连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式在胸痛三联征CT血管成像中的应用研究

目的 探讨连续两次大螺距前瞻性门控扫描模式(双Turbo Flash扫描模式)在胸痛三联征计算机体层血管成像(CT angiography,CTA)检查中的应用价值。方法将2020年12月至2021年12月期间在福建省立医院拟用第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的100例患者按随机数字表法随机分为A、B两组,每组各50例,A组采用双Turbo Flash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控轴扫模式;比较两组间的对比剂用量、辐射剂量、图像质量主观评分、图像客观评价指标(各血管CT值、信号噪声比及对比噪声比)。结果 两组图像质量均满足诊断要求,两组间的图像质量主观评分无统计学差异(P> 0.05);A组各血管的平均CT值、信号噪声比、对比噪声比均高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组的对比剂用量(37.32±1.63)ml明显少于B组[(75.84±5.39)ml],差异有统计学意义(t=48.342,P <0.001);A组的辐射剂量(1.78±0.55)mSv明显低于B组[(7.14±3.17)m Sv],差异有统计学意义(t=11.786,P <0.001)。结论 采用双Turbo Flash扫描模式进行胸痛三联征CTA检查,在保证图像质量的同时,大大减少了对比剂的用量并有效降低患者接受的辐射剂量,真正实现了“双低”的扫描模式。

ICU患者非计划性拔管的原因分析及护理干预

目的总结了SICU 2年内发生的非计划性拔管的相关因素,并制定相关护理措施。认为严格遵守医疗护理操作规程,采取有效的约束,妥善固定各种管路,努力减轻患者的疼痛与不适,加强年轻护士的规范培训,做好护患沟通,可减少非计划性拔管的发生,切实提高护理质量。

第三代双源CT检查3种扫描模式在胸痛三联征诊断中的应用比较

目的探讨胸痛三联征患者选择最优的第三代双源CT检查扫描模式.方法将在第三代双源CT行胸痛三联征CTA检查的150例患者根据不同的扫描模式分为3组,每组各50例.A组采用双TurboFlash扫描模式,B组采用前瞻性心电门控步进式扫描模式,C组采用单TurboFlash扫描模式.比较3组间的有效辐射剂量(ED)、对比剂用量、图像质量主观评分及客观图像评价指标.结果3组的ED分别为A组(1.78±0.55)mSv、B组(7.14±3.17)mSv、C组(0.92±0.32)mSv;3组间的ED差异具有统计学意义(F=123.686,P<0.05),且A组和B组、B组和C组、A组和C组间的差异均具有统计学意义(分别为LSD-t=52.150,LSD-t=96.530,LSD-t=-44.380,P<0.05).3组患者的图像质量均能满足诊断要求,3组间的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05).3组间升主动脉、降主动脉、肺动脉主干、左右肺动脉基底干、右冠状动脉近段、左前降支近段、左回旋支近段的平均CT值、SNR及CNR比较,差异具有统计学意义(P<0.05);右冠状动脉远段、左前降支远段和左回旋支远段的平均CT值、SNR及CNR比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组的对比剂用量分别为A组(37.32±1.63)mL,B组(75.84±5.39)mL,C组(72.66±2.95)mL,3组间对比剂用量的差异具有统计学意义(F=108.373,P<0.05),其中A组和B组、A组和C组间的差异具有统计学意义(分别为LSD-t=83.680,LSD-t=66.320,P<0.05),而B组和C组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论第三代双源CT检查3种扫描模式的成像质量均能满足临床诊断要求,单TurboFlash扫描模式的辐射剂量最小,双TurboFlash扫描模式的对比剂用量最少,前瞻性心电门控步进式扫描模式对患者的心率及心律不做要求,可以根据患者的不同情况为患者选择最优的扫描方案.