CTA和冠状动脉造影对冠心病内支架植入术后再狭窄的评估价值

目的探讨CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CTA)和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对冠心病内支架植入术后支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)诊断的临床价值。方法选取我院经皮冠状动脉介入治疗的126例冠心病患者进行分析,先后经CTA和CAG检查,两项检查间隔时间小于3个月,以CAG为金标准,支架内再狭窄定义为支架腔狭窄程度≥50%,对CTA的诊断情况进行分析和探讨。结果CAG检查植入的160枚内支架中27枚出现术后再狭窄,占比16.88%,CTA检查内支架术后再狭窄28枚,占比17.50%,以CAG为金标准,CTA发现24枚狭窄4枚漏、误诊。经检验其灵敏度88.89%,特异度96.99%,准确率95.63%,Kappa值0.862。CAG对各级冠状动脉ISR的检查结果:在后降支9枚,右冠状动脉7枚,左回旋支7枚,左前降支3枚,左主干1枚。CTA对其诊断准确率分别是93.25%、95.34%、96.84%、95.68%、100%。Friedman检验结果可知,CTA和CAG对ISR的程度无区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者ISR应用CTA进行诊断具有较高的准确率,在病变部位和狭窄程度的诊断方面和CAG的结果高度相似。

加强煤矿水害防治促进煤矿安全生产

煤矿水害是与顶板塌陷、瓦斯事故、火灾和爆炸事故并存的灾害之一,导致的后果极为严重,是公认的第三大煤矿事故类型。目前,煤矿水害在煤矿重特大事故中所占比例极大,1975年,我国某省开始针对煤矿事故进行分类记录,截至2013年,发现该省的煤矿水害事故造成了128人死亡。本文主要分析煤矿水害在防治过程中存在的问题,就防治技术和管理方法进行探讨。

煤矿水害处理要点及地质特征分析——评《煤矿水害风险评价与防治决策系统研究》

生产安全作为煤矿企业稳定发展的基础,必须重视煤矿水害处理及地质特征分析。煤矿开采过程中经常遇到安全事故,既危害施工者生命安全,又会给煤矿企业带来经济损失。虽然安全事故不可能完全避免,但可通过防护措施降低安全事故发生率,减少煤矿安全事故的危害性。《煤矿水害风险评价与防治决策系统研究》一书聚焦煤矿行业发展趋势,指出煤矿水害事故现状及特点,分析水害处理要点及防范措施,结合水文地质分析、岩相古地理分析等方法阐述不同煤矿水文地质单元的结构特征。

柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例

目的:观察柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例的临床疗效,探讨其对焦虑、抑郁的影响。方法:选取本院2014年3月—2016年3月在本院心内科门诊就诊或住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁的双心疾病患者共60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组常规冠心病药物口服,外加黛力新和心理治疗、运动疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用柴胡桂枝汤治疗,每日1剂,水煎,分2次温服。两组患者均以6周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者心绞痛发作的频率及持续时间均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SAS、SDS评分较对照组均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤能够明显缓解心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,降低患者SAS、SDS评分,提高了双心患者的临床疗效。

探讨冠状动脉介入治疗对冠心病血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 谈论介入治疗对冠心病的血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)影响。方法 此次研究对象筛取2021年1月-2022年1月本院心血管内科救治的37例冠心病病人,依照医治方式的不同归为两组,对照组(n=18,常规形式医治)与观察组[n=19,实行经皮冠状动脉介入术(PCI)医治]。分析两组的实验室指标水平、心功能、不良反应。结果 观察组病人的TC、LDL-C、TG及HDL-C水平更低,cTnI水平更高;PCI术后3个月、6个月,观察组病人的LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV、LVPWT低于对照组;观察组病人的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对冠心病患者实行PCI,所取的医治疗效十分理想,值得推广。

从痰论治冠心病并发抑郁状态临床研究

目的:观察从痰论治对冠心病抑郁状态患者的症状及HAMD评分的改善情况。方法:将本院60例冠心病并发抑郁状态患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用冠心病常规药物口服,加用黛力新(丹麦灵北制药,每片含二盐酸氟哌噻吨0.5 mg和盐酸美利曲辛10 mg),早晨1片口服。治疗组在对照组治疗的基础上辨证论治,痰气郁结证采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗;痰浊蒙心证采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗;痰瘀互结证采用血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗;气虚痰生证采用香砂六君子汤加减治疗。两组疗程均为6周。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.68%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均明显降低(P<0.05),组间比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后心电图ST段下移及T波低平或倒置例数均明显减少,组间比较有统计学意义(P<0.05);心肌标志物CTnl及CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:从痰论治可以改善冠心病并发抑郁状态患者的症状,降低HAMD评分。