8例距骨剥脱性骨软骨炎的影像分析

目的探讨距骨剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点及不同检查方法的应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2014年6月在我院经手术病理证实的8例距骨剥脱性骨软骨炎患者的X射线、CT及MRI影像资料。结果 8例患者中,发生于胫、距关节面者2例,发生于距骨外上缘者1例,距骨内上缘者2例,距骨后份者1例,距骨前下缘者1例。X射线、CT表现为距骨局部骨质呈浅勺状缺损,边缘不规则硬化;MRI表现为软骨不光整、变薄、呈斑片状坏死,坏死的软骨碎片脱落形成关节内游离体,合伴周围骨髓水肿及关节积液。结论 X射线及CT可作为本病的初筛手段,MRI对早期诊断及治疗有重要意义。

肺出血-肾炎综合征影像学表现与诊断

目的探讨肺出血-肾炎综合征的影像学表现对诊断治疗的意义。方法 21例资料完整(含影像学资料)确诊为肺出血-肾炎综合征患者均摄胸片(后前位立位胸片),14例做CT胸部扫描。结果肺出血-肾炎综合征胸片与CT影像学表现有类似支气管炎样表现;有斑点影与斑影、斑影有融合似呈斑片样改变及"肺炎"样改变;有结节似呈块影改变及"似占位性病变如肿瘤"样改变;有似"肺水肿"样改变。结论肺出血-肾炎综合征系内科危重急症,诊断中如认真分析对比影像学表现与变化规律正确诊断不难。

心肌桥的影像学表现及诊治进展

心肌桥(myocardial bridge,MB)既往被认为是一种常见的良性的先天解剖变异,随着医学研究技术的不断发展,越来越多的研究表明,心肌桥与冠脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甚至猝死等严重临床事件具有相关性。本文旨在回顾心肌桥的相关文献,结合当前影像学检查新技术,对其影像学表现及诊治进展进行综述,以进一步提高对心肌桥的认识。

支气管类癌合并右肺下叶实变1例报道

1临床资料患者,男,56岁,因"反复咳嗽、咳痰6天"于2012年3月10日入院。患者6天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无咯血、发热、畏寒、胸痛等不适。于我院行X线胸片检查未发现确切异常。近日来患者咳嗽、咳痰症状加重,并感喘息、乏力,给予抗炎等对症处理无明显效果。

肺出血-肾炎综合征影像学表现对临床诊断的意义

肺出血-肾炎综合征系内科危重急症,主要为循环中抗肾小球基底膜抗体或GBM抗体在肾脏或肺组织中沉积、导致肺出血与急性肾小球肾炎改变,该病属于自身免疫性疾病范畴。临床主要表现为肺出血合伴Ⅰ型急进性肾小球肾炎(RPGN),病情凶险、未经及时治疗的重型病例死亡率可高达96%。肺出血-肾炎综合征影像学改变与其病理相适应以肺组织为主,其次可发生胸膜、心脏改变等。影像学表现多种多样,可有渗出灶、增殖灶、甚至融合呈结节似肿块样改变,与病程发展有明显联系。影像学诊断肺出血-肾炎综合征有一定难度,但如认真分析影像学如X线胸片、CT征象变化、特别是注意对比多次影像学资料、观察分析征象变化规律等,可作出正确诊断。

乳腺癌患者磁共振扩散加权成像感兴趣区的选择与生物预后因子的相关性分析

目的评价磁共振扩散加权成像(DWI)中感兴趣区(ROI)的三种不同选择与乳腺癌生物预后影响因子的相关性及其应用价值。方法回顾性分析经手术并病理诊断为乳腺癌的82例患者资料。根据术后病理证实将乳腺癌分为雌激素受体(ER)阳性组及阴性组、孕激素受体(PR)阳性组及阴性组、人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组及阴性组。两名高低年资放射医师独立在乳腺DWI图像中选取三种不同ROI法(小ROI、面积ROI、容积ROI)测量病灶的表观扩散系数(ADC)值。结果三种选取ROI方法所测得的ADC值可重复性均较高,组内相关系数(ICC)>0.90。三种测量方法的ADC值在PR及ER阳性及阴性组之间有差异,ER、PR阳性组的ADC低于阴性组。三种测量方法测得的ADC值在HER-2阳性组及阴性组之间无明显差异。ER受体表达中容积ROI法最佳临界值为0.962×10^(-3)mm^(2)/s,曲线下面积(AUC)为0.724;PR受体表达中容积ROI最佳临界值为0.929×10^(-3)mm^(2)/s, AUC为0.803。三种测量方法的ADC值与HER-2受体的表达相关性不明显。结论三种ROI法测得ADC值能用于预测PR与ER情况,其中容积ROI法测得的ADC值在预测PR方面诊断效能最高。