腹腔镜卵巢去势术围手术期护理

我科近年来对经一、二线化疗失败,ER阳性的绝经前复发转移乳癌患者采用腹腔镜下卵巢去势术,取得良好效果,围手术期护理体会报告如下。1临床资料2008年5月～2011年5月我科共收治12例乳腺癌需行卵巢去势术患者。

宫颈环形电切术(LEEP)与传统电刀锥切术治疗上皮内瘤变(CIN)的护理对照

目的:比较LEEP与传统电刀锥切术治疗CIN的护理方法的差异,以提高护理质量。方法:通过对LEEP组与传统电刀组的心理护理,术后常规护理及在术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面做统计学处理和对比分析。结果:LEEP与传统电刀治疗CIN比较有较大优势。结论:LEEP具有术中失血少,不需全身麻醉,手术时间短,术后并发症少,可保留生育功能,费用低等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义。

经直肠超声检查诊断青春期多囊卵巢综合症的价值探讨

目的:探讨腔内探头经直肠超声检查诊断青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值。方法:对青春期有月经失调、肥胖等临床症状的疑似青春期PCOS患者随机分为经腹部组和经直肠组,采用腔内探头经直肠检查58例,采用腹部探头检查44例,结合性激素检测结果,比较两种方法在诊断青春期PCOS的检出率。结果:经腹部超声诊断青春期PCOS,检出率为22.7%,经直肠超声检查诊断检出率为77.5%。结论:经直肠超声检查可提高青春期多囊卵巢综合征诊断率,对青春期多囊卵巢综合症具有重要的临床应用价值。

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止早孕的临床观察与护理

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的最佳给药途径及护理要点。方法:孕12～16周自愿要求终止妊娠的妇女203例随机分为两组,观察组102例为米索前列醇经肛门给药者,对照组101例为经阴道给药者,两组米非司酮均顿服。对流产时间、效果进行观察、比较。结果:经肛门给药的患者流产时间、阴道出血量明显低于经阴道给药者。结论:米索前列醇终止早孕经肛门给药便于操作,药物吸收效果好,流产时间短,副作用小。

经脐单孔腹腔镜妇科患者的围手术期护理

目的:探讨单孔腹腔镜妇科患者的围手术期护理。方法:通过对10例单孔腹腔镜手术患者的临床观察,制定相应护理措施,并配合优质护理服务。结果:单孔腹腔镜患者病人痛苦小、术后恢复快、外观上几乎不留瘢痕,术后无并发症,手术效果满意。结论:术前做好心理护理、健康宣教、皮肤准备;加强术后全麻及基础护理可预防并减少并发症的发生,达到满意的临床效果。

子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理

我科2005～2011年共收治子宫内膜癌合并糖尿病患者48例,经过精心治疗与护理,均顺利度过围术期,护理体会报告如下。 1临床资料 48例子宫内膜癌合并糖尿病患者的年龄52～70岁,入院时均已确诊。全部患者均接受子宫内膜癌手术治疗。手术方式：子宫全切＋双侧附件切除术、

妇科手术后下肢深静脉栓塞患者的护理

下肢深静脉栓塞（DVT）在西方发达国家的发病率高达30%～50%,我国为2.6%[1]。故术前做好健康教育,术后做到早预防、早发现、早治疗,有着重要的临床意义。

腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值。方法:以因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的妇女150例为研究对象。比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异,计算腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度。结果:腹腔镜检查的敏感度为94.6%、特异度为81.6%、阳性预测值为75.0%、阴性预测值为96.3%、准确度为86.4%。腹腔镜对Ⅰ期的诊断准确度为95.2%,对Ⅱ期的诊断准确度为83.2%,对Ⅲ期的诊断准确度为78.8%,对Ⅳ期的诊断准确度为85.2%。结论:腹腔镜检查的敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,且对于具体分期的诊断,腹腔镜的准确度仍然不是非常理想,需要结合组织病理学检查以弥补其不足。

超声引导下清宫术在子宫切口妊娠中的应用

目的:探讨超声引导下清宫在治疗子宫切口妊娠中的临床价值。方法:对子宫切口妊娠患者29例在药物杀胚后行超声引导下清宫术的临床资料进行回顾性分析。结果:27例患者行清宫后β-HCG监测及超声复查均无异常。手术成功率93.1%。1例妊娠囊浸入深肌层者清宫不全少许残留,术后继续药物保守治疗成功,1例药物杀胚治疗不理想患者超声示孕囊型清宫失败,术中出血较多,立即开腹行病灶清除手术治疗。结论:超声引导具有直观、安全、准确、彻底的优点,对部分条件合适的子宫切口妊娠患者的疗效显著,是可行的治疗手段之一。

非PVC软袋注射液用于伤口冷敷的改进与应用

妇科开腹手术的患者以往常在术后以一般软袋注射液直接冷冻后外敷伤口。但直接冷冻后的冰袋外观与一般软袋注射液无区别,忙乱时存在将使用冷敷后的冰袋反复解冻后再次为患者输注而引发静脉输液反应的危险。我科自今年2月以来将自制冰袋进行了小改革,无一例差错发生,收到了良好效果,报告如下。

1例地佐辛注射液引起的心律失常的护理体会

地佐辛注射液的主要成分为地佐辛，是一种强效阿片类镇痛药，能缓解术后疼痛，其镇痛强度，起效作用和作用时间与吗啡相当，其适应症为需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛，如术后中，重度疼痛，内脏疼痛，晚期癌痛。因其镇痛效果好，对吗啡的成瘾作用有戒断症状，临床应用也较为普遍，该药不良反应较少，报道仅为恶心，呕吐，我院一例子宫异常出血患者，使用该药后，导致心律失常，经医护人员及时处理后，患者症状缓解，现将护理体会报告如下：

经阴道用西地那非预防中、重度宫腔粘连术后复发的效果分析

目的:探讨经阴道用西地那非对中、重度宫腔粘连术后复发的干预效果。方法:收集2018年2月—2021年2月在本院日间门诊首次进行宫腔镜下宫腔粘连分离手术,且术后成功恢复宫腔形态的患者69例为观察对象,依照不平衡指数最小分配原则分为A、B、C三组各23例。A组采用球囊+雌二醇辅助治疗,B组采用球囊+雌二醇+宫安康辅助治疗,C组采用球囊+雌二醇+西地那非辅助治疗,观察并比较三组患者手术前后子宫内膜情况、术后治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者手术前后子宫内膜情况、术后治疗效果及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西地那非联合雌激素、球囊等手段用于宫腔粘连术后辅助治疗,在改善月经量、子宫内膜厚度及预防宫腔再粘连方面与其他辅助治疗措施比较,效果不显著。