化学发光-化学需氧量测定新方法

根据重铬酸钾消解废水后其最终还原产物Cr3+ 浓度与COD值成正比关系 ,以及在碱性条件下 ,Luminol H2 O2 Cr3+ 体系产生很强的化学发光的原理 ,提出了一种用光电二极管做检测器测定水体的化学需氧量的新方法。本方法线性范围为 2 .1～ 60 0mg L,r2 =0 .9974;检出限为 2 .1mg L ;回收率为 1 0 0 %± 1 0 % ;RSD≤ 5 % (n =6)。用于实际样品测定 ,结果满意。

小儿急性白血病血清β_2微球蛋白测定的临床意义

目的探讨血清β２微球蛋白（Ｓβ２－ＭＧ）测定在小儿急性白血病（ＡＬ）诊疗中的意义。方法用放射免疫法测定３１例ＡＬ患儿Ｓβ２－ＭＧ水平。结果ＡＬ患儿Ｓβ２－ＭＧ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），急淋（ＡＬＬ）组与急非淋（ＡＮＬＬ）组、高危急淋（ＨＲ－ＡＬＬ）组与标危急淋（ＳＲ－ＡＬＬ）组之间Ｓβ２－ＭＧ水平差异也有显著性（Ｐ＜０．０５）。经化疗病情完全缓解后，Ｓβ２－ＭＧ也基本恢复正常。结论检测Ｓβ２－ＭＧ的含量对ＡＬ诊断、鉴别诊断、病情监测及疗效观察均有一定参考意义。

纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸道疾病诊治中的价值。方法对2002年2月以来在我院行纤支镜术的196例患儿资料进行回顾性分析。结果196例患儿进行了218次纤支镜诊疗,为195例明确病因。结论纤支镜在小儿呼吸系统疾病的诊疗中能发挥重要作用,且安全可靠,值得在儿科临床推广。

城市湖泊底泥沉积柱中正构烷烃的分布特征与来源解析

正构烷烃既可以来自于生物质的排放，也可以来自于人类的活动（如各种化石类燃料的直接排放和不完全燃烧）。由于其具有较高的稳定性，对沉积物中有机物质来源和沉积物环境演化具有指示性，因此，正构烷烃在现代沉积物的研究中常作为主要的环境指示指标。该研究以武汉市南湖为城市湖泊的代表性湖泊，通过研究南湖底部沉积柱中正构烷烃的分布特征，不同沉积柱深度中总有机溶剂萃取量（TSEM）、正构烷烃总浓度、碳优势指数（CPI）值及一些诊断因子（如Pri/n—C17或Phy／n—C18）的变化趋势，对南湖底部沉积柱中有机质的主要来源进行了分析。研究结果表明，南湖底泥沉积柱（0～50cm深度）中均检出不同程度的正构烷烃，并呈现出明显的双峰型分布特征，其总浓度范围位于38．1—298g／g（干重）之间。其中正构烷烃及TSEM均随着沉积柱深度的增加而呈现出下降的趋势。CPI的分析表明，该湖泊中有机质主要来自于陆生植物蜡与人类活动的混合污染源，而且虽然南湖水体富营养化严重，但是沉积柱中的有机质已经经历了一定程度的微生物降解。该研究为控制与修复以南湖为代表的城市湖泊的水体污染提供了有力的理论基础。

纤维支气管镜在小儿非青紫型先天性心脏病呼吸道病变诊疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜(FB)在小儿非青紫型先天性心脏病(CHD)呼吸道病变诊疗中的应用价值。方法对30例非青紫型CHD患儿进行FB检查,对其中6例合并肺不张患儿进行了支气管肺泡灌洗(BAL)治疗。结果镜下发现非青紫型CHD患儿呼吸道病变以炎症及气道阻塞性改变多见,分别占86.7%、76.7%,其中气管或支气管外压性狭窄20例,气管或支气管软化4例,喉软化3例,右侧气管源性支气管2例,气管下段先天性狭窄、左侧声带麻痹各1例。对6例肺不张患儿进行了BAL治疗,治愈3例。术中1例(36.7%)出现一过性低氧血症,无严重并发症发生。结论炎症反应、气管或支气管狭窄、软化是非青紫型CHD患儿常见的气道病变,FB在小儿非青紫型CHD气道病变评估中不仅能发挥诊断作用,而且发挥治疗作用,且相对安全。

血清唾液酸测定在白血病诊疗中的价值

本文对40O例健康儿童、20例良性疾病患儿和28例白血病患儿进行血清唾液酸（SA）水平测定，发现白血病患儿血清SA水平较前两者明显增高（P均＜0.001），对各类白血病有较高的阳性率（80％），以急性非淋巴细胞性白血病阳性率最高（87.5％），而慢性白血病阳性率较低（33.3％）;在良、恶性血液病的鉴别诊断中，血清SA有明显的定性意义（特异性为90％）;通过对血清SA水平的动态测定，能够及时反映病情变化，评估预后，并可作为观察疗数的参考指标。

小儿巨细胞病毒相关性下呼吸道感染临床及治疗观察

目的探讨小儿巨细胞病毒(CMV)相关性下呼吸道感染(LRI)的临床特点及治疗方法。方法对38例经ELISA法检测诊断为小儿CMV相关性LRI患儿的临床及治疗进行分析。结果38例患儿中,小于1岁34例(占89.5%),母乳喂养+混合喂养29例(占76.3%),临床以咳嗽、喘息、发热、呼吸困难为主要表现,肺部体征及X线改变明显,外周血象WBC升高22例(占57.9%),分类多正常,Hb下降12例(占31.6%),合并其他感染13例(占34.2%),肺外脏器受损21例(占55.3%),入院前均未明确病原;经更昔洛韦(GCV)治疗,痊愈30例(78.9%),好转6例,死亡2例(5.3%)。结论小儿CMV相关性LRI多发生在以母乳或混合喂养的婴儿,其临床症状、体征、X线及外周血象缺乏特异性,常合并其他病原体感染和肺外脏器受损,易误诊误治;更昔洛韦治疗安全、有效,病情严重者可出现死亡。

中枢神经系统感染脑脊液α_1-抗胰蛋白酶的变化及其临床意义

采用免疫比浊法测定35例小儿中枢神经系统感染脑脊液a_1-抗胰蛋白酶(a_1-AT)的含量.结果显示:(化脑)组、(结脑)组极期含量明显高于(病脑)组和对照组,其差异有显著性;病脑组与对照组、化脑组与结脑组之间含量相比差异无显著性.恢复期除1例化脑患儿脑脊液a_1-AT含量持续上升,经治疗无效死亡外余均恢复正常.表明脑脊液a_q-AT测定不仅可以作为化脑与病脑鉴别诊断的一项指标,而且对预后判定和疗效观察有重要参考价值.

肺炎支原体、衣原体混合感染性肺炎52例分析

目的 探讨小儿肺炎支原体 ( MP)、衣原体 ( CP)混合感染性肺炎的临床特点及治疗。方法 对 5 2例 MP、CP混合感染性肺炎进行分析。 结果 5 2例中以婴幼儿为多 ,临床以咳嗽、发热为主要表现 ,肺部体征不明显 ,胸部 X线以两下肺小斑片状阴影为多 ,2 3例有并发症 ( 34.2 3% ) ,应用大环内酯类抗生素治疗有效。 结论 MP和 CP混合感染性肺炎在临床并非少见 ,发病年龄趋于提前。临床表现和治疗与 MP或

更昔洛伟治疗流行性腮腺炎合并脑炎疗效分析

目的 探讨更昔洛伟 (GCV)治疗小儿流行性腮腺炎合并脑炎的疗效及安全性。方法 将 80例流行性腮腺炎合并脑炎患儿 ,随机分为两组 ,一组 42例 ,用GCV5 -10mg/kg .d静点 ,一组 3 8例 ,用病毒唑 (RBV) 10 -15mg/kg.d静点 ,疗程均 3 -5天 ,酌情延长 ,两组同时给予其它常规支持对症治疗。结果 GCV组在热退、头痛消失、腮腺或颌下腺肿痛消失时间上均较RBV组明显缩短 ,差异显著 (p <0 .0 1) ,呕吐消失、意识恢复、脑膜刺激症消失及住院时间虽有所缩短 ,但两者比较无显著差异 ,GCV组未发现明显副作用。结论 GCV对流行性腮腺炎合并脑炎有良好的治疗作用 ,副作用少 ,安全性高 。

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液急性时相蛋白的变化

本文采用免疫比浊法测定了27例小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液α_1—酸性糖蛋白(α_1—AG)和前白蛋白(PA)的含量。结果显示化脑组急性期脑脊液α_1—AG含量明显升高,PA含量显著下降,与病脑组及对照组相比差异有显著性;恢复期除1例化脑患儿脑脊液α_1—AG持续上升,PA持续下降,经治疗无效死亡外,余均恢复正常。表明脑脊液α_1—AG和PA测定不仅可以作为病脑与化脑鉴别诊断的指标,而且对预后判断和疗效观察有重要参考价值。

纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的诊治作用

目的肺炎支原体是儿童及青少年社区获得性肺炎的主要病原体之一,可引起肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)。肺不张是MPP最常见的肺部表现之一。文中探讨纤维支气管镜术(fiberoptic bronchoscopy,FB)对小儿MPP合并肺不张的诊治作用。方法对2010年8月至2012年12月我科收治的99例小儿MPP合并肺不张患儿的临床资料及FB诊治结果进行回顾性分析。结果支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)MP-DNA检测阳性92例(92.9%),血清MP-Ab-IgM阳性68例(68.7%)。FB镜下均可见病变部位黏膜充血水肿,支气管开口处痰栓堵塞31例(31.3%),管腔炎性狭窄22例(22.2%),黏膜溃疡样改变7例(7.1%),小结节样改变3例(3.0%)。经过支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗后4周仅3例未复张,部分和完全复张率达96.5%(82/85)。结论 BALF MP-DNA检测对MP感染的诊断优于血清MP-Ab-IgM检测,对于MPP合并肺不张患儿及早行FB介入治疗,缩短病程,促进肺复张。

江汉平原高砷地下水系统沉积柱中砷分布研究

研究在江汉平原中部的仙桃市沙湖镇沙湖农场南洪村、洪湖市黄家口镇姚河村钻凿3个深度约为30 m的钻孔,采集不同深度代表性岩土样（单孔内取样间距为2 m）,采用用银盐法测定沉积物样品中砷含量。研究结果表明,该研究区域沉积物中砷含量范围为1.500～17.289mg/kg,与典型的现代松散型沉积物中砷含量相当（5~10 mg/kg）;砷含量最大值均出现在泥土层,最小值均出现在沙层,表明沉积物样品中砷含量与岩性有密切关系。

毛细管电泳-间接化学发光法分离检测儿茶酚胺及儿茶酚

根据儿茶酚胺及儿茶酚淬灭铁氰化钾-鲁米诺体系发光的原理,利用毛细管电泳-化学发光联用技术分离测定了3种儿茶酚胺和儿茶酚,并优化了检测和分离条件。在最佳条件下,测得多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚的检出限分别为0.33、1.8、2.4和0.12μmol/L。本方法具有一定的选择性,对于医用注射液及尿样在未经预处理条件下可直接进行分离分析,结果令人满意。

小儿支气管异物冠状面CT诊断

目的:探讨小儿支气管异物的冠状面CT扫描特征。方法:22例患者进行冠状面CT扫描,6 例同时加轴扫。所有患者在CT扫描后进行支气管镜检查。将CT扫描结果和纤支镜结果进行对比分析。结果:CT冠扫诊断气管支气管异物17例,支气管肿瘤2例,另3例未见异常。纤支镜诊断异物14例,支气管肿瘤2例,痰栓1例,另5例未见明显异常。气管支气管异物的冠状面CT表现为支气管腔内高密度影(17/22),异物边缘呈线样异常密度(15/17),纵隔及膈肌“双边征”(21/22)。结论:小儿支气管异物在冠状面CT扫描上有较为特征性表现。冠状面CT扫描能部分了解小儿大气道梗阻原因,对支气管异物和支气管肿瘤鉴别诊断有重要意义。

儿童肺炎支原体肺炎合并气道黏液栓的临床特点及危险因素分析

目的了解儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并支气管黏液栓临床特点,探讨其气道黏液栓形成的危险因素。方法回顾性调查2018年1月-2019年11月安徽医科大学附属省儿童医院呼吸三科收治的行电子支气管镜检查及术中行灌洗治疗的165例MPP患儿的临床资料,根据患儿电子气管镜检查气道有无黏液栓形成,分为黏液栓组(79例)和对照组(86例)。对MPP患儿气道黏液栓形成的危险因素先进行单因素分析,对单因素结果有统计学差异的可能危险因素纳入多因素Logistic回归分析。结果研究显示MPP支气管镜下表现黏膜充血水肿、纵行皱襞、颗粒状凸起、滤泡增生、糜烂坏死及管腔开口处炎性狭窄。黏液栓组79例均可见一个及以上支气管亚段黏液栓阻塞,经1~5次灌洗后支气管黏液栓清除,灌洗效果不佳者需使用异物钳或细胞刷清除黏液栓。单因素分析结果显示黏液栓组年龄、住院费用、住院天数、热程、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、混合感染、合并胸腔积液、肺不张及电子支气管镜灌洗治疗次数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄≥6岁(χ^2=5.900,P=0.015)、D-二聚体≥0.9 mg/L(χ^2=6.780,P=0.009)、肺不张(χ^2=5.140,P=0.023)是MPP患儿气道黏液栓形成的独立危险因素。结论当MPP患儿年龄≥6岁,D-二聚体≥0.9 mg/L,影像学出现肺不张时,有气道内黏液栓形成的可能;MPP患儿气道黏液栓形成导致患儿住院时间延长,增加患儿家庭经济负担。

流动注射-化学发光测定环境样品中的痕量铜

本文基于Cu2+与贮备铁氰化钾及鲁米诺在碱性条件下产生化学发光的原理,建立了一种新的测定痕量铜的化学发光方法。方法的相对标准偏差小于5.0%,线性范围为5.0×10-9～1.0×10-7mol/L,检出限(S/N=3)为8.0×10-10mol/L。用本法成功地实现了对环境样品中痕量铜的定量分析。

小儿急性肺炎时血清前白蛋白测定的临床意义:附139例报告

研究表明血清前白蛋白(PA)在营养不良、炎症、肝肾病变时均有相应变化,为了解小儿急性肺炎时血中PA的变化,我们从1993年12月至1994年3月对139例小儿急性肺炎进行了PA的测定,现报告如下。