杨洪艳治疗早发性卵巢功能不全经验浅析

介绍杨洪艳主任治疗早发性卵巢功能不全的经验。杨师善用三阴三阳开阖枢六经辨证体系进行妇科内分泌疾病的治疗,具有颇为丰富的诊疗经验,对早发性卵巢功能不全的治疗更是有其独道的见解。其根据女性生殖周期衰退理论并结合刘完素提出的"天癸已绝,当属太阴经也"理论创立"护阳养坤"方。其遣方用药注重固护太阴(阳明)气血,使太阴阳明开阖气机调畅,能起到卵泡复苏以及维持月经规律的作用,注重药物对患者的早期干预,疗效显著。

杨洪艳基于六经气化学说诊治绝经期综合征经验

介绍杨洪艳教授结合绝经期综合征不同系统的症状特点,以六经辨证为纲,运用气化理论,诊治绝经期综合征的临床经验。杨洪艳教授认为绝经期综合征患者潮热汗出等血管舒缩症状,病位主要在少阴;焦虑失眠等精神神经症状,病位主要在厥阴、少阳;骨质疏松、关节肌肉疼痛等骨骼肌肉症状,病位主要在太阴、少阴、厥阴;膀胱炎、尿频尿急等泌尿生殖症状,病位主要在少阴。治疗可参照六经辨治原则,运用气化理论对绝经期综合征进行辨证施治。杨洪艳教授诊治绝经期综合征的经验可为中医辨治绝经期综合征提供思路。

情境导向下的护理带教模式在产科的应用

目的研究情境导向下的护理带教模式在产科中的临床应用效果。方法选择中国医科大学附属盛京医院妇产科在2019年1月—2021年12月实习的护士50名作为本次护理教学的研究对象,依据电脑随机抽取分配的方式,将这50名实习护士人员根据不同的护理教学模式分为常规教学组(n=25)和情境导向组(n=25)。给予常规教学组给予常规的护理教学模式,而情境导向组则给予情境导向下的护理带教模式。教学结束后,对2组实习护士的理论知识和操作技能进行评价,同时对比2组教学模式下实习护士的满意度评价情况。结果教学开展前,2组实习护士的理论知识得分与操作技能得分差异无统计学意义(P>0.05);教学结束后,情境导向组实习护士的理论知识为(92.56±2.71)分、操作技能为(93.57±2.85)分,而常规教学组实习护士的理论知识为(85.83±6.13)分、操作技能为(89.22±3.89)分,情境导向组实习护士的成绩考核结果均优于常规教学组实习护士的成绩考核结果,差异有统计学意义(P<0.05);在实习护士满意度方面,情境导向组实习护士的总满意度优于常规教学组实习护士的总满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理教学模式,情境导向下的护理带教模式在产科中的临床应用效果显著,不仅对于实习者的理论知识和操作技能均具有较好的提升性,还能够提高实习者对临床教学的满意度。

UHPLC-Q Exactive高分辨质谱联用法分析淫羊藿中的化学成分

目的采用UHPLC-Q Exactive四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术鉴定分析淫羊藿药材成分。方法采用Thermo Hypersil GLOD C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.9μm)色谱柱,体积分数0.1%甲酸水溶液-乙腈溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为40℃,电喷雾正、负离子模式扫描。结果共分析和鉴定出79个化合物,包括黄酮类、生物碱类、有机酸类和木脂素类化合物,其中16个化合物经与对照品比对鉴定。鉴定的黄酮类包括46个异戊烯基黄酮醇类化合物,异戊烯基黄酮醇类负离子模式二级特征碎片为m/z 367、351、513、353和323。初步鉴定化合物41、54、76、65和69为新的异戊烯基黄酮。结论淫羊藿中异戊烯基黄酮醇类多具有淫羊藿素或8-异戊烯基山奈酚苷元母核结构,该结果为淫羊藿成分的系统分析提供了数据支持。

中药对实验性子宫内膜异位症血清内分泌激素及激素受体的影响

目的：从内分泌角度探讨活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的作用机理，并与西药丹那唑比较。方法：大鼠子宫内膜异位症模型制造成功后，将动物分为空白组、模型组、西药组和中药组，再灌胃给药１月。最后取材进行血清内分泌激素水平以及激素受体水平的比较。结果：中药在无显著性降低血清雌激素水平基础上，可选择性的降调在位、异位内膜的雌孕激素受体。结论：中药是通过多途径来治疗子宫内膜异位症，而无丹那唑的副作用。

中医心身同治方案治疗绝经综合征抑郁症状的随机对照研究

目的探讨中医心身同治方案与替勃龙片加支持性心理疗法治疗绝经综合征抑郁症状的有效性和安全性。方法将伴抑郁症状的绝经综合征患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予协定处方免煎颗粒及替勃龙片安慰剂片,同时给予中医情志治疗方案;对照组给予替勃龙片及中药协定处方免煎颗粒安慰剂,同时给予支持性心理治疗方案。治疗疗程均为8周,随访4周。记录初诊、治疗第4、8周及随访各时点KI量表及SDS得分,治疗前后进行包括心率、血压,血、尿、便常规,肝、肾功能、血脂四项、心电图及妇科B超等安全性指标检测。结果两组均能改善绝经综合征患者躯体和轻中度的抑郁症状,两组比较差异无统计学意义。随访期观察组治疗效应持续,而对照组的抑郁症状反弹明显。观察组未发生与用药有关的不良事件,对照组发生与用药相关的不良事件7例。结论对于伴有轻中度抑郁症状的绝经综合征患者,中医心身同治方案具有稳定、持久、安全的疗效。

模拟教学法在产科实习护士带教中的应用

目的 探讨实施模拟教学法用于产科实习护士带教中的价值。方法 选择2020年1月—2021年1月在中国医科大学附属盛京医院产科实习的30名学员为对照组,2021年1月—2022年1月在产科实习的30名学员为观察组,对照组应用常规带教模式,观察组应用模拟教学法,评价两组学员教学效果、能力及满意度评价情况。结果 实习完成后两组实习护士理论知识考核成绩、实践操作考核成绩均明显较开始实习前提高,且观察组考核成绩明显高于对照组(P <0.05);观察组实习护士在分析问题能力、解决问题能力、思维能力、沟通交流能力各项评分上明显高于对照组(P <0.05);观察组实习护士满意度96.67%明显高于对照组80.00%(P <0.05)。结论 产科实习护士带教中,应用模拟教学法,可取得良好的教学效果,显著提高实习护士的专业素养,提升工作能力及提高带教满意度。

丹那唑、罗氏内异方对实验性子宫内膜异位症大鼠血液流变性影响

目的 :从血液流变学角度探讨中药治疗子宫内膜异位症的作用机制以及丹那唑不良反应的产生机制。方法 :造模成功后 ,将大鼠分为空白组、模型组、西药组和中药组 ,灌胃给药 1个月 ,然后取血 ,各组间进行血液流变性比较。结果 :丹那唑显著影响实验性大鼠模型的血液流变性 ,产生高粘滞状态 ,而中药无该不良反应。结论 :丹那唑治疗子宫内膜异位症所产生的不良反应与其对血液流变性的影响有一定的关系 ,而中药可改善血液的高粘滞状态 ,中西医结合治疗子宫内膜异位症可提高疗效 。

中药治疗卵巢衰老有效作用时机的探讨

目的探讨中药治疗卵巢衰老的作用时机,为进一步设计中药防治卵巢衰退的临床研究提供探索性的证据。方法回顾性总结分析55例卵巢过早衰退的患者在不同卵巢衰退阶段采用激素人工周期治疗及纯中药治疗的效果。结果与治疗前比较,激素组治疗后促卵泡生成素(FSH)下降,雌二醇(E2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);中药组E2升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FSH差异无统计学意义。激素组卵巢早衰(POF)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P<0.05);中药组卵巢早老化(POA)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后激素组POA亚组与中药组POA亚组比较,FSH差异有统计学意义(P<0.05);激素组POF亚组与中药组POF亚组比较,FSH差异无统计学意义(P>0.05)。中药组POA亚组改善月经情况的效果优于POF亚组。中药组8例有生育要求的患者中有1例妊娠,而激素组6例有生育要求的患者中无一例妊娠。结论中药可能在卵巢衰退早期的作用更为明显,可能对生育功能有一定的促进作用。

三阴三阳开阖枢理论对月经周期理论新解

运用三阴三阳开阖枢理论对月经周期分期提出新的见解。首先从阴阳图两极属性对月经周期分期重新定位,其次从阳气生长化收藏角度认识卵泡的发育规律,阐述月经周期阴阳消长的变化,最后认为由三阴三阳气机升降出入变化异常导致月经紊乱,可变生出阴阳寒热虚实的各种临床症状。故治疗月经病宜顺应三阴三阳开阖升降出入的动态时位,灵活使用各种方法,推动完成生长化收藏的过程,让月经恢复规律。

2015~2022年东海县猩红热流行趋势与特征分析

目的:对东海县2015~2022年期间猩红热的流行趋势和特征进行分析,为猩红热的预防提供相应的思路和建议。方法:运用描述流行病学方法对东海县2015~2022年期间猩红热的流行趋势和特征进行分析。结果:2015~2022年期间,东海县的猩红热患者共有162例,发病率分别为12/100万、35/100万、41/100万、28/100万、32/100万、10/100万、3/100万、1/100万,其间报告发病率为20/100万,8年期间内的猩红热报告发病情况对比,差异有统计学意义(χ2=5.446,P<0.05)。男性和女性发病率分别为1.98/10万、1.26/10万,发病率差异有统计学意义(χ2=40.334,P<0.05)。年龄分布主要集中在10岁以下患儿群体,3~7岁年龄组属于高发年龄群体,占74.24%。职业分布为学生36.20%、幼托儿童39.88%、散居儿童22.70%,地区分布除山左口无病例外,其他地方均有病例发生,其中病例主要集中在牛山街道(城关镇),占54.32%。结论:猩红热的发病率总体呈现先增长后下降的趋势,发病季节、人群分布、地区分布等有差异,需要对其采取更有针对性的防控措施。

原发性乳腺淋巴瘤的影像学表现与病理学特征

目的分析原发性乳腺淋巴瘤的超声、钼靶X线、CT的影像学表现及组织病理学特征。方法回顾性分析40例(47个病灶)原发性乳腺淋巴瘤的临床资料、超声、钼靶X线、CT表现及病理特征。结果 40例中超声检出47个肿块,33个(33/47,70.21%)呈椭圆形或圆形,40个(40/47,85.11%)边界清晰,35个(35/47,74.47%)表现为低回声,31个(31/47,65.96%)后方回声增强,26个(26/47,55.32%)有较丰富血流信号。对21例行钼靶X线检查,于18例中发现21个病灶,11个(11/21,52.38%)边界清楚,14个(14/21,66.67%)形态规则,18个(18/21,85.71%)呈高密度。对7例行CT检查,共检出8个病灶,6个(6/8,75.00%)病灶为等增强或略高增强的规则肿块;所有病灶均无钙化、毛刺征。结论原发性乳腺淋巴瘤影像学表现有一定特点,但仍缺乏特异性,确诊仍要依靠组织病理学及免疫组化。

小鼠骨髓和脾来源树突状细胞的分离与扩增培养

目的：探索树突状细胞（ＤＣ）及其前体的分离纯化及其体外扩增的方法。方法：无菌制备ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠骨髓和脾细胞；先后用红细胞裂解液、抗鼠ＣＤ４、ＣＤ８、Ｂ细胞单抗（ＭｃＡｂ）和补体溶液，依次去除红细胞，Ｔ、Ｂ细胞，粒细胞和单核巨噬细胞等混杂细胞而获得纯化的ＤＣ及其前体；又在粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭＣＳＦ）和白细胞介素（ＩＬ４）协同诱导下培育，ＤＣ前体分化发育成ＤＣ或郎罕细胞（ＬＣ）并扩增，同时阻抑巨噬细胞发育生长。结果：ＤＣ／ＬＣ细胞数增加，其形态在光镜下多为特征性星形，也有梭形和多角形；扫描电镜下观察其绝大多数为特征性星形，且有１～４级不等的树突状突起，其纯度高达９５％以上。ＤＣ／ＬＣ在功能上明显刺激同种异体混合淋巴细胞反应（ＭＬＲ）。结论：①结果所得细胞的形态和功能符合ＤＣ／ＬＣ；②建立连续排异结合ＧＭＣＳＦ＋ＩＬ４联合诱生培育的方法，可获得大量高纯度的ＤＣ／ＬＣ。

罗氏内异方对实验性子宫内膜异位症模型超微结构的影响

目的 :通过对大鼠实验性子宫内膜异位症 (EMT)的内异方组、丹那唑组、模型组的异位子宫内膜和空白组的在位子宫内膜相互比较 ,从内膜的超微结构水平上探讨中药治疗子宫内膜异位症的机理。结果 :三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变 ,具有凋亡细胞的形态特征 ,其中以中药组的变化最为显著。

浅论妇女情志致病与脏腑关系及中医治疗特点

中医学认为人的情志活动与脏腑功能关系密切,七情内伤是重要的致病因素。结合女性生理和心理特 点,阐述妇女情志致病与脏腑之关系,说明情志因素主要导致心肝肾等脏功能失调,引起经带胎产诸病的发生。 在治疗上通过养心安神,疏肝解郁、交通心肾,以情胜情等方法调畅情志,恢复脏腑功能,是中医治疗特点。

肿瘤抗原脉冲致敏的树突状细胞疫苗抗肿瘤作用的实验研究

目的：进一步研究体外肿瘤抗原脉冲致敏的骨髓树突状细胞瘤苗主动免疫诱导小鼠体内抗肿瘤免疫应答，并观察其抵抗野生性肿瘤攻击的免疫保护作用及对荷瘤小鼠模型的免疫应答。方法：采用本室建立的骨髓树突状细胞分离与细胞因子体外扩增培养方法，并在体外经灭活ＮＳ１骨髓瘤细胞及其裂解产物脉冲刺激后直接作为疫苗，然后进行免疫预防与治疗的在体动物实验。结果：可从１只小鼠股骨中获得（３～５）×１０５个树突状细胞（ＤＣ），其纯度为９５％以上，对混合Ｔ淋巴细胞具有强刺激活性。主动免疫同系健康ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠的试验显示，ＤＣ疫苗能诱导抗原特异的细胞毒性Ｔ淋巴细胞（ＣＴＬ）活性，免疫１次的动物首次受到肿瘤攻击后诱发肿瘤形成率为０％，再次攻击的肿瘤形成率为２０％；而免疫３次的动物两次攻击的肿瘤形成率皆为０％。主动免疫治疗同种荷瘤动物的试验表明，ＤＣ疫苗也能抑制肿瘤生长，荷瘤动物存活率提高及生存期明显延长。结论：肿瘤抗原体外致敏的树突状细胞能诱导宿主体内的抗肿瘤免疫保护性反应，且对荷瘤模型动物具有明显的免疫治疗作用。

功能失调性子宫出血的中医研究概况

本文从不同年龄生理阶段以及月经周期、辨证分型、专方研究等不同角度 ,概述了近十年功能失调性子宫出血的中医辨证治疗以及实验研究进展。提出中医药治疗本病有肯定的临床疗效 。

无线火灾监测系统中微处理器芯片的物理设计

无线火灾监测系统因其安装方便快捷且成本更为低廉而有很大的应用空间,系统中微控制器又是整个系统的核心部件。在此基于TSMC 180 nm CMOS工艺完成了一款以ARM Cortex M0为核心的专门用于火灾监测系统的微控制器芯片的物理设计,完成物理设计后该款控制芯片可最高于50 MHz时钟频率下正常工作,芯片的最大功耗为11.6 mW,总面积为2 794 371.012 703μm2,达到了预期设计目标。

土壤肥料科学施用及推广问题分析

在作物种植当中,土壤肥料是非常重要的一项因素,其性质以及肥沃程度将直接对种植效果产生影响。对此,做好肥料的科学施用则成为了非常重要的一项内容。将就土壤肥料科学施用及推广问题进行一定的研究。

河北省发展农业循环经济的评价及对策研究

农业循环经济作为一种新的农业发展模式,在充分理解农业循环经济内涵的基础上,构建了农业循环经济发展水平的综合评价指标体系,该指标体系包括经济产出、投入减量化、资源再利用和环境生态化4个类指标共15个操作化指标。并对影响河北省农业循环经济发展的各个影响因素进行综合评价。结果表明,各个因素对河北省农业循环经济发展水平的影响程度是不同的,农业经济产出始终是发展农业循环经济的首要目标,根据各个因素的影响程度制定不同的经济策略来达到经济效益和环境效益的提高。