红景天对急性呼吸窘迫综合征小鼠肺内皮细胞BMP9表达的影响

目的探讨红景天对肺血管通透性和骨形态发生蛋白9(BMP9)表达的影响。方法将90只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组和红景天低、中、高剂量组,每组18只。采用盲肠结扎穿孔法造模,假手术组开腹后关腹,红景天低、中、高剂量组分别用40、80、160 mg/kg红景天灌胃5 d,假手术组和模型组灌胃等量生理盐水。处死后,计算各组小鼠肺湿/干重比值,利用伊文思蓝染色法检测肺内皮细胞的渗透性,对小鼠肺组织进行免疫组化、Western blot法检测BMP9表达水平。使用脂多糖(LPS)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)形成内皮细胞炎性损伤模型,用CCK-8法检测细胞活性,筛选出合适的红景天给药浓度。将细胞分为对照组(无LPS诱导)、LPS组和25、50、100μg/mL红景天组,应用实时荧光定量PCR和Western blot检测BMP9表达情况。结果与模型组比较,红景天低、中、高剂量组小鼠肺湿/干重比值[(7.42±0.25)、(6.75±0.25)、(5.93±0.27)比(8.39±0.39),P<0.01]和肺内皮细胞的渗透性[(620.73±0.36)%、(469.26±0.39)%、(179.20±0.36)%比(706.86±0.37)%,P<0.05或P<0.01]均显著降低,且与红景天剂量呈正相关。Western blot和免疫组化检测发现,与假手术组比较,模型组BMP9表达明显减少;而红景天低、中、高剂量组BMP9表达较模型组增加,且与剂量呈正相关。实时荧光定量PCR结果显示,与对照组比较,LPS组HUVEC中BMP9 mRNA相对表达量显著下降[(0.18±0.08)比(1.00±0.11),P<0.01];与LPS组比较,红景天给药组BMP9 mRNA相对表达量随给药浓度增加而增加[(0.39±0.09)、(0.52±0.10)、(0.78±0.09)比(0.18±0.08),P<0.05或P<0.01],但均低于对照组。Western blot检测细胞BMP9蛋白表达发现,LPS诱导细胞炎性反应可以导致BMP9表达明显下降,红景天给药组的BMP9表达量均高于LPS组,且与剂量相关。结论红景天减轻了急性呼吸窘迫综合征小鼠肺损伤并在体外缓解了LPS诱导的内皮损伤,其肺血管保护作用可能与增加BMP9表达有关。

桑芪首乌方对大鼠缺血再灌注损伤大脑保护作用的实验研究

目的:探究桑芪首乌方(Sangqi Shouwu,SQSW)对大鼠缺血再灌注损伤大脑的保护作用。方法:构建大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型,将大鼠分成5组,分别为:假手术组、模型组、SQSW低剂量组(1.2g生药/mL)、SQSW中剂量组(2.4g生药/m L)和SQSW高剂量组(4.8g生药/mL)。根据Zea Longa法进行神经功能评分,采用干湿称重法检测大鼠脑含水量变化。采用TTC染色法检测大鼠脑梗死体积,采用HE染色法检测大鼠海马组织神经元病理学改变,采用TUNEL染色法检测大鼠脑组织细胞凋亡,采用Westernblot法检测大鼠脑组织中相关蛋白的表达。结果:与模型组大鼠比较,SQSW干预后能够显著降低大鼠的神经功能评分,减少大鼠的脑含水量和大鼠脑梗死率。与模型组相比,SQSW加药组大鼠脑组织海马CA1区神经元病理学改变明显减少,脑组织细胞凋亡率显著降低,SQSW加药组大鼠患侧脑皮质组织中Notch1、Hes1、Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白相对表达量均显著降低。结论:SQSW对大鼠缺血再灌注损伤大脑具有一定的保护作用,其作用机制与抗凋亡及Notch信号通路相关。

以心跳骤停为首发症状的蛛网膜下腔出血共同特征研究

心跳骤停(cardiac arrest,CA)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)均是急诊科常见的急危重症,CA可见于多种疾病的各个阶段,复苏成功率不高,甚至造成CA的病因不甚明确。SAH典型表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,诊断并不困难。而以CA为首发症状的SAH,由于心肺复苏无法常规进行头颅CT检查,给诊断增加了困难。本文通过对16例以CA为首发症状的SAH患者进行回顾性研究,来提高SAH-CA的快速病因诊断,避免漏诊误诊。

以舌诊为主的辨证治疗对脓毒性休克微循环的影响

目的观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响。方法对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)。结果根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P<0.01),心率、血乳酸低于对照组(P<0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P<0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P<0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P<0.05)。结论应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关。

大黄膏联合艾盐包治疗慢性阻塞性肺疾病患者便秘的护理观察

便秘是因气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致,以大便秘结不通,排便间隔时间延长,或排便艰涩不畅为主要临床表现的病证,为临床常见症状（[1]）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因病情久,活动量少,故排便功能较正常人差,更易发生便秘,加重病情。本文采用复方大黄膏敷脐联合艾盐包热熨法治疗COPD患者的便秘,临床疗效满意。现报道如下。

红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织MMP-2及TIMP-1表达的影响

目的探讨红景天苷对百草枯中毒大鼠肺组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织特异性抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法将90只健康清洁级SD大鼠随机分为正常组10只、模型组40只、治疗组40只,后两组以染毒后不同时间又分为四个亚组,每亚组10只。模型组和治疗组制备急性百草枯中毒肺损伤模型,染毒后治疗组腹腔注射红景天苷10 mg/kg,模型组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,每12小时一次。各组在1 h、6 h、24 h、72 h时间点取材。采用免疫组化法检测各组肺组织MMP-2、TIMP-1蛋白表达;Real-Time PCR法检测MMP-2 mRNA、TIMP mRNA表达。结果百草枯模型组和红景天苷治疗组MMP-2平均光密度值、TIMP-1平均光密度值、MMP-2mRNA表达均随着时间的延长逐渐升高(t分别=23.50、34.89、59.96、11.40、30.46、19.07;7.50、20.24、24.23、12.75、16.73、3.99;4.98、10.16、16.12、5.17、11.14、5.96;21.73、50.04、58.86、28.31、37.13、8.82;6.05、18.04、19.72、11.99、13.68;3.68、7.83、13.04、4.15、9.36、5.21,P均<0.05)。与对照组比较,百草枯模型组和红景天苷治疗组在6 h、24 h、72 h的MMP-2平均光密度值、TIMP-1平均光密度值、MMP-2 mRNA、TIMP-1 mRNA表达均明显升高(t分别=37.65、67.01、55.06;24.94、53.76、42.60;9.11、25.94、23.67;5.93、19.63、16.48;15.22、12.94、13.98;9.98、9.62、17.70;15.26、7.74、8.17;13.10、4.32、5.06,P均<0.05)。与百草枯模型组比较,红景天苷治疗组在6 h、24 h、72 h的MMP-2平均光密度值、TIMP-1平均光密度值、MMP-2 mRNA、TIMP-1 mRNA均明显降低(t分别=12.71、13.25、12.46;3.18、6.31、7.20;5.24、4.36、4.37;2.16、3.42、3.11,P均<0.05)。结论红景天苷通过降低MMP-2、TIMP-1及其mRNA的表达,保护百草枯中毒大鼠肺组织。

中医体质与癫痫难治性相关性探讨

【目的】分析中医体质与癫痫难治性的相关性。【方法】全面收集322例癫痫患者的一般资料、服药情况、发作类型及发作次数、中医体质分类与判定量表评分,进行中医体质类型、癫痫严重程度及难治性的判定,采用Pearson卡方检验、Fisher’s精确概率法分析不同体质癫痫患者在癫痫严重程度、是否难治的分布差异。【结果】平和质患者在癫痫不同严重程度上的分布有差异,无发作和轻度的分布较多(P<0.01);平和质患者中难治性的比例低于非难治性,气郁质和阳虚质患者中难治性的比例高于非难治性(P<0.05)。【结论】平和质的癫痫患者疾病严重程度轻、难治性者少,而气郁质、阳虚质患者难治性的几率可能比较高。

益气解毒颗粒调控脓毒症患者炎症反应临床观察

本文观察益气解毒颗粒对于脓毒症患者炎症反应的影响,旨在为脓毒症的中医治疗提供参考。1资料和方法1.1临床资料:收集2016年9月~2020年12月本院急诊医学科和EICU确诊的80例脓毒症患者,年龄19~80岁,随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组中男22例,女18例;平均年龄65.38±13.76岁。对照组中男23例,女17例;平均年龄66.33±14.06岁。

柴贝止痫颗粒对颞叶癫痫大鼠海马BDNF-TrkB信号系统的影响

目的:观察柴贝止痫颗粒对颞叶癫痫(TLE)模型大鼠行为学、海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)表达水平的影响,探讨柴贝止痫颗粒对TLE的疗效及可能的作用机制。方法:将50只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠通过侧脑室注射海人酸(KA)构建TLE模型。造模后,治疗组给予柴贝止痫颗粒灌胃,模型组和假手术组给予蒸馏水灌胃。各组随机选取3只大鼠在造模后11w进行视频监测1w;造模后2d、10d、12w取材,通过WB检测各组大鼠海马BDNF、TrkB和PI3K的表达水平。结果:治疗组大鼠总发作次数、平均发作持续时间均低于模型组(P<0.05)。造模后2d,模型组和治疗组BDNF的表达均低于假手术组(P<0.05);造模后12w模型组BDNF的表达低于假手术组(P<0.05),治疗组高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:柴贝止痫颗粒治疗TLE有一定的疗效,提高海马BDNF的表达可能是其作用机制之一。

柴贝止痫颗粒辅助治疗对痰气郁滞型颞叶癫痫共患病的影响

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成人最常见的局灶性癫痫之一,通常对抗发作药物(anti-seizure medications,ASMs)治疗不敏感[1],容易共患睡眠障碍、情绪异常、认知障碍等[2-4],增加了治疗的难度。随着对疾病认识的深入及癫痫共患病筛查工具的推出[5],癫痫共患病的辨识度逐渐提高,其防治越来越受到重视。柴贝止痫汤由定痫丸和柴胡加龙骨牡蛎汤加减化裁而成,在常规ASMs基础上添加此方治疗难治性癫痫(drug resistant epilepsy,DRE)取得较好的临床疗效[6-7]。为进一步明确该复方对癫痫共患病的影响,本研究以痰气郁滞型TLE患者为研究对象,在ASMs的基础上添加柴贝止痫颗粒,观察治疗效果报道如下。

甘草浓煎治疗附子中毒致心律失常的回顾性临床研究

目的:探讨甘草浓煎口服对附子中毒导致心律失常救治中的治疗作用。方法:采用回顾性分析2014年1月至2016年12月浙江省中医院急诊科收治的附子中毒患者11例。根据治疗不同,分为甘草组5例和对照组6例。记录患者入院时的相关资料,临床症状、心电图、心律失常时间和住院时间。结果:甘草组心电图转律时间、住院时间较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘草浓煎口服可以有效缩短改善附子中毒引起的心律失常的时间,降低住院天数。

成年癫痫患者221例中医体质与癫痫共患病相关性分析

目的:分析成年癫痫患者中医体质类型与癫痫共患病的相关性。方法:全面采集221例成年癫痫患者的临床信息,进行中医体质类型的判定,填写认知、睡眠、情绪相关量表,采用卡方检验分析不同体质患者认知障碍、睡眠紊乱、心理异常等并发症的发生情况。结果:①认知障碍:气虚质患者出现认知障碍的比例高于认知正常的(P<0.05)。②焦虑:平和质患者焦虑比例低于非焦虑(P<0.01),气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、阴虚质患者焦虑的比例高于非焦虑(P<0.01,P<0.05)。③抑郁:平和质抑郁患者比例明显低于非抑郁(P<0.01),气虚质、气郁质发生抑郁的比例高于非抑郁(P<0.01,P<0.05)。④失眠:平和质患者失眠的比例明显低于睡眠正常的(P<0.01),气虚质、阳虚质、阴虚质出现失眠的比例高于非失眠(P<0.01,P<0.05)。⑤日间过度思睡(EDS):平和质患者EDS的比例明显低于同体质非EDS(P<0.01),气虚质、湿热质、阳虚质EDS的比例比同体质非EDS高(P<0.01,P<0.05)。结论:平和质癫痫共患病的几率较低,气虚质是各体质中最易出现共患病的体质类型。

柴贝止痫汤对KA致痫大鼠行为学及N-cadherin、MAP2表达的影响

目的:研究柴贝止痫汤对海人酸(KA)致痫大鼠潜伏期行为学及神经元型钙粘蛋白(N-cadherin)、微管相关蛋白2(MAP2)表达的影响。方法:150只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药组,每组随机分为2、4周两个时间点,给予不同药物干预后,观察4周各组大鼠癫痫发生率、首次发作出现的潜伏期、发作次数、平均发作持续时间,不同时间点取材,应用Western blot技术检测2、4周各亚组大鼠海马N-cadherin、MAP2的表达情况。结果:4周各亚组大鼠癫痫发生率差异无统计学意义;与模型组比较,各治疗组首次发作潜伏期均显著延长(P<0.01),中西药组癫痫大鼠发作频次显著降低(P<0.01);各治疗组较模型组平均发作持续时间均缩短(P<0.01),西药组、中西药组优于中药组(P<0.05,P<0.01),中西药组优于西药组(P<0.01)。2周N-cadherin在模型组的表达较假手术组增高(P<0.01),中药组、中西药组的表达均较模型组降低(P<0.05,P<0.01);4周N-cadherin在模型组的表达量较假手术组增高(P<0.01),西药组、中西药组的表达较模型组降低(P<0.05,P<0.01),且中西药的作用优于单用西药(P<0.05)。2周MAP2在模型组的表达增高(P<0.01),中西药联用可降低其在海马的表达(P<0.05)。结论:癫痫持续状态后潜伏期应用柴贝止痫汤可延长首次发作潜伏期,缩短平均发作持续时间,进入慢性发作期后,联合卡马西平治疗可降低大鼠发作频次,其延缓癫痫发生发展的机制可能与调控海马N-cadherin、MAP2的表达有关。