PDCA循环管理法在小儿超声心动图标准切面质量控制中的应用价值

目的:探讨PDCA循环管理法在小儿超声心动图标准切面质量控制中的应用价值。方法:参照PDCA循环管理法,随机抽取2022年1月—3月广西壮族自治区妇幼保健院超声医学影像信息系统内小儿超声心动图检查资料200份,按图像质量评分标准进行评分,以甲类图像质量数占比达90%以上为目标,分析存在的问题并制定改进措施。于2022年4月—6月拟定对策并实施改进。随后抽取2022年7月—12月实施各项改进措施后的小儿超声心动图200份进行图像质量评分;分析PDCA循环实施前、后的图像质量评分情况,通过持续推进措施确定阶段改进成果。对PDCA循环管理法实施前、后的图像质量评分进行统计分析。结果:PDCA循环管理法实施前小儿超声心动图标准切面甲类图像占69.0%(138/200),实施后甲类图像占比91.0%(182/200),图像质量明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=37.193,P<0.01)。结论:PDCA循环管理法有效地提高小儿超声心动图标准切面图像质量,将其推广于小儿超声心动图检查单病种质量控制中,提高小儿心脏疾病超声诊断的规范性和准确性。

HFUS联合CT检查对继发性肠套叠患儿的诊断价值

目的:探讨高频超声(HFUS)联合CT检查在继发性肠套叠患儿中的诊断价值。方法:选取2022年10月—2023年9月广西壮族自治区妇幼保健院收治的86例疑似肠套叠患儿,入院时有便血、腹痛、呕吐等典型表现,所有患儿均完成CT与HFUS检查,且确诊肠套叠患儿均经进一步诊断明确病因。根据诊断结果对患儿进行分组,确诊继发性肠套叠患儿为观察组(n=35),其他均纳入对照组(n=51),比较不同组别的临床症状与体征,统计HFUS与CT检查中主要征象的检出情况,计算各检测方式的诊断效能。结果:86例患儿中,共35例确诊为继发性肠套叠,主要病因包括肠壁及肠系膜淋巴结肿大(40.00%)、肠息肉(28.57%)、梅克尔憩室(17.14%)等。不同组别间症状、体征对比,差异无统计学意义(P>0.05)。HFUS检查中,观察组同心圆征、假肾形征的检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查中,观察组靶形肿块征、彗星尾征、肾形肿块的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFUS联合CT检测的灵敏度、准确率均高于两者单一诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性肠套叠患儿发病涉及多种病因,HFUS与CT检查的特殊征象有助于鉴别继发性肠套叠,二者合用能够提升诊断的灵敏度与准确率。

探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果

目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。

Meta分析的相对效应向绝对效应转化的方法

Meta分析是一种对多个独立且同质的研究结果进行合并分析的科学研究方法,已广泛用于医学研究领域中,客观真实地反映已存在的研究结果,是当前公认的高级别证据[1]。对于二分类数据,Meta分析常用的相对效应量包括相对危险度(RR)、优势比(OR)。在初级卫生保健中做出的每一个干预决策都需要对其健康效益与风险进行评估。然而目前大多数研究仅报告相对风险,缺乏用于决策的重要信息(例如,未报告绝对风险)[2,3]。

基于FPGA的终端一体化1553B总线协议测试系统

MIL-STD-1553B(以下简称“1553B”)总线在飞机的航电系统中作用重要。为了摆脱对国外1553B协议芯片的依赖,研究设计了1款基于FPGA的终端一体化1553B总线协议测试系统。系统采用模块化的设计方法,使用Verilog语言进行代码编写,设计实现了4路1553B总线,每路实现了BC、RT、BM终端一体化,完整地实现了1553B协议的功能,并且实现了10种类型的故障注入。通过上位机测试对该系统进行了板级验证,测试结果表明:本设计实现了预期功能,相对于功能单一的1553B协议芯片,该系统极大提高了应用场景的灵活性和可靠性。

基于GZCORS随探随测的地质雷达人防空洞探测技术研究

地质雷达具有无损、抗干扰和浅层分辨率高的优势,是城区人防空洞探测最重要的工具之一。传统的外业流程为:先探后测,再返还室内处理和解释数据。这种分离的作业方式常引起成果解释难度大和返工问题。本文充分发挥GZCORS(广州市连续运行卫星定位综合服务系统)快速测量优势,提出了可随探随测及现场解译的新方法,提高了人防空洞探测效率和准确性,最后用工程实例对该方法的优势进行了验证。

基于FPGA的工控总线综合监测系统

针对工程监测对工控总线进行外出现场测试时存在的问题,为精简设备的携带量和提高监测对复杂应用场景的适应性,提出一种基于FPGA、通过PCIe连接上位机并支持IIC、SPI总线的数据综合监测系统。设计首先给出综合监测系统的整体设计,然后依据硬件可重构和软件现场定义原则对硬件及逻辑分别给出详细的设计方案。设计给出8路的IIC和SPI以适应工业监测设备过多的问题,减少硬件接口并增加软件协议选择。依据需求分析自顶向下设计模块并进行划分以完成代码设计。针对容错能力设计出监控及故障注入功能,进行板级调试,最终完成上位机测试。结果表明,所设计的通信板卡合格通过整体验证。

早孕期软指标阳性筛查胎儿复杂性先天性心脏病的价值

目的探讨彩色多普勒超声对11～14周软指标阳性胎儿筛查复杂心脏结构畸形的价值。方法采用高分辨率探头扫查135例软指标阳性胎儿心脏,观察四腔心、左右室流出道及三血管切面,此期怀疑心脏结构异常者16～18周再行胎儿心脏超声检查,确诊后引产均行病理检查,余胎儿18～24周和新生儿期行超声心动图。结果孕11～14周胎儿四腔心显示率高达88.9%,疑诊5例复杂性先天性心脏病,其中4例四腔心结构异常和1例三尖瓣中度反流,其中三尖瓣中度反流18周复查超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形。结论孕11～14周胎儿超声心动图能够筛查表现为四腔心结构异常复杂性先天性心脏病。

孕11～13^(+6)周超声软指标与染色体异常关系的新进展

染色体异常可导致胚胎发育异常,常见的染色体异常有21-三体、18-三体、13-三体、Turner综合征,它们常表现为多器官畸形,但由于11～13＋6周胎儿结构尚未发育完全,产前超声很难发现其结构畸形,颈项透明层（nuchaltranslucency,NT）、鼻骨（nasal bone）及静脉导管（ductus ve-nosus,DV）是孕11～13＋6周常观察的超声软指标。

青年人群互助养老服务参与意愿及影响因素分析

为探究青年人群互助养老服务的参与意愿及其影响因素,促使青年人群更愿意参与到互助养老服务活动中,应用stata17对某医科大学学生调查数据进行卡方检验、多分类有序logistic回归统计分析。分析结果表明,性别、祖父母年龄、是否知晓互助养老、是否推荐家人参与互助养老是影响青年人群互助养老参与意愿的影响因素。

应用超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的研究

目的探讨超声评分系统评价卵巢肿物良恶性的临床应用价值。方法选择2010年2月至2012年2月在广西壮族自治区妇幼保健院手术的卵巢肿物患者101例,利用超声评分系统与糖类抗原125(CA125)对101例卵巢肿物患者进行检查,预测其性质,并与病理结果进行比较。结果病理确诊卵巢癌46例,超声评分预测卵巢癌40例,CA125预测卵巢癌30例,超声评分与CA125预测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.9%、83.6%、81.8%、88.5%,65.2%、69.0%、63.8%、70.4%。结论超声评分系统预测卵巢肿物良恶性准确度高,可为卵巢肿物患者的手术方式选择提供准确的影像学诊断。

胎儿早中孕超声软指标与染色体异常的新进展

有0.1%～0.2%的新生儿存在染色体异常,其中以唐氏综合征最常见,产前超声能够发现明显的结构畸形及超声软指标,超声软指标可以提示胎儿染色体异常,已成为其独立危险因素。常用来评价胎儿染色体异常的超声软指标有颈项透明层、颈部皮肤皱褶、脉络膜囊肿、胎儿侧脑室扩张、鼻骨发育不良、心室强回声灶、肾盂扩张、肠管强回声、胎儿短长骨及单脐动脉。现探讨胎儿染色体异常及超声软指标风险的相关性。

胎儿脊髓圆锥末端位置研究进展

目前普遍认为脊髓圆锥末端位置随着胎龄增加而上升,3个月以后脊髓末端上升速度快于脊柱,脊髓位置相对上移。神经管发育异常可致脊髓圆锥末端下降并被栓系在椎管内产生脊髓栓系综合征,如何确定正常不同孕周胎儿脊髓圆锥末端的范围及变化规律,是评价胎儿脊髓栓系综合征等圆锥末端异常疾病的关键。已有多种方法定位胎儿脊髓圆锥末端,超声作为无创、便捷、可反复观察方法已成为首选,但通过定位脊髓圆锥末端来预测脊髓栓系综合征尚需要更多临床研究和论证。

服装营销专业人才“订单式”培养的实践与反思

介绍了"订单式"培养模式在服装营销专业人才培养中的应用实践,从培养目标、培养方案、课程设置、培养途径、多元评价等方面进行了详细论述,并就实践探索过程中出现的相关问题进行了一定反思。

产前超声诊断胎儿肾脏萎缩1例

孕妇,26岁,孕1产0。孕23周来我科行胎儿系统超声检查,胎儿大体结构未见明显异常,肾脏横切面显示双侧肾脏大小正常,肾围与腹围比值均约0.27（图1A）,冠状切面彩色多普勒显示两条肾动脉进入左右肾门（图1B）。孕32周前来我科行Ⅱ级超声检查,肾脏横切面显示,左肾明显偏小,肾围与腹围之比约为0.17,右肾代偿性增大,肾围与腹围之比增大,约为0.33（图2A）;彩色多普勒显示右肾动脉进入右肾肾门（图2B）,

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿初步体会

目的探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法 18例患者均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果 18例患者均手术成功,手术时间65～125(95±22)min,术中出血量50～120(75±12)mL,术中术后未发生严重并发症。保留内上侧2～3cm粘连,可避免对输尿管过度牵拉,并可免除肾脏缝合固定的操作。16例单侧乳糜尿患者出院时尿液清亮,随访3～26个月无复发,尿乙醚试验为阴性。结论该术式具有微创、出血少、并发症少等特点,淋巴管结扎更加完全,临床效果良好。

新时期高校班级文化建设研究

班级文化是校园文化的一部分,要营造一个优良的校园文化那么就必须建设一个好的班级文化,所以优良班级文化建设刻不容缓。文章重点介绍了班级显性、隐性文化建设措施和文化的融合基础,结合平时的实践工作,提出了对班级文化建设的理性思考。

超声诊断胎儿主肺动脉窗并主动脉弓缩窄1例

患者女，27岁，孕33＋周，孕1产0，外院发现i血管异常。超声榆古：常规测量胎儿孕周与实际孕周相符，内脏及心脏位置正常，四腔心切面及左右室流出道切面未见明显异常，