严重下颈椎骨折脱位的前路手术治疗

目的探讨单纯前路手术在严重下颈椎骨折脱位患者中的治疗作用。方法对45例严重下颈椎骨折脱位患者行颈前路减压椎体次全切除、复位,恢复颈椎的序列,自体髂骨植骨或钛网植入,颈椎前路钛板内固定。结果42例完全复位,3例完全减压。40例获得随访,平均随访28个月,颈椎生理曲度维持良好,植骨融合,均未发生钛板及螺钉松动与断裂等并发症,且颈脊髓不完全损伤患者神经功能均得到改善。结论单纯前路手术治疗严重下颈椎骨折脱位可获得满意的复位和减压、颈椎序列的良好恢复和神经功能的改善及即刻颈椎稳定性的重建。

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位内固定治疗中的作用。方法 :颈椎骨折脱位的患者先行颅骨牵引且均不复位 ,采用切开复位颈椎后路侧块钢板内固定 ,根据颈椎侧块进钉点的不同采用相应的钢板及螺钉固定。结果 :本组 8例 ,随访 10个月～ 3年 ,植骨处已达骨性愈合 ,复位良好 ,内固定无松动断裂。结论 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位治疗中其固定可靠 。

下颈椎脱位早期前路手术复位疗效分析

目的观察下颈椎小关节脱位早期治疗选择前路手术复位、植骨融合内固定术的临床效果。方法早期前路切开颅骨牵引下旋转撬拨复位,一期椎间植骨融合内固定41例。结果一期复位成功36例,失败5例,成功率87.8%。33例获6～24个月随访,植骨均融合,无内固定松动及滑脱。神经损伤均有不同程度恢复。结论早期前路手术复位植骨融合内固定术优于手法复位及颅骨牵引复位,手术可早期进行,术后并发症少,康复良好,并可减轻护理难度。

CT引导经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的作用

目的 探讨CT引导下经皮穿刺脊椎活检在脊柱病变诊断中的作用。方法 对 31例脊椎病变患者根据临床X线平片和常规化验、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 ,在CT引导下经皮椎体或椎弓根针吸、套吸取样进行活检。结果 脊柱肿瘤样病变穿刺活检 31例 ,有病理结果 30例 ,1例穿刺失败。 30例手术病理结果与穿刺病理结果全部符合。结论 CT引导下经皮椎体或椎弓根针吸、套吸活检是一种方便、快捷确诊的主要方法 ,为临床诊断治疗提供了可靠的组织学依据 ,且穿刺部位准确、三维定向好、副损伤小 。

前后路手术治疗脊髓型颈椎病的分析

目的分析脊髓型颈椎病(CSM)前后路手术的疗效和特点.方法对105例CSM术后患者,按JOA评分系统行术前和术后的神经功能分析.结果随访时间平均为36个月(20～80个月),术后54例前路减压植骨内固定患者48例明显改善,而后路椎管成型术51例患者中42例症状改善明显.结论前后路手术对早期CSM的治疗均取得良好的治疗效果,但随时间的延长(即晚期)其手术治疗效果也下降.晚期患者脊髓损害时间愈长手术治疗效果愈差.术前症状持续的时间与术后恢复程度有明显的相关性.

浅谈当前房地产广告的乌托邦趋向

本文从房地产广告乌托邦化趋向的现状和原因谈起,多角度透视当代房地产广告幻化的表征,从法制和道德的层面对地产广告的乌托邦化趋势进行反思并探索未来房地产广告的发展趋势。

策划地产活动的双赢意识

从《前瞻置业》大型媒体地产推广活动的缘起看受众对传统广告手段的淡漠与企业的广告之痛 《前瞻置业》大型媒体地产推广活动的缘起。此次大型地产推广活动主要针对与温州市区仅仅半小时车程的一个美丽的海岛——洞头岛。

棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用

目的:通过棘突基底截骨椎管扩大成形术的临床应用,探讨治疗下腰椎疾病的新术式。方法:应用棘突基底截骨椎管扩大成形术治疗下腰椎疾病30例,术后按日本骨科学会的评定标准进行疗效部分和影像学分析。结果:平均随访2年2个月,平均改善率836%,优26例,良4例。结论:本术式操作简单,并发症少,对脊柱稳定性破坏少,可有效地预防硬膜和神经根的瘢痕粘连,中央管和神经根管的减压充分,是一种治疗下腰椎疾病的良好术式。

不同术式治疗腰椎间滑脱症的疗效分析

目的 通过 2 9例有随访材料的腰椎滑脱手术的临床分析 ,探讨三种不同术式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 对 2 9例腰椎滑脱不同程度的患者 ,分别采用以下三种不同的手术方式。 (1)组 :对 6例有单侧肢体放射痛的轻度峡部裂性滑脱和 1度的退变性滑脱 ,采用症状侧半椎板减压对侧椎板间 ,棘突间或横突间植骨融合术。 (2 )组 :对 9例滑脱大于 1/ 3并伴有神经根损害的病人 ,采用后路椎管减压 ,椎弓根钉内固定、复位、峡部及横突间植骨融全术。 (3)组 :对 14例滑脱大于 1/ 3并伴有神经根损害的病人 ,采用后路椎管减压 ,椎弓根钉内固定 ,椎体间植骨融合术。结果 (1)组优良率 90 % ,(2 )组优良率 84 % ,(3)组优良率 94 %。结论 腰椎滑脱复位是前提 ,复位可增加融合面积 ,恢复脊柱的正常生物力学功能 ,能解除椎管及神经通道的狭窄 ,消除神经症状 ,改善腰骶部外观和功能 ;椎管和神经根管的减压是保证手术疗效的关键 ;

我区创伤特点与救治分析

报告近５年来所救治的８００例创伤病人的救治经验和体会。

脊柱结核病灶清除植骨内固定23例疗效分析

目的 提高脊柱结核临床疗效 ,减少并发症。方法 脊柱结核病灶清除后采用大块髂骨植骨 2 3例 ,17例行椎体钉内固定 ,6例行Luque棒内固定。 结果 切口均一期愈合 ,随访 12～ 3 8个月 ,2 3例均达治愈标准。结论 脊柱结核病灶清除后大块髂骨植骨修复骨缺损、牢固内固定 ,不仅有利于结核的治疗 ,而且愈合后局部稳定性好 ,减少了畸形、晚发截瘫等并发症 。

提高温室暂存日本对虾成活率应注意的几个问题

根据北方地区气候的特点,一般秋季9月底10月初日本对虾大量上市,供过于求,而且价格也不高,如果能把部分日本对虾收购起来,利用闲置的温室大棚把虾暂存一段时间,到元旦春节期间,市场虾价升高,供不应求时,再把它们从温室内拿出来,既满足了人们的消费需求,又能活跃市场,提高经济效益。因此我们从1999年秋季在曹庄子育苗温室内进行首次试验,并获得成功,存虾750kg存储45d,获利7万多元。

椎板截骨再植的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症

目的 :观察和探讨椎板截骨再植的椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 :常规后正中切口 ,以L4～ 5 两节段病变为例 ,分别切断L3～ 4、L5 、S1棘间韧带 ,棘上韧带 ,于两侧小关节突内侧斜形 4 5°切断椎板 ,可将椎弓后侧部分整块取下 ,使椎管全部敞开 ,处理完椎管内的各种病变后 ,将截断的椎板以“后移再植”等 4种再植方式放回原处。结果 :按评级标准 ,优良率达 96 %。结论 :椎板截骨再植的椎管扩大成形术可以有效地预防术后腰椎不稳 ,顽固性疼痛 ,硬膜外神经根疤痕粘连。

先天性尺桡骨融合的治疗(附5例报告)

先天性尺桡骨融合是较多见的一种先天性畸形,是桡骨和尺骨近端先天性融合(附图A),使前臂固定在不同角度的旋前位,出现前臂旋转障碍。作者自1992年5月～1996年6月,共收治5例,术后效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男性3例,女性2例,年龄6～10岁,平均8岁,双侧肢体4例,单侧1例,旋前度数60°～90°,平均80°,均为Ⅰ型,骨性融合型,纠正度数40°～80°,平均60°,本组均采用手术治疗,均有较严重的功能障碍。

单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 :通过单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病 ,总结经验 ,提高疗效。方法 :根据病情结合辅助检查 ,选择适应后路手术的脊髓型颈椎病患者 ,行脊髓减压 ,单开门颈椎管成形术。结果 :本组 2 2例 ,术后随访 6个月～ 4年 ,平均 18个月 ,优 8例 (36 % ) ,良 10例 (46 % ) ,有效 4例 (18% ) ,优良率 82 %。结论 :经后路脊髓减压 ,单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病是一种有效的治疗方法。开门应适中 ,以 10～ 12 mm为宜 ,既能减压 ,又能预防疤痕形成过多 。