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肝外胆管癌放射治疗的研究进展
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作者 杨永净 刘婷婷 刘士新 《肝癌电子杂志》 2023年第3期83-88,共6页
肝外胆管癌手术切除后局部复发风险高,因此需进行辅助治疗提高无复发生存及总生存,其中放射治疗是重要的治疗手段。本文综述了辅助放射治疗、新辅助放射治疗、根治性放射治疗及姑息性放射治疗在胆外胆管癌治疗中的作用的研究进展。研究... 肝外胆管癌手术切除后局部复发风险高,因此需进行辅助治疗提高无复发生存及总生存,其中放射治疗是重要的治疗手段。本文综述了辅助放射治疗、新辅助放射治疗、根治性放射治疗及姑息性放射治疗在胆外胆管癌治疗中的作用的研究进展。研究表明肝外胆管癌术后辅助放化疗可提高患者无瘤生存和总生存。对于不可切除肝门胆管癌,单独应用肝移植术的治疗结果令人失望,新辅助放化疗联合肝移植术已在不可切除肝门胆管癌中进行了探索,治疗结果令人鼓舞。对于不可切除肝外胆管癌,根治性放化疗延长了生存期。支架联合姑息性放射治疗可改善支架的通畅性并提高患者生活质量。放射治疗联合有效的多模式治疗为肝外胆管癌生存率的改善带来希望。 展开更多
关键词 肝外胆管癌 辅助放射治疗 新辅助放射治疗 根治性放射治疗 姑息性放射治疗
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螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效观察
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作者 许德权 王雪 +3 位作者 柯天洋 刘婷婷 包博 杨永净 《中华养生保健》 2023年第23期57-60,共4页
目的分析螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效。方法选择2021年8月—2022年12月吉林省肿瘤医院收治的98例老年直肠癌患者作为研究对象。所有患者均行螺旋断层放疗联合同步化疗治疗,均以3周为1个周期;治疗4~6个周期后评... 目的分析螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效。方法选择2021年8月—2022年12月吉林省肿瘤医院收治的98例老年直肠癌患者作为研究对象。所有患者均行螺旋断层放疗联合同步化疗治疗,均以3周为1个周期;治疗4~6个周期后评价近期疗效。随访至2023年4月,记录患者PFS和OS。观察治疗前后患者肿瘤标志物和卡氏状态(KPS)评分,统计患者无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)情况,分析影响预后危险因素。结果疗程结束后,CR患者8例,PR患者49例,SD患者30例,PR患者11例,有效率为58.16%。治疗后血清CA19-9、CA72-4和CEA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后KPS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。截止随访结束时间,随访6~48个月,其中,PFS时间14.5个月,OS时间31个月。经单因素分析,不同性别、年龄和身体质量指数PFS时间和OS时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者PFS时间和OS时间短于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移患者PFS时间和OS时间短于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者PFS时间和OS时间短于无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结转移和复发为影响预后危险因素。结论螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效明显,且可降低血清CA19-9、CA72-4和CEA水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗同步化疗 老年直肠癌 疗效
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基于“脾胃运化”探讨肠道菌群与结直肠癌防治的相关性
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作者 吕东兴 王艺璇 +4 位作者 杨永净 王卫芳 李鹏飞 盛瑜 刘士新 《长春中医药大学学报》 2023年第7期714-717,共4页
肠道菌群与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生密切相关。目前研究发现肠道菌群主要以短链脂肪酸、胆汁酸等关键物质通过代谢或非代谢途径参与CRC的发生发展。中医药通过调整“脾胃运化”对防治CRC与改善肠道菌群失衡均具有积极作... 肠道菌群与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生密切相关。目前研究发现肠道菌群主要以短链脂肪酸、胆汁酸等关键物质通过代谢或非代谢途径参与CRC的发生发展。中医药通过调整“脾胃运化”对防治CRC与改善肠道菌群失衡均具有积极作用。基于“脾胃运化”、肠道菌群、CRC三者之间的相关性,结合中医理论及现代医学认识,从“脾胃运化”功能探讨肠道菌群与CRC的关系,为中医药从“脾胃”论治CRC提供新的理论参考,为CRC的临床防治提供新的研究思路。 展开更多
关键词 结直肠癌 肠道菌群 脾胃运化
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紫杉醇对鼻咽癌细胞放疗增敏作用的研究 被引量:5
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作者 杨永净 刘士新 刁建东 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第12期2032-2033,共2页
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但鼻咽癌的放疗疗效受肿瘤细胞放射敏感性的限制。近年的研究表明,肿瘤细胞的放射敏感性与细胞在增殖周期各... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,但鼻咽癌的放疗疗效受肿瘤细胞放射敏感性的限制。近年的研究表明,肿瘤细胞的放射敏感性与细胞在增殖周期各时相的分布密切相关, 展开更多
关键词 鼻咽癌细胞 放疗增敏作用 头颈部恶性肿瘤 细胞放射敏感性 紫杉醇 放射治疗 增殖周期 肿瘤细胞
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紫杉醇联合放疗对鼻咽癌CNE细胞株凋亡蛋白表达的影响 被引量:2
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作者 杨永净 刘士新 +2 位作者 刁建东 曹玲 柳群丽 《中国实验诊断学》 2012年第12期2176-2178,共3页
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,早期病人单纯放疗效果较好,但因其发生部位隐蔽,症状多样性,就诊病人70%为局部晚期病人,单纯放疗疗效较差,局部复发和远处转移为常见的失败... 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在头颈部恶性肿瘤中占首位。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,早期病人单纯放疗效果较好,但因其发生部位隐蔽,症状多样性,就诊病人70%为局部晚期病人,单纯放疗疗效较差,局部复发和远处转移为常见的失败原因。为提高局部晚期鼻咽癌的治疗效果,局部放疗和全身化疗相结合成为国内外研究的热点。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 CNE细胞株 蛋白表达 联合放疗 头颈部恶性肿瘤 紫杉醇 凋亡 治疗效果
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紫杉醇联合放疗对鼻咽癌裸鼠移植瘤的疗效研究
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作者 杨永净 刘士新 +1 位作者 曹玲 赵玲 《吉林医学》 CAS 2012年第34期7397-7398,共2页
目的:研究紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤的疗效,建立紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的体内研究模型。方法:建立鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤动物模型,分别进行生理盐水(空白对照组)、紫杉醇(紫杉醇组)、放疗(放疗组)、紫杉醇加放... 目的:研究紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤的疗效,建立紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的体内研究模型。方法:建立鼻咽癌CNE2细胞裸鼠移植瘤动物模型,分别进行生理盐水(空白对照组)、紫杉醇(紫杉醇组)、放疗(放疗组)、紫杉醇加放疗(紫杉醇联合放疗组)处理,观察实验动物全身状况、移植瘤生长情况测定及计算抑瘤率。结果:与对照组相比,紫杉醇组、放疗组、紫杉醇联合放疗组的移植瘤重量和体积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中紫杉醇联合放疗组疗效最显著,其肿瘤重量和体积与紫杉醇组、放疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。移植瘤鼠在经上述方法处理后在活动、进食和体重变化等情况方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇联合放疗对鼻咽癌移植瘤具有明显的抑制作用,无明显不良反应。 展开更多
关键词 鼻咽癌 裸鼠移植瘤 紫杉醇 放疗
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Her-2阳性转移性乳腺癌的生物靶向治疗 被引量:6
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作者 郝立群 赵辉 +1 位作者 杨永净 王成 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第8期1227-1229,共3页
目的:回顾性分析本院2010年至2012年Her-2阳性转移性乳腺癌患者的治疗经验,评价在曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗的基础上联合与不联合帕妥珠单抗的疗效。方法:设定一定的入选及排除标准,筛选出符合要求的病例进行分析。采用曲妥珠单抗+帕妥... 目的:回顾性分析本院2010年至2012年Her-2阳性转移性乳腺癌患者的治疗经验,评价在曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗的基础上联合与不联合帕妥珠单抗的疗效。方法:设定一定的入选及排除标准,筛选出符合要求的病例进行分析。采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗的患者为观察组(54例),曲妥珠单抗+紫杉醇治疗的患者为对照组(71例),比较2种治疗方法的疗效。结果:相比于曲妥珠单抗+紫杉醇,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗在肿瘤缓解率及肿瘤无进展生存期方面具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗Her-2阳性转移性乳腺癌疗效更好,值得临床推广。 展开更多
关键词 Her-2阳性转移性乳腺癌 生物靶向治疗 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗
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系统性红斑狼疮中T细胞作用的研究进展 被引量:6
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作者 周广宇 杨永净 毕黎琦(审校) 《国外医学(免疫学分册)》 CAS 2005年第5期274-277,共4页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多种因素相互作用引起的自身免疫性疾病,T细胞在其发生发展中发挥重要作用。近年来通过对SLE中T细胞的抗原特异性和克隆扩增特点的研究,发现SLE中T细胞识别特异性自身抗原,参与其发... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多种因素相互作用引起的自身免疫性疾病,T细胞在其发生发展中发挥重要作用。近年来通过对SLE中T细胞的抗原特异性和克隆扩增特点的研究,发现SLE中T细胞识别特异性自身抗原,参与其发病的各个环节,并在SLE的病程持续中发挥重要作用。本文拟就有关内容作一综述。 展开更多
关键词 SLE T细胞
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乳腺癌耐药蛋白对急性髓系白血病耐药性的临床研究 被引量:1
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作者 周迪 石张镇 +3 位作者 杨永净 刁建东 白元松 卢振霞 《中国实验诊断学》 2021年第10期1469-1473,共5页
目的探讨乳腺癌耐药蛋白在急性髓系白血病(AML)患者耐药性中的作用。方法以临床确诊AML的患者骨髓单个核细胞作为研究对象,按照疗程分为初治组(n=12)、复发组(n=8),按照疗效分为敏感组(n=9)、耐药组(n=11)。应用RT-PCR检测BCRP基因的相... 目的探讨乳腺癌耐药蛋白在急性髓系白血病(AML)患者耐药性中的作用。方法以临床确诊AML的患者骨髓单个核细胞作为研究对象,按照疗程分为初治组(n=12)、复发组(n=8),按照疗效分为敏感组(n=9)、耐药组(n=11)。应用RT-PCR检测BCRP基因的相对表达量,利用流式细胞术检测骨髓单个核细胞的BCRP蛋白水平,并应用MTT法检测骨髓单个核细胞对柔红霉素的体外药物敏感性。结果以BCRP表型分组,检测BCRP表达阴性及阳性的AML细胞体外药物敏感性,结果显示在0.125倍PPC柔红霉素作用下,BCRP阴性组的细胞抑制率显著高于BCRP阳性组的细胞抑制率(24.09±18.68vs 1.99±0.80,P=0.001)。在2倍PPC柔红霉素作用下,BCRP阴性组的抑制率也显著高于BCRP阳性组的抑制率(39.26±15.25vs 20.58±3.67,P=0.002)。结论 BCRP的过度表达可导致抗肿瘤药物体外敏感性降低,BCRP可能与AML的临床耐药有关。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 乳腺癌耐药蛋白基因 半定量逆转录-聚合酶链反应 流式细胞术 MTT比色法
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67例非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析
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作者 张矛 杨永净 +1 位作者 赵玲 刘士新 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2006年第4期306-306,359,共2页
目的探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析自2002年1月~2005年5月期间我科收治的67例肺癌病人。接受三维适形放射治疗,常规分割,DT200CGYF,总DT6000~6600CGY30F~33F。结果近期疗效:完全缓解CR14.9%,部分缓解PR50.... 目的探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析自2002年1月~2005年5月期间我科收治的67例肺癌病人。接受三维适形放射治疗,常规分割,DT200CGYF,总DT6000~6600CGY30F~33F。结果近期疗效:完全缓解CR14.9%,部分缓解PR50.7%,总有效率(CR+PR)65.7%。放射性肺炎发生率12%,放射性食管炎发生率50.7%。结论三维适形放疗是治疗非小细胞肺癌的有效治疗方法。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射治疗 放射性肺炎
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腋窝1-3枚淋巴结阳性的乳腺癌根治术后放疗的临床研究
11
作者 许德权 赵玲 +1 位作者 马瑞 杨永净 《中国农村卫生》 2016年第10期78-79,共2页
目的:探究单纯胸壁放疗和胸壁联合同侧锁骨上、下淋巴结引流区放射疗法对腋窝1—3枚淋巴结阳性乳腺癌患者根治术后的临床疗效。方法:对我院2008年4月至2009年9月期间腋窝1—3枚淋巴结阳性乳腺癌根治术后的患者进行观察随访,筛选出136例... 目的:探究单纯胸壁放疗和胸壁联合同侧锁骨上、下淋巴结引流区放射疗法对腋窝1—3枚淋巴结阳性乳腺癌患者根治术后的临床疗效。方法:对我院2008年4月至2009年9月期间腋窝1—3枚淋巴结阳性乳腺癌根治术后的患者进行观察随访,筛选出136例患者分为两组,其中实验组65例患者的放疗靶区为胸壁联合同侧锁骨上、下淋巴结引流区,对照组71例患者放疗靶区仅为胸壁部位。结果:实验组患者放疗后5年内发生锁骨上下淋巴结转移的概率为16.92%,明显低于对照组患者的转移率32.39%,P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论:在对腋窝1—3枚淋巴结阳性乳腺癌根治术后的患者进行放射治疗时,放疗靶区应选为胸壁联合同侧锁骨上、下淋巴结引流区,可降低锁骨上下区淋巴结转移风险,延长无病生存期。 展开更多
关键词 1-3枚淋巴结阳性 乳腺肿瘤 根治术后 放疗靶区
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脱氧胞苷激酶调控电离辐射诱导三阴性乳腺癌细胞铁死亡
12
作者 魏刚 杨永净 +2 位作者 刘博宇 朱宣辑 钟睿 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1076-1084,共9页
目的探索脱氧胞苷激酶(dCK)在放射诱导三阴性乳腺癌(TNBC)铁死亡中的调控作用。方法用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231构建dCK基因沉默和不同磷酸化表型的细胞模型, 并给予铁死亡诱导剂Erastin和/或铁死亡抑制剂Fer-1联合或不联合X线放射处理... 目的探索脱氧胞苷激酶(dCK)在放射诱导三阴性乳腺癌(TNBC)铁死亡中的调控作用。方法用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231构建dCK基因沉默和不同磷酸化表型的细胞模型, 并给予铁死亡诱导剂Erastin和/或铁死亡抑制剂Fer-1联合或不联合X线放射处理。通过MTT法检测细胞活性, 活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测活性氧水平, 通过蛋白质印迹法(Western blot)检测dCK、转铁蛋白、转铁蛋白受体(TfR1)、铁转运蛋白(FPN)、铁蛋白重链1(FTH1)的蛋白表达量。采用SPSS 17.0和Origin 2021软件对数据进行分析。计量资料符合正态分布, 以x±s表示。两组之间的比较使用Studentt检验进行, 而三组及以上的比较使用单向方差分析。结果在MDA-MB-231细胞中, 放射诱导细胞死亡, 铁死亡诱导剂Erastin显著促进放射诱导的细胞死亡, 铁死亡抑制剂Fer-1能够逆转放射诱导的细胞死亡。与对照细胞相比, dCK基因沉默细胞的放射诱导的细胞死亡增加, 活性氧水平降低, Erastin联合放射诱导的细胞死亡减少, 活性氧水平减弱, Fer-1可使放射诱导的细胞死亡程度降低, 并且Fer-1无法抑制放射对活性氧的诱导作用。与对照细胞相比, 在野生型dCK(dCK-WT)或dCK过磷酸化(dCK-S74E)的dCK基因沉默细胞中, 放射诱导细胞死亡减少, 活性氧水平降低, FTH1表达量降低, 加入放射进一步降低FTH1的表达水平。此外, 在这些细胞中, Erastin促进放射诱导的细胞死亡和活性氧水平增加, Fer-1对放射诱导活性氧和细胞死亡的逆转程度明显增强。结论 dCK磷酸化促进了放射诱导TNBC细胞的铁死亡, 靶向dCK可能是一种克服TNBC治疗中辐射抗性的新治疗方式。 展开更多
关键词 辐射 电离 脱氧胞苷激酶 铁死亡 三阴性乳腺癌 磷酸化
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早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量的近期疗效研究 被引量:5
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作者 杨永净 曹玲 +4 位作者 赵玲 马瑞 李曼 刘士新 李新迪 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期763-765,共3页
现阶段Ⅰ ~ Ⅱ期早期乳腺癌保乳术后的标准放疗方式为全乳腺常规分割照射25次后局部瘤床电子线推量照射5次[1].据报道常规分割放疗的局部控制率可达90%~ 95%,而总的治疗时间为6~7周.放疗在提高早期乳腺癌的局部控制率中有重要作用... 现阶段Ⅰ ~ Ⅱ期早期乳腺癌保乳术后的标准放疗方式为全乳腺常规分割照射25次后局部瘤床电子线推量照射5次[1].据报道常规分割放疗的局部控制率可达90%~ 95%,而总的治疗时间为6~7周.放疗在提高早期乳腺癌的局部控制率中有重要作用,但仍有大约15% ~ 20%的早期乳腺癌患者未遵医嘱行保乳术后放疗,其中的一个主要的原因就是放疗时间长,患者的依从性较差.如果能明显地缩短放疗时间,必将大大增加患者的依从性,并在一定程度上减少患者和社会的经济负担.大分割照射是指放疗单次剂量大于2 Gy的照射,与常规分割放疗相比,具有放疗次数少,治疗疗程短的优点.目前,国外几个前瞻性大样本随机对照试验研究结果已证实在一些选择性的早期乳腺癌患者中全乳腺大分割照射的疗效不劣于常规分割[2-3],但国内鲜有相关报道.本中心从2011年2月开始进行相关方面的研究,观察全乳腺大分割照射同步瘤加量的剂量学和早期不良反应,探讨其治疗的可行性,以期在此基础上开展大样本随机对照试验. 展开更多
关键词 早期乳腺癌 分割照射 保乳术后 近期疗效 加量 瘤床 同步 常规分割放疗
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奥沙利铂在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用进展 被引量:5
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作者 杨永净 曹玲 +1 位作者 石磊 赵玲 《中国肿瘤》 CAS 2016年第8期622-627,共6页
目前基于氟尿嘧啶及卡培他滨的术前同步放化疗是局部进展期直肠癌的标准治疗模式,但仍有较高的远处转移率,为进一步提高疗效,探索新的化疗药物越来越受到学界的重视。其中奥沙利铂因其在辅助化疗及姑息治疗中的效果卓越,受到越来越多学... 目前基于氟尿嘧啶及卡培他滨的术前同步放化疗是局部进展期直肠癌的标准治疗模式,但仍有较高的远处转移率,为进一步提高疗效,探索新的化疗药物越来越受到学界的重视。其中奥沙利铂因其在辅助化疗及姑息治疗中的效果卓越,受到越来越多学者的关注,并因此开展了一系列Ⅰ~Ⅲ期临床研究。绝大多数Ⅰ/Ⅱ期临床研究表明奥沙利铂具有很好的应用前景,不仅达到良好病理完全缓解(p CR)率及肿瘤降期率,且不良反应可耐受。但是,在Ⅲ期临床研究中,STAR-01、ACCORD-12、NSABP-R04、PETACC-6均为阴性结果,仅CAO/ARO/AIO-04是阳性结果 ,显示奥沙利铂组能够获得显著的总生存期(DFS)获益,故奥沙利铂能否应用于局部进展期直肠癌术前放化疗存在明显的争议。因此根据目前研究结果,在直肠癌术前新辅助放化疗中,仍然不推荐在5-Fu/卡培他滨基础上常规使用奥沙利铂。全文对奥沙利铂在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用进行了总结,希望为进一步的临床研究提供依据。 展开更多
关键词 奥沙利铂 直肠癌 同步放化疗 术前
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甲磺酸阿帕替尼联合放疗协同诱导结直肠癌细胞凋亡的体外研究及机制探讨 被引量:1
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作者 杨永净 赵玲 +4 位作者 许德权 王雪 刘婷婷 柯天洋 刘士新 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期839-845,共7页
[目的]探究甲磺酸阿帕替尼联合放疗对结直肠癌细胞体外抑制作用。[方法]体外培养结直肠癌细胞株HCT116、SW480和HT29,采用MTT法检测HCT116、SW480和HT29细胞株对甲磺酸阿帕替尼的敏感性,以药物敏感性最高的细胞进行后续联合治疗,分为对... [目的]探究甲磺酸阿帕替尼联合放疗对结直肠癌细胞体外抑制作用。[方法]体外培养结直肠癌细胞株HCT116、SW480和HT29,采用MTT法检测HCT116、SW480和HT29细胞株对甲磺酸阿帕替尼的敏感性,以药物敏感性最高的细胞进行后续联合治疗,分为对照组、药物组、放疗组和联合组,应用MTT检测不同处理组细胞的增殖抑制能力,筛选最强联合抑制效果时的药物浓度作为后续试验;AnnexinⅤ-FITC/PI联合流式细胞术分析不同处理组对HCT116细胞凋亡和细胞周期的影响;ELISA分析不同处理组上清中VEGF分泌水平;Western blot试验检测VEGFR2、VEGFA、ERK/p-ERK、STAT3/p-STAT3、BAX和BCL2蛋白的表达。[结果]甲磺酸阿帕替尼抑制结直肠癌细胞HCT116、SW480和HT29体外增殖且具有剂量依赖性,半数致死浓度(IC_(50))分别为14.90μmol/L、25.99μmol/L和24.19μmol/L,HCT116细胞药物敏感性显著高于SW480和HT29细胞(P均<0.05),以敏感性最高的HCT116细胞进行不同分组,结果显示甲磺酸阿帕替尼浓度为8μmol/L时,联合组对比药物组和放疗组显示更强的增殖抑制能力(65.97%vs25.83%vs 21.97%,P均<0.001);不同处理组细胞凋亡率有差异(F=237.930,P=0.000),对比药物组(8μmol/L)和放疗组,联合组细胞凋亡率显著增加[(6.55±0.58)%vs (12.69±0.71)%vs (29.11±2.08)%,P均<0.001];联合组未能增强阿帕替尼(8μmol/L)对细胞周期的阻滞(P=0.09);细胞上清中VEGF分泌水平在4组间无差异(P>0.05),联合组VEGFA蛋白的表达显著下调;但放疗未增加阿帕替尼(8μmol/L)对VEGFR2的抑制作用;对比药物组(8μmol/L)和放疗组,联合组增加了促凋亡基因BAX蛋白表达,并抑制抗凋亡基因BCL2蛋白表达,此外联合组处理后p-STAT3蛋白的磷酸化水平显著降低,STAT3和ERK总蛋白水平无改变。[结论]甲磺酸阿帕替尼联合放疗可能通过抑制STAT3通路诱导细胞凋亡,从而抑制HCT116细胞的增殖。 展开更多
关键词 结直肠癌 甲磺酸阿帕替尼 放射治疗 细胞增殖 细胞凋亡
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早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射对比全乳腺照射瘤床推量照射的临床研究 被引量:17
16
作者 岳丹 杨永净 +4 位作者 赵玲 卜明伟 李忠 刘士新 吴洪芬 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期664-669,共6页
目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)和全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBI-SIB)两种放射治疗模式的临床疗效,从经济学角度进行分析,为术后辅助放疗模式的选择提供参考。方法 回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗... 目的 对比早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射(ABPI)和全乳腺照射瘤床同步推量照射(WBI-SIB)两种放射治疗模式的临床疗效,从经济学角度进行分析,为术后辅助放疗模式的选择提供参考。方法 回顾性分析355例早期乳腺癌保乳术后放疗患者。其中177例患者接受ABPI,178例患者接受WBI-SIB。计算生存率,放疗不良反应采用NCI-CTC 3.0评估,美容评价依据Harris美容级别标准,并进行成本分析。结果 中位随访42个月(5.8~92.7个月)。ABPI组和WBI-SIB组的3年无局部区域复发生存率(LRFS)分别为98.2%和97.6%,无远处转移生存率(DMFS)分别为94.3%和93.7%,无疾病进展生存率(DFS)分别为93.1%和91.6%,总生存率分别为95.5%和94.3%,差异均无统计学意义(P〉0.05)。与WBI-SIB组相比,ABPI组的2级以上急性不良反应发生率由5.6%降至3.4%(χ2=6.044,P〈0.05),2级以上晚期不良反应由5.6%降至2.3%(χ2=6.149,P〈0.05),美容效果优良率由88.8%提高到93.8%(χ2=5.22,P〈0.05),且平均治疗时间由36.2 d缩短了26.5 d(χ2=40.76,P〈0.05)。结论 早期乳腺癌保乳术后ABPI和WBI-SIB的临床疗效相似,前者的急性和晚期不良反应更低,美容效果更佳,经济成本更低,可作为早期乳腺癌保乳术后放疗治疗模式的良好选择。 展开更多
关键词 乳腺癌保乳术 加速部分乳腺照射 全乳腺照射 瘤床同步推量照射 疗效
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kV—CBCT图像引导鼻咽癌调强放疗的精确性研究 被引量:15
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作者 岳丹 杨永净 +7 位作者 赵玲 吴洪芬 卜明伟 赵继红 曹玲 马瑞 杨金磊 刘士新 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期211-215,共5页
目的探讨千伏级锥形束cT(kV—CBCT)图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差(∑)和随机误差(σ),摆位扩边按照VanHerk公式计算(2.5∑+0.7σ)。结果分析... 目的探讨千伏级锥形束cT(kV—CBCT)图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差(∑)和随机误差(σ),摆位扩边按照VanHerk公式计算(2.5∑+0.7σ)。结果分析3972个CBCT扫描图像。校正前在x、y、z方向上的平移误差和旋转误差分别为(0.95±0.79)、(1.04±0.66)、(1.14±0.63)mm和1.32°±0.99°、1.45°±1.37°、1.25°±1.35°,校正后分别为(0.56±0.44)、(0.56±0.51)、(0.42±0.63)mm和0.78°±0.76°、0.62°±0.85°、0.75°±0.64°。在x、y、z方向校正前的计划靶区扩边值(MPTV)分别为2.93、3.06和3.30mm,校正后为1.71、1.76和1.49mm。结论应用kV-CBCT校正鼻咽癌调强放疗摆位中的线性和旋转误差明显缩小系统和随机误差,使得MPTV缩小到2mm以内,提高了放疗的精确性。 展开更多
关键词 图像引导放疗 千伏级锥形束CT 调强放疗 鼻咽癌 摆位误差
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病例为基础的局部晚期NSCLC靶区勾画共识与争议 被引量:6
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作者 赵丹 傅小龙 +15 位作者 王绿化 曲宝林 李宝生 赵路军 徐向英 王建华 曲雅勤 祝淑钗 郁志龙 李光 于洪 杨永净 李杰 徐博 殷蔚伯 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期985-991,共7页
目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位... 目的 分析局部晚期NSCLC靶区勾画中的专家共识与争议。方法 调查国内12家单位对NSCLC靶区勾画相关15个问题意见。由复旦大学附属肿瘤医院选择1份局部晚期NSCLC病例,将定位CT图像和病史资料发送至12家单位,各单位自行组织讨论并委派1位医师在第六届肿瘤精准放化疗暨肺癌多学科高峰论坛上主讲对该病例靶区勾画情况及理论认识,参会专家共同讨论。结果 12家单位全部填写问卷并按时发回。肺癌靶区勾画标准肺窗的窗宽/窗位为800~1600/-600^-750 HU,纵隔窗为350~400/20~40 HU。呼吸动度的测量:经验外扩2~5 mm、模拟定位机测定、四维CT测定、模拟定位机+四维CT测定。GTV外扩CTV距离:原发灶鳞癌5~6 mm、腺癌5~8 mm;纵隔淋巴结转移灶6家单位采用5 mm,6家单位采用同原发病灶一致距离。摆位误差:10家单位5 mm、1家单位3 mm、1家单位4~6 mm。双肺V20限定:10家单位〈30%、1家单位〈35%、1家单位〈28%。局部晚期NSCLC同步放化疗放疗剂量:9家单位60 Gy分30次、1家单位62.7 Gy分33次、1家单位50~60 Gy分25~30次、1家单位60~70 Gy分25~30次。肺内原发病灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV或GTV→IGTV→CTV→PTV;纵隔淋巴结转移灶靶区勾画:3家GTV→IGTV→PTV、8家GTV→CTV→ITV→PTV、1家GTV→CTV→PTV。放疗过程中10%~100%患者需要改野,38~50 Gy时改野合适。关于PET-CT定位及靶区勾画SUV值尚无统一标准,7家单位已开展MRI定位,10家单位已开展了SBRT治疗早期NSCLC。早期NSCLC (T1-2N0M0)的SBRT靶区勾画:5家单位GTV→IGTV→PTV、3家单位IGTV→PTV、2家单位GTV→CTV→ITV→PTV。周围型早期NSCLC分割6.0~12.5 Gy/次,3~12次;中央型早期NSCLC分割4.6~10.0 Gy/次,5~10次。靶区勾画讨论结果:肺癌靶区勾画目前应采用4DCT或模拟机测定呼吸动度;勾画肺癌靶区时CT肺窗的窗宽/窗位为1600/-600 HU,纵隔窗为400/20 HU;争议主要是纵隔转移淋巴结CTVnd为累及野照射还是选择性淋巴结预防照射。结论 对局部晚期NSCLC靶区勾画的CT的窗宽、窗位,呼吸运动和摆位误差测量、原发灶靶区勾画方法、同步放化疗放疗剂量及改野时机均已基本达成共识。主要争议和尚未达成共识的是PET-CT定位勾画靶区时显示病灶的最佳SUV值、SBRT治疗早期NSCLC最佳剂量分割模式、CTVnd的勾画。 展开更多
关键词 非小细胞肺/调强放射疗法 靶区勾画 共识
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VMAT联合XELOX方案术前治疗局部晚期直肠腺癌的临床观察 被引量:7
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作者 曹玲 杨永净 +1 位作者 石磊 吴洪芬 《中国肿瘤》 CAS 2016年第6期487-490,共4页
[目的]观察VMAT联合XELOX方案术前治疗局部晚期直肠腺癌的早期临床疗效及治疗不良反应,明确其在临床实践中的可行性。[方法]入组2012年3月至2014年9月符合入组条件的局部进展期直肠腺癌患者86例,予以术前放化疗。全组放疗采用VMAT技术,... [目的]观察VMAT联合XELOX方案术前治疗局部晚期直肠腺癌的早期临床疗效及治疗不良反应,明确其在临床实践中的可行性。[方法]入组2012年3月至2014年9月符合入组条件的局部进展期直肠腺癌患者86例,予以术前放化疗。全组放疗采用VMAT技术,靶区剂量为:计划大体肿瘤靶体积(PGTV):50Gy/25次,计划靶区(PTV):45Gy/25次,1次/d,5次/周。同步化疗采用XELOX方案,具体如下:卡培他滨1600mg/m2/d,分两次口服,d1-14,22-25,奥沙利铂100mg/m^2,d1,22)。术后继续行XELOX方案化疗4个周期。[结果 ]全组86例患者均完成放疗。放化疗期间3-4级急性不良反应发生情况:血液学毒性:3-4级白细胞减少5例(5.8%);3-4级血小板减少2例(2.3%)。非血液学毒性:3-4级腹泻13例(15.1%)。全组共85例患者完成手术,其中Dixon手术57例,Miles’手术26例,Hartmann手术1例,其他1例。低位直肠癌保肛率为50%(23/46)。82例(96.5%)患者R0切除。全组病理完全缓解率(p CR)20.0%(17/85)。局部T分期、N分期及临床分期降期率分别为82.4%、52.9%和76.5%。术后60天内无死亡病例。[结论]VMAT联合XELOX方案术前治疗局部进展期直肠腺癌可获得良好的p CR率及肿瘤降期率,不良反应可耐受,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 旋转容积调强放疗 奥沙利铂 病理降期
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五四百年话沧桑放射生物正芳华——中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组2019年学术会议
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作者 王冰 杨永净 刘士新 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期411-411,共1页
由中华医学会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办,吉林省肿瘤医院承办的“中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组2019年学术年会”于2019年5月4-5日在吉林省长春市顺利召开。盛会吸引了全国200多位放疗界专家、学者和从事放射生物... 由中华医学会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会主办,吉林省肿瘤医院承办的“中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组2019年学术年会”于2019年5月4-5日在吉林省长春市顺利召开。盛会吸引了全国200多位放疗界专家、学者和从事放射生物学相关专业的同仁出席。 展开更多
关键词 放射生物学 中华医学会 肿瘤医院 学术年会 学分 治疗 会议 吉林省
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