院前急救干预对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响。方法:采用回顾式分析方法,随机从2012年6月-2014年6月来本院治疗的急性心肌梗死患者病例中选出120例,其中60例获得本院急救人员进行的院前急救措施,作为急救组;另外60例为自行来到医院治疗,作为对照组。对急救组采取的急救和转运措施进行分析,比较两组患者死亡率和满意度情况。结果:急救组有1例现场死亡(1.67%),3例入院后死亡(5.00%),总死亡率为6.67%,而对照组死亡率为13.33%,明显高于急救组;急救组患者的满意度为98.33%,明显高于对照组70.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行院前急救是十分必要的,其可以提高心肌梗死抢救成功率,最大程度保证患者的健康,降低死亡率。

脑血管意外的病情评估及急诊治疗

目的：评价持续病情评估在脑血管意外急诊治疗中的应用价值。方法：持续病情评估开始于2013年5月,截至2014年8月,共收治脑卒中患者142例纳入观察组,连续选择2011年5月~2012年8月收治的脑卒中患者108例纳入对照组,对比相关指标。结果：14d内观察组好转率23.94%高于对照组10.19%、观察组恶化率35.21%低于对照组49.07%,观察组再出血率6.34%、水肿扩大率7.75%、新发梗死率5.63%低于对照组10.56%、12.68%、9.15%,观察组初诊正确率90.14%、溶栓率16.20%高于对照组52.83%、5.63%,观察组接受专科治疗时间（3.3±1.4）h低于对照组（7.0±2.8）h,观察组GOS预后评分（3.8±1.0）高于对照组（3.5±1.1）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对脑血管意外患者整个急诊急救进行持续病情评估,提高急诊救护操作科学性、预见性,有助于提高急救质量,抑制疾病进展,提高诊断符合率,争取更多的专科救护时间,进而改善患者预后。

基于4M1E分析法的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治情况中的应用

目的:分析基于4M1E分析法(“人、机、料、法、环”)的临床护理路径在急诊外科腹部损伤患者救治中的应用情况。方法:选择2021年2月至2022年1月本院急诊外科收治的腹部损伤患者103例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(予以急诊外科常规护理,n=51)和观察组(对照组基础上予以基于4M1E分析法的临床路径护理,n=52),依据急性生理与慢性健康评分评估两组的救治效果,比较两组救治前后实验室指标乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平变化,对比两组术后肛门排气时间、进食恢复时间、体温恢复时间和总住院时间,比较两组出现吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等并发症的发生率。结果:救治后,两组急性生理与慢性健康评分各维度得分和总分以及乳酸、凝血酶原和部分活化凝血酶原水平均较救治前降低,且观察组急性生理与慢性健康评分和上述实验室指标均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、进食时间、体温恢复时间和总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的13.73%,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于4M1E分析法的临床护理路径能够改善急诊外科腹部损伤患者的健康状况,提高救治效果并减轻并发症的发生率,有助于患者康复。

观察优化急诊护理流程对急性颅脑外伤患者抢救效果的影响

目的观察优化急诊护理流程在急性颅脑外伤患者抢救中的应用。方法选择142例急性颅脑外伤患者且分成2组,对照组71例采用常规急诊护理流程,研究组71例采用优化急诊护理流程,比较抢救效果。结果研究组缴费时间、急诊停留时间、备皮时间、急诊至手术室转移时间短于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。结论优化急诊护理流程在急性颅脑外伤中的应用价值高,建议推广。

急性心肌梗死患者衰弱现状调查及独立危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者衰弱现状及独立危险因素。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的108例AMI患者作为研究对象。采用Fried表型衰弱量表调查衰弱现状,采用单因素及多因素Logistic回归分析AMI患者衰弱的独立危险因素。结果108例AMI患者中不衰弱30例(27.78%),衰弱前期36例(33.33%),衰弱42例(38.89%);年龄、长期服药种类≥4种、血清肌钙蛋白I(cTnI)及日常生活能力(ADL)评分均为AMI患者衰弱的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、长期服药种类≥4种、血清cTnI及ADL评分为衰弱的独立危险因素,为预防及改善衰弱现状,针对上述因素加强患者生理、心理及运动等方面的综合干预。