负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的效果

目的探讨负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面的临床疗效。方法选取100例难愈性烧伤创面患者,按数字表法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予负压封闭引流联合医用海绵材料;观察组给予负压封闭引流联合藻酸盐敷料,比较两组创面分泌物细菌培养阳性率、换药次数、创面愈合时间、新鲜肉芽生长时间、临床疗效。结果治疗后第1、7、14天,观察组创面分泌物细菌培养阳性率分别为92.0%(46/50)、26.0%(13/50)、2.0%(1/50),对照组分别为90.0%(45/50)、48.0%(24/50)、14.0%(7/50)。第1天时,两组创面分泌物细菌培养阳性率比较无统计学差异(P>0.05);第7、14天时,观察组创面分泌物细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.05)。观察组换药次数、创面愈合时间及新鲜肉芽生长时间分别为(5.1±1.2)次、(28.2±4.3)d、(15.4±2.7)d,对照组分别为(7.2±1.5)次、(35.1±3.8)d、(22.3±3.5)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗有效率分别为92.0%(46/50)和64.0%(32/50),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流联合藻酸盐敷料治疗难愈性烧伤创面,可明显减少创面细菌感染,促进新鲜肉芽组织生长和创面愈合。

二黄油膏治疗浅Ⅱ度烧伤

目的探究与分析二黄油膏治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法选取90例浅Ⅱ度烧伤患者,采取随机数字法分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予凡士林布包扎,观察组给予二黄油膏治疗,对比2组患者创面愈合时间、创面愈合率、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤刺激反应级数及外观满意度评价。结果观察组较对照组相比创面愈合时间缩短,创面愈合率提高,VAS评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组相比红斑及焦痂、红肿0级所占比例较高,2级、3级、4级所占比例较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组外观满意度为73.33%,观察组外观满意度为93.33%,观察组较对照组相比外观满意度明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二黄油膏治疗浅Ⅱ度烧伤的临床疗效显著,可加快创面愈合时间,减轻疼痛感,避免对皮肤造成严重刺激反应,安全性较高。

扩张超薄穿支皮瓣在修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损中的价值

目的:探讨扩张超薄穿支皮瓣在修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损中的价值。方法:选取2011年09月至2016年1月我院61例面颈部广泛性瘢痕患者的临床资料,其中以扩张超薄穿支皮瓣修复的患者为实验组,共32例,以常规扩张皮瓣修复的患者为对照组,共29例。分析两组患者皮瓣愈合及皮肤修复情况。结果:对照组患者共出现6例皮瓣远端坏死,坏死率为20.69%,实验组的皮瓣坏死率低于对照组。对照组患者共10例出现皮瓣回缩,术后回缩率为34.48%,而实验组共3例出现皮瓣回缩,术后回缩率为9.38%,实验组患者术后回缩率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)术后随访2年,实验组患者的皮瓣厚度均薄于对照组,均未行皮瓣修薄手术,且其外观及肌肉拉伸功能均优于对照组。结论:应用扩张超薄穿支皮瓣修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损是一种安全有效的手术方法,能够降低皮瓣坏死率,且能最大程度恢复面部外观及功能。

降冰片烯桥联双酰胺化合物的合成与表征

在干燥非质子性溶剂中,以3,6-桥-亚甲基-1,2,3,6-四氢邻苯二甲酰氯与N-(3-氨基丙基)咪唑和1-氨基-4-甲基哌嗪为原料,合成了两种降冰片烯桥联双酰胺化合物,并考察了反应温度、溶剂及缚酸剂对酰氯氨解反应的影响,目标化合物结构经核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、红外光谱及元素分析进行表征确证。

乌鲁木齐市社区高血压患者疾病相关健康素养现状及其影响因素分析

目的调查乌鲁木齐市社区高血压患者的健康素养现状及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法对乌鲁木齐市375例高血压患者的健康素养进行问卷调查。结果社区高血压患者健康素养总分为(64.44±23.69)分,其中38.67%的患者属于健康素养缺乏;高血压疾病相关健康素养的影响因素是年龄、文化程度、职业和高血压水平分级(P<0.01或P<0.05)。结论社区高血压患者疾病相关健康素养有待提高,可针对患者的年龄、文化程度、职业和高血压水平分级实施高血压疾病相关健康素养干预。

阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症疗效分析

针对Ⅱ型精神分裂症,具体观察阿立哌唑治疗的实际效果。方法 研究的时间范围是2022年2月到2023年2月,研究的对象为Ⅱ型精神分裂症患者,患者共计87例,对照组共计44例患者,均使用氨磺必利,对患者进行相应的治疗,观察组共计43例患者,均使用阿立哌唑,对患者进行相应的治疗。结果 (1)观察组情感淡漠(13.21±3.37),思维贫乏(9.02±1.59),缺乏社交兴趣(8.23±2.64),注意力障碍(3.64±0.67),意志缺乏(8.16±2.34),SANS总分(48.69±5.65),评分较低,P<0.05;(2)观察组阳性症状(10.15±2.09),阴性症状(20.39±2.24),一般精神药理(24.06±2.88),总分(52.64±1.19),评分较低,P<0.05;(3)观察组生理功能(88.59±5.62),社交认知(86.92±5.34),情志管理(88.79±2.96),综合能力(86.79±5.62),评分更高,P<0.05;(4)对照组治疗2周(1.67±0.17),治疗4周(2.05±0.27),治疗6周(2.01±0.18),评分较高,P<0.05。结论 基于Ⅱ型精神分裂症患者,通过对患者采取阿立哌唑治疗,优势显著。

中国区域土壤温度的时空变化特征

本文利用全球陆面数据同化系统(GLDAS)CLM陆面模式的土壤温度月资料,对1982~2019年中国区域土壤温度时空变化特征进行研究。采用线性回归、Morlet小波分析以及MK趋势检验方法,分析中国区域两个深度土壤层(0~10 cm、10~50 cm)的年、四季土壤温度的空间变化特征,月、年际、年代际变化趋势和周期变化特征。结果表明:1) 中国区域两个深度层土壤温度时空变化特征基本一致;2) 年、四季土壤温度空间分布均为中国东南部大于西北部,青藏高原西北侧土壤温度变化趋势会随着季节发生明显变化;3) 土壤温度月变化呈现“倒U型”,春夏季大于秋冬季。年际变化中土壤温度最高值出现在1998年,最低值出现在2003年。年代际变化最高值出现在20世纪90年代,最小值出现在21世纪初;4) 年、四季土壤温度均存在两类尺度的周期变化,其中春、夏季时间尺度周期相似,秋、冬季时间尺度周期相似;5) 20世纪末,年、春季、夏季、秋季土壤温度有增暖的突变现象。21世纪初,冬季有降温的突变现象。

10%葡萄糖酸钙防治择期剖宫产术中出血84例临床观察

近年来，孕妇剖宫产率在各级医院迅速增加．孕妇未临产而行剖宫产术时，子宫对宫缩剂的效应较临产者差，子宫常收缩欠佳，易使剖宫产术中出血量增加．因而剖宫产前后出血率也在增加，处理不及时或治疗措施不力，可危及产妇的生命．因此，有效的增强子宫平滑肌收缩和减少剖宫产后出血量，是防治择期宫产术中出血的重要问题．剖宫产术中静滴10％葡萄糖酸钙，能增强子宫平滑肌对宫缩剂的效应性，减少胎盘床及子宫切口的出血量，我们在临床应用84例，现报告如下．

2006~2016年四川盆地气溶胶光学厚度时空变化特征及其气象影响因素分析

本文基于2006~2016年MODIS AOD 3 km产品及四川盆地地面气象站观测资料分析了四川盆地AOD时空分布特征及气象因素相关性分析。结果表明四川盆地2006~2016年在10a间呈“M型”增长趋势,其中2010年和2013年是AOD高值年。AOD月均值呈“双峰型”变化特征,双峰分别位于每年的春季和夏季。四川盆地AOD空间分布特征为,沿地形呈带状分布,盆地西部向东部递减,海拔高地区AOD值小,海拔低地区AOD值大。四川盆地AOD与相对湿度具有相关性,与风速、降水并无明显变化关系。

不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血的临床效果

目的分析不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血的临床效果。方法选取2019年6月—2020年11月云南省玉溪市妇幼保健院就诊的围绝经期不规则阴道出血患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组30例。甲组患者采用米非司酮25 mg口服,乙组采用米非司酮12.5 mg口服,丙组采用米非司酮10 mg口服,丁组采用米非司酮6.5 mg口服,4组持续治疗3个月。比较4组患者治疗前后性激素水平,治疗总有效率、不良反应,治疗前后子宫内膜厚度、心理状况评分变化及患者对于治疗满意度。结果治疗3个月后,4组促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)、促性腺激素(LH)水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗后乙组FSH、P、E 2、LH水平较其他3组降低明显(P<0.01);4组患者治疗总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);丁组不良反应发生率最低,丙组次之,甲组最高,甲组不良反应总发生率为33.33%,均高于乙组、丙组、丁组的总发生率,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,4组子宫内膜厚度均较治疗前减小(P<0.01),且治疗后乙组子宫内膜厚度小于其他3组(P<0.01);4组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗后乙组SAS、SDS评分较其他3组下降明显(P<0.01);4组患者治疗总满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),其中乙组总满意度最高。结论应用米非司酮12.5 mg口服可获得良好治疗效果,相较于其他剂量可明显改善性激素水平、降低子宫内膜厚度、改善患者心理状况评分,且不良反应发生率较低、患者治疗满意度高。

连续血液净化治疗烧伤脓毒症50例临床疗效及安全性研究

目的:研究连续血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的烧伤脓毒症患者110例,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取持续性血液净化治疗。观察并比较两组患者治疗前后PaO_2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平变化、临床疗效及安全性。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗后PaO_2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平均改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间和ICU住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d内死亡率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:持续性血液净化治疗是烧伤脓毒症治疗的安全有效方式,可改善患者各项指标,缩短呼吸机使用以及住院时间,降低患者短时间内病死率,十分具有临床价值。

A型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者的治疗效果和对患者满意度的影响,为临床提供参考。方法:选取2015年6月至2016年6月间因眼周皮肤松弛来我院治疗的患者60例。患者根据自身意愿选择治疗方式,按其选择的治疗方式分组为对照组(n=28)和治疗组(n=32)。对照组采用单纯眼袋整形术进行治疗,治疗组采用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗。治疗后对两组患者均随访6个月。观察记录患者手术后鱼尾纹的改善效果、眼袋减轻的情况和眼周皮肤光泽的改善效果。观察患者并发症的发生情况。随访结束时采用自制的满意度调查问卷对患者满意度进行调查。结果:经过治疗,治疗组鱼尾纹改善率为100.00%,明显高于对照组的60.71%;治疗组眼袋改善率为96.88%,明显高于对照组的32.14%;治疗组皮肤光泽改善率为87.50%,明显高于对照组的53.57%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者切口红肿、少量分泌物、小血肿的发生率比较无明显差异(P>0.05),治疗组术眼红肿与外眦部切口瘀痕发生率明显少于对照组(P<0.05)。治疗组总满意率为93.75%(30/32),明显高于对照组的67.86%(19/28),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素与眼袋整形术联合应用在眼周皮肤松弛的治疗上有较好的疗效和安全性,能明显降低患者术眼红肿与外眦部切口瘀痕的发生,并提高患者满意率,值得在临床上推广应用。

A型肉毒毒素注射在改善面上部动力性皱纹的疗效及可行性分析

目的:探讨A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效,并分析其可行性。方法:选择2016年2月到2016年10月在我院接受面上部动力性皱纹改善治疗的患者35例作为研究对象,所有患者均给予注射A型肉毒毒素治疗。评价并比较患者在治疗后30 min、治疗后3 d、治疗后7 d的优良率。采用面部皱纹量表(FWS)评价患者面部皱纹严重程度指数,比较患者治疗前、治疗后4周及治疗后6月的FWS指数。观察并比较治疗后面上部紧绷感、乏力感、注射点局部瘀斑等不良反应发生情况。结果:患者治疗后30 min、3 d及7 d时的优良率逐渐升高,治疗后3 d、7 d的优良率明显高于治疗后30 min,治疗后7 d的优良率明显高于治疗后3 d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后4周和治疗后6月的FWS指数均明显小于治疗前,并且治疗后4周的FWS指数明显小于治疗后6月,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,仅有4例患者出现轻微不适,所有症状均于休息3-4 d后自行消失,不影响患者的正常工作和生活。结论:A型肉毒毒素改善面上部动力性皱纹的临床疗效显著,维持时间较长,不良反应较少且较轻,安全性较好,值得在临床上推广应用。

哈萨克族与汉族高血压患者疾病相关健康素养及血压达标影响因素比较

目的比较哈萨克族和汉族高血压患者疾病相关健康素养及血压达标的影响因素，为明确不同民族健康素养干预的切人点及制定高血压患者干预策略提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样方法在新疆乌鲁木齐县哈萨克族聚居区以及乌鲁木齐市银川路社区、南梁破社区、金沙江路西社区抽取382例哈萨克族和374例汉族高血压患者进行疾病相关健康素养问卷调查，并按操作规范对其进行体格检查。结果哈萨克族高血压患者书面素养、功能性健康素养得分和疾病相关健康素养总分分别为（1．51±5．73）、（28．06±8．14）和（29．57±11．63）分，均低于汉族高血压患者的（24．41±10．86）、（40．16±16．75）和（64．57±23．61）分，差异均有统计学意义（P=0．000）；仅有1．3％和36．6％的哈萨克族和汉族高血压患者属于健康素养充足范围（总分〉75分）；哈萨克族和汉族高血压患者血压达标率分别为23．82％和46．79％，差异有统计学意义（χ2=43．72，P：0．000），40～59和≥60岁哈萨克族高血压患者收缩压和舒张压均高于汉族高血压患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素非条件logistic回归分析结果显示，体质指数（BMI）≥18．5kg／m2及有高血压并发症是哈萨克族高血压患者血压达标的危险因素，功能性缝康素养得分较高是哈萨克族高血压患者血压达标的保护因素；有高血压并发症是汉族高血压患者血压达标的危险因素，文化程度初中及以上是汉族高血压患者血压达标的保护因素。结论哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养水平和血压达标率均明显低于汉族，体质指数、有无高血压并发症和功能性健康素养得分是哈萨克族高血压患者血压达标的影响因素，文化程度和有无高血压并发症是汉族高血压患者血压达标的影响因素。

考虑物理老化效应的树脂基复合材料长时黏弹性变形实验测试与建模分析

为充分掌握碳纤维增强环氧树脂基(CF/EP)复合材料的短时和长时变形特性,对一类碳纤维/环氧层合试样开展了蠕变试验研究。试验采用恒温、恒定载荷拉伸加载方式,获得了其在不同试验温度(25℃和50℃)、不同拉伸载荷水平(20%、30%和40%的拉伸极限强度值)下的应变变化规律。试验结果表明:该类材料的变形行为表现出显著的黏弹性特征,并且兼具蠕变温度效应与物理老化效应。加载初期的较短时间内,拉伸应变随时间逐渐增大,呈现出明显的蠕变变形第一、第二阶段特征;当加载时间超过其物理老化特征时间之后,在加载的大部分时间段内,这种与时间有关的变形则开始逐渐减小,呈现出清晰的物理老化特征。为了合理表征这种特殊的黏弹性变形行为,进一步构建了包含蠕变温度效应与物理老化效应的线性黏弹性理论模型。提出了可描述该复合材料黏弹性变形的本构关系,并给出了Prony级数近似解法,进而编写了相应的有限元材料子程序UMAT。仿真结果表明,所构建的理论模型能够合理地描述该类复合材料的黏弹性变形。