054)。2016-2017年度、2017-2018年度实习生满意度比较,差异有统计学意义(Z=-5.939,P<0.001)。结论运用全过程临床护理实习生带教质量管理体系可以提高医院护理实习生带教质量。

全过程护理质量与安全考核体系失效与效应分析

随着医学模式的不断转变、现代护理学的不断进步，“以患者为中心”的护理理念不断深入，传统的护理质量与安全管理机制面临挑战，各级医疗单位现行的质量标准涉及内容不全面，很多沿用至今的质量指标仍需要主观判断，没有客观的评定标准；评价体系主要以评价护士的直接护理措施为主，对患者结果及整体评价关注较少，