介入性超声在临床应用中的价值

目的 本研究旨在探讨介入性超声在临床中的应用。方法 在超声引导实时监视下进行各类穿刺治疗，如囊肿、脓肿及胸腹腔积液的抽吸或置管引流，如胆道梗阻性黄疸经皮肝内胆管置管引流及病变组织的穿刺细胞学活检，肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗。结果 胆道梗阻性黄疸58例，穿刺成功56例，成功率96．6％；肝肾囊肿及脓肿和胸腹腔积液共36例病人，无一例发生意外，均成功地进行了穿刺，成功率100％。病变组织细胞学活检6例，其中5例穿刺成功，成功率83．3％；肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗16例病人，穿刺成功16例，成功率为100％。结论 介入性超声具有实时显示、灵敏度高、安全可靠、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉等优点，可以达到与某些外科手术相媲美的诊治效果，通过近几年来对病人的治疗产生了良好的临床效果和社会效益。

可调钠透析预防透析低血压的临床观察

透析低血压是血液透析常见的并发症之，其发生率达20％～50％，透析低血压导致透析不充分和趋滤困难，甚至威胁生命。反复发生透析低血压，不利于长期维持性血液透析治疗，影响透析病人的生活质量。高钠透析可明显减少透析中低血压的发生率。但高钠透析可引起病人口渴、血压升高以及透析间期体重增加过多，给下一次透析脱水造成困难。为降低透析过程中低血压的发生率，减少不良反应，我们采用可调钠透析方法，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。

超声引导单纯性肾囊肿的穿刺硬化剂治疗

目的探讨超声引导肾囊肿的穿刺硬化剂治疗的临床疗效。方法本组122例患者、肾囊肿126个（左肾68个、右肾58个），均经超声引导下穿刺硬化剂的治疗。结果本组126个囊肿，术后囊肿消失一般需时1～3mo，6mo内消失占多数，少数需要时间较长些，治愈率92．06％，有效率100％，囊肿消失后未见1例复发者。结论肾囊肿是一种常见的良性疾病，较大时可引起一系列不良后果，外科开放性手术摘除其创伤较大、愈合较慢、花费较多而超声引导穿刺硬化剂治疗简单、安全、方便且疗效满意，现已成为肾囊肿的一种常规治疗方法。

内镜下高频电切除胃息肉术的临床研究

目的 为探讨内镜下高频电切除胃息肉术的临床疗效，分析息肉在胃内的分布、大小、形态及组织学特征。方法 对136例胃息肉的170枚息肉施行了内镜下高频电切除术。结果 胃忠肉好发部位为胃窦和胃体；以<2．0cm的广基息肉为主；回收率为62．94％，其中腺瘤性息肉16枚，占14．95％，炎性息肉91枚，占85．05％；65例胃息肉摘除病人复查了胃镜，共发现5例复发，复发率为7．69％，且均非原位复发；所有病人仅有2例在术后7天内出现迟发性出血，部分病人出现不同程度的上腹部疼痛，经常规用药后症状均消失。结论 内镜下高频电息肉切除术具有简便、安全，损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点，是一种消化道息肉治疗的首选方法。

多层螺旋CT成像技术与胃镜在胃癌中的应用价值比较

目的:比较多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)、仿真窥(CTVE)技术与胃镜诊断胃癌的临床价值,旨在提高多层螺旋CT成像技术对胃癌的诊断水平。方法:对82例胃癌患者行胃镜及腹部容积扫描,在工作站分别行MPR、CTVE重建成像,观察癌肿病灶、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况,并与胃镜及手术病理对照。结果:MSCT能准确显示癌肿的发生部位、大体分型,诊断符合率为100%,同时可获得管腔外信息。胃镜显示肿瘤直观,并可获得病理资料,但在肿瘤定位及管腔外信息方面存在不足。结论:多层螺旋CTMPR、CTVE技术快捷、安全、准确,对胃癌的诊断具有很高的应用价值;与胃镜联合应用,可以更全面客观地指导医生选择科学的治疗方法,应该成为术前的常规检查项目。

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

目的:总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法:采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果:37例门脉高压症患者术中(择期手术27例、急诊手术10例)无一例死亡,术后随访1～5年,无一例再出血。结论:贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。

螺旋CT多期扫描技术对胃癌淋巴结转移的诊断价值及临床意义

目的研究螺旋CT多期扫描技术在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其临床意义。方法59例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描,比较平扫及三期增强扫描所见胃癌淋巴结转移的征象,并与病理结果对照。结果胃癌淋巴结转移CT平扫征象主要为实性、环状和囊状改变,其中较小转移淋巴结以实性为主,随直径增大呈环状、囊状改变增加;增强扫描强化特征有实性均匀强化,环带状强化和囊状无强化改变;螺旋CT多期扫描对转移淋巴结的诊断准确率为86.4%,高于CT平扫,两者差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论螺旋CT多期扫描可以较准确显示胃癌淋巴结的转移情况,具有重要的临床意义。

胃癌的CT表现及手术切除可能性评估

目的 :通过分析胃癌的CT表现诊断要点 ,于手术前对胃癌病变的侵犯范围、大小及程度进行较准确的估计 ,避免盲目手术 ,提高手术切除率。方法 :对 71例胃癌病例术前行CT平扫或增强扫描 ,根据CT表现分为宜手术治疗和不宜手术治疗 ,并与手术结果进行对照、分析。结果 :45例有手术指征行剖腹治疗 ,42例得到切除 ,切除率为 94.4% ;2 6例为不宜手术治疗 ,其中 6例行手术探查仅 1例被切除 ,切除率为 16.6% ,两者差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :术前行CT检查对胃癌治疗方案的制订有着十分重要的指导作用 ,胃癌病例中若有

近端脾肾分流治疗门脉高压症的探讨

目的:脾切除近端脾肾分流治疗门脉高压症的临床探讨。方法:我院对8例门脉高压症行脾切除近端脾肾分流术,采用分流口径为0.8～0.9cm,分流后测得自由门静脉压为17～20cmH2O。结果:无手术死亡,1例术后腹腔创面出血再次手术止血。术后随访0.5～4年,吻合口通畅,1例术后2年出血一次。结论:对有出血史、肝功能ChildA～ChildB级的患者,采用脾切除脾近端肾分流治疗门脉高压症,具有可行性。

超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法超声引导经皮肝内胆管置管引流术（FTCD）姑息性治疗恶性胆道梗阻病人42例，其中胆总管上段（肝门部）胆管阻塞（甲组）18例，多数行左路术＋右路术的左＋右肝内胆管置管引流术，胆总管中、下段胆管阻塞（乙组）24例，行左路术或右路术的左或右肝内胆管置管引流术。结果42例病人置管成功率100％，无一例发生胆漏。甲乙两组术后疗效优良率分别为88．9％、100％。并发症主要有肝出血4．8％（242）、右侧胸腔积液2．4％（142）。结论超声引导经皮肝内胆管置管引流术（PTCD）是姑息性治疗手术，对不能根治的恶性胆道梗阻有一定的临床应用价值，是目前一种理想的有效、安全、操作简便的治疗方法。

超声莫非氏征诊断急性胆囊炎的临床价值

目的笔者旨在探讨超声莫非氏征（SMS）在评价急性胆囊炎的临床价值。方法本组105例临床诊断急性胆囊炎患者经手术病理组织学证实为急性胆囊炎33例，72例是由非急性胆囊炎引起的上腹部疼痛。结果SMS的总准确度是87％、灵敏度63％、特异度93．6％、阳性预告性72．5％、阴性预告性90．5％。结论尽管不完全可靠，但SMS在诊断急性胆囊炎的患者中是一种有用的轳助诊断方法。

中西医结合治疗胆道蛔虫症（附24例疗效分析）

中西医结合治疗胆道蛔虫症（附２４例疗效分析）江西省抚州地区人民医院（３４４０００）洪英，杨洁员胆道蛔虫症是临床常见病、多发病之一，约占胆道疾病的８～１２％，除了发病时蛔虫刺激俄狄氏括约肌引起绞痛外，蛔虫虫体还可嵌顿于胆总管、胆囊、左右肝管、甚至肝内胆...

纳洛酮、氨茶碱联用抢救婴儿呼吸衰竭疗效观察

婴儿呼吸衰竭(以下简称呼衰)是婴儿期最常见的急危重症。为提高其抢救成功率，我们2003-01／2003-12应用纳洛酮及氨茶碱治疗婴儿呼衰46例，取得了显著效果，现总结报道如下。

限制性近端脾肾分流治疗门脉高压症的体会

目的 探讨限制性近端脾肾分流在治疗门脉高压症的临床体会.方法 就我院对6例门脉高压症采用限制性近端脾肾分流术,采用分流口径为0.8～0.9cm,分流后测得自由门静脉压为17～20cmH2O.结果 无手术死亡,1例术后腹腔创面出血再次手术止血.术后随访0.5～3年,吻合口通畅,无再次出血.结论 对有出血史,肝功能ChildA-ChildB的病人,采用限制性近端脾肾分流治疗门脉高压症病人有可行性.

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症体会

目的总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效。方法采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉高压症。结果26例门脉高压症患者术中（择期手术17例、急诊手术9例）无1例死亡，术后随访1～5年，无1例再出血。结论贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法。