四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的观察四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将98例湿热毒盛型ASO患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予贝前列素钠片治疗,治疗组49例在对照组的基础上联合四妙勇安汤治疗。2组治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后血流动力学指标(包括血管内径、血流量、峰值流速、搏动指数、阻力指数)、血脂指标[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.84%(45/49),不良反应发生率8.16%(4/49),对照组分别为75.51%(37/49)、22.45%(11/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血管内径、血流量、峰值流速均增加(P<0.05),搏动指数、阻力指数均减小(P<0.05),且治疗组治疗后血流动力学各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血脂各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型ASO疗效确切,可明显改善患者血流动力学指标,降低血脂水平,减少不良反应,提高临床疗效。

益气活络生肌汤口服联合复方黄柏液外洗对糖尿病足溃疡患者周围神经感觉阈值及炎性指标的影响

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者采用益气活络生肌汤联合复方黄柏液治疗对周围神经感觉阈值及炎性指标的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月-2020年4月收治的80例DFU患者,按随机数字表法将分为两组,各40例。对照组采用复方黄柏液外洗,观察组加用益气活络生肌汤,均连续治疗3个月。比较两组神经感觉阈值、炎性指标及治疗期间不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组神经感觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生不良反应。结论 DFU运用益气活络生肌汤联合复方黄柏液治疗可降低周围神经感觉阈值,改善炎性指标,且安全性较高。

活血通络丸辅治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的:观察活血通络丸辅治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(Diabetes lower extremity arteriosclerosis obliterans,DLASO)的疗效。方法:96例依据随机数字表法分为两组各48例。两组均用西药治疗,中西药组加服活血通络丸治疗。结果:中西药组总有效率高于西药组(P<0.05),中西药组FBG、2hPG、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血清MPO、TRX水平均低于西药组(P<0.05)。结论:活血通络丸辅治DLASO可提高治疗效果。

化瘀解毒汤内服外敷联合阿洛西林治疗下肢丹毒的效果观察

目的观察化瘀解毒汤内服外敷联合阿洛西林治疗下肢丹毒的效果。方法采用前瞻性随机试验方法选择2018年10月-2020年10月收治的100例下肢丹毒患者,采用奇偶数分组法分为两组,各50例。对照组静脉滴注阿洛西林治疗,观察组在此基础上内服外敷化瘀解毒汤,均连续治疗2周,比较两组临床疗效及治疗前、治疗2周的炎症因子。结果治疗2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀解毒汤内服外敷联合阿洛西林治疗下肢丹毒效果更佳,可减轻炎症反应。

合并高血压的老年2型糖尿病患者血压控制目标探讨

目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者降压的目标值。方法选取2008年1月至2011年1月在福建省立医院内科就诊的707例65岁以上老年2型糖尿病合并高血压患者，其中男324例，女383例，平均年龄（72±6）岁。按收缩压（SBP）高低分为收缩压严格控制组（130mm Hg≤SBP〈140mmHg，1mmHg=0．133kPa）235例，收缩压宽松控制组（140mmHg≤SBP〈160mm Hg）472例，两组患者收缩压水平均维持至少3年。所有患者进行12导联心电图检查，预估肾小球滤过率（eGFR）通过Cockcroft—Gault公式计算。将心电图aVL导联R波的电压（RaVL）作为心血管风险的替代指标，将eGFR作为评价肾功能的指标。以RaVL≥0．57mV和〈0．57mV作为二分类变量，使用logistic回归法分析心血管疾病风险。结果收缩压宽松控制组与严格控制组RaVL分别为：0，55（0．50～0．59）、0．58（0．52～0．64）mV，差异无统计学意义（F：0．235，P〉0．05）。收缩压宽松控制组eGFR为55．6（53．2～58．0）ml／min，低于收缩压严格控制组[59．6（56．2～63．1）ml／min]，但差异无统计学意义（F=1．289，P〉0．05）。将RaVL≥0．57mV及RaVL〈0．57mV作为因变量进行多因素logistic回归分析发现，收缩压宽松控制组RaVL≥0．57mV的风险与收缩压严格控制组相比差异无统计学意义（OR=0．927，95％CI：0．567～1．514，P〉0．05）。结论老年2型糖尿病合并高血压患者收缩压的目标值控制在140mm Hg以下可能并不改善心血管和肾脏预后。

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与动脉硬化的关系

引用蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）北京版量表作为认知功能的主要测评工具,将2型糖尿病患者90例分为轻度认知功能障碍（MCI）组与对照组.发现动脉硬化在2型糖尿病MCI发生发展中起重要作用,提早防治动脉硬化有助于改善认识功能.