美国睡眠医学学会临床实践指南:应用气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停

以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则。

微软的逆袭

2014年2月4日上午,就是正式出任CEO的那一天,我早早驱车去了微软园区,准备上任第一天对员工的讲话。在感恩节放假期间,我写了一份10页的备忘录,回应董事会在遴选CEO过程中提出的几个问题。董事会的问题让我思考了很多:我的愿景是什么?实现这一愿景的战略是什么?我们要取得什么样的成功,以及我们要从哪里出发?

多种酶和单种酶对猪日粮纤维水解效率的比较

在猪的商用日粮中,纤维主要来自谷物及其副产品,其中阿拉伯木聚糖和纤维素的数量最多,但它们难以被猪体内的内源性酶和微生物酶(microbial enzymes)消化。为了提高这些纤维的可发酵性,营养师有必要在日粮中添加外源性酶。理论上,纤维素的水解需要用到4种酶,而阿拉伯木聚糖的水解则需要用到9种酶。如果纤维素能在猪的小肠中发酵,那么猪能够从发酵后的纤维素上获得最多的能量值。要想达到这一目的,营养师需要在日粮中添加4种纤维素水解酶。对于阿拉伯木聚糖来说,添加纤维素水解酶的目的并不是要在猪的小肠中完全水解纤维素,因为猪吸收纤维素后水解产生的戊糖并不能提高其自身的能量状态(energy status);相反,添加的目的是在猪的后肠中水解阿拉伯木聚糖,并通过在日粮中添加至少4种纤维素酶来辅助后肠中的微生物发酵。然而,目前只有极少的研究报道了在猪的日粮中添加多种纤维素酶后的效果,这方面的情况今后需要进行更多的研究。

多种酶和单种酶对猪日粮纤维水解效率的比较(续1)

商用猪日粮中的纤维主要来自谷物及其副产品,其中阿拉伯木聚糖和纤维素的含量最多,但它们难以被猪体内的内源性酶和微生物酶(microbial enzymes)消化。为了提高这些纤维的可发酵性,营养师有必要在日粮中添加外源性酶。理论上,纤维素的水解需要用到4种酶,而阿拉伯木聚糖的水解需要用到9种酶。如果纤维素能在猪的小肠中发酵,那么猪能够从发酵后的纤维素中获得更多的能量。要想达到这一目的,营养师需要在日粮中添加4种纤维素水解酶。对于阿拉伯木聚糖来说,添加纤维素水解酶的目的并不是要在猪的小肠中完全水解纤维素,因为猪吸收纤维素水解产生的戊糖后并不能提高其自身的能量状态(energy status);相反,添加的目的是在猪的后肠中水解阿拉伯木聚糖,并通过在日粮中添加至少4种纤维素酶来辅助后肠中的微生物发酵。然而,目前只有极少的研究报道了在猪的日粮中添加多种纤维素酶后的效果,这方面的情况今后需要进行更多的研究。

日粮纤维在繁殖母猪生产中的重要作用(续1)

日粮纤维对母猪的行为、动物福利、免疫状态、氮排放量和繁殖性能具有一定的的影响。在母猪生产周期的不同阶段,如妊娠期、哺乳期,给其饲喂不同来源的纤维,会对母猪繁殖性能和所产仔猪的生产性能产生不同的影响,如果处理得当,猪场可从中获益。

日粮纤维在繁殖母猪生产中的重要作用( 续2)

围绕母猪采食高纤维日粮前后其体内循环雌二醇、甜菜碱、神经肽Y和循环代谢物等物质的浓度发生的相应变化,阐述了高纤维日粮对猪繁殖有益作用的可能机制。

牙齿重度磨耗:欧洲治疗指南共识

本文介绍了欧洲口腔专家针对牙齿重度磨耗的治疗指南达成的共识。该共识的内容包括牙齿生理性与病理性磨耗的定义和专家推荐的诊断.预防.咨询及监测方法.旨在阐明牙齿磨耗的病因、性质和发病率.提出针对病理性牙齿磨耗所需要采取的治疗手段。如何制定治疗决策由多方面因素共同影响,主要取决于牙齿磨耗的严重程度.对患者产生的影响以及病人的治疗意愿。通过修复的手段进行干预治疗应放在最后再考虑。当患者的情况符合修复治疗的适应证,患者也愿意进行治疗时,应采用保守、微创的手段,同时辅以预防措施。本文将介绍一些微创的、以粘接修复为主的治疗方法。

语言与学习者:国际语言课堂教学指南(第5版)

这是一本专门介绍语言教学方法的教科书,同时也是一本语言教学实践指导手册。本书基于"沟通"这个基本要素和基本原则,将大纲、方法与材料统一起来,为教师提供指导和范例,帮助他们构建基于标准的、以沟通为首要任务的语言课堂。全书分"基础理论""设计""学习体验""表现和反馈""环境""学习工具""专业性和合作性""课程"八大部分,探讨了课程设计、语言能力培养策略、语言与文化的贯连。