高分辨CT扫描对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义

目的 探讨HRCT对气管、支气管结核的诊断价值及临床意义。方法 对 3 2例诊断明确的气管、支气管结核住院患者行胸部HRCT扫描 ,结合纤维支气管镜检查 ,观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果 气管、支气管壁病变检出率为 73 .9% ,其中管壁轻度增厚 5 4.3 % ,明显增厚 1 9.6% ;气道管腔形态改变检出率为 67.4% ,其中管腔狭窄 <5 0 %的 41 .3 % ,>5 0 %的 1 9.6% ,管腔闭塞 6.5 %。同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大 7例 ,病变支气管远侧管腔内粘液栓 1 2例 ,管腔局限性扩张 5例 ,小叶性肺气肿 1 8例 ,肺不张 2例 ,肺内结核病灶 3 9例。结论 HRCT检查观察气道病变部位和范围、气道病变与肺内病变的关系。

多层CT仿真结肠镜在结肠息肉筛查中的应用价值

目的:评价多层CT结肠镜(CTC)用于结肠息肉诊断的临床价值。方法:采用多层螺旋CT(16/64)扫描及专业图像处理技术,以结肠镜检查为金标准。结果:回顾性分析了42例行CTC并结肠镜检查的临床怀疑结肠息肉或要求行结肠疾病筛查患者的临床资料。依据诊断性试验统计学方法,分为息肉组和患者组,其中息肉组再按直径分为≤5mm、5～10mm和≥10mm3组分别为68.8%/41.5%、93.8%/65.2%和100%/92.9%。患者组的敏感度、阳性预测者、特异度、阴性预测值及准确度分别为97.1%、89.5%、42.9%、75.0%和88.1%。结论:CTC图像能清晰准确显示出息肉形态,可作为临床息肉筛选的常规方法。

气管、支气管内膜结核HRCT价值及临床意义

目的 :探讨HRCT对气管、支气管内膜结核的诊断价值及临床意义。方法 :对 3 2例诊断明确的住院患者行胸部HRCT扫描 ,结合纤维支气管镜检查情况 ,重点观察病变气道内壁及管腔的形态变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果 :气管、支气管壁病变检出率为 73 .92 % ,其中管壁轻度增厚 5 4.3 5 % ,明显增厚 19.5 7% ;气道管腔形态改变检出率为 67.3 9% ,其中管腔狭窄 <5 0 % 41.3 0 % ,>5 0 % 19.5 7% ,管腔闭塞 6.5 2 %。同时观察到气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大 7例 ,病变支气管远侧管腔内粘液栓 12例 ,管腔局限性扩张 5例 ,小叶性肺气肿 18例 ,肺不张 2例 ,肺内结核病灶 3 9例。结论 :HRCT作为无创性检查 ,在观察气道病变的部位和范围、气道病变与肺内病变的关系、危重患者纤维支气管镜检查前的定位准备及估计预后均有重要的临床意义。

老年COPD患者气道重塑的HRCT临床分析

目的 观察高分辨率 CT(HRCT)扫描对老年 COPD患者气道重塑检测的敏感度及临床意义。方法 对 32例临床确诊的老年 COPD患者胸部行 HRCT扫描 ,观察、测定直径 >2 mm的细支气管内 /外径比以及与其相伴行的肺小血管直径比 ,并与其临床 COPD分级相对照 ,探讨 HRCT对 COPD气道重塑检测的敏感性。结果 小气道异常改变以双肺下叶多见 (5 6 .97% ) ,其分布以肺周实质为主 (72 .48% ) ,特别是呼气状态下小气道内 /外径比及血管内径 /外径比与对照组有明显差异 (P<0 .0 1) ,其改变与COPD分级呈正比。结论 HRCT扫描可显示 COPD气道重塑的形态学改变 ,与 COPD严重程度有较好的相关性 ,可评估临床COPD病变的严重程度。

多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结石的诊断价值

目的:探索多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结石的诊断价值,并分别与常规轴位图像及支气管镜的诊断结果进行对照分析。方法:回顾性分析11例经支气管镜检查证实的支气管结石患者的胸部CT,由工作站进行多平面重组(MPR)及仿真内窥镜(VE)处理,观察结石与支气管的位置关系,及结石所在的肺段。结果:所有病例均能经后处理图像发现结石所在支气管。支气管镜发现14粒结石,常规轴位图像发现结石11粒,后处理图像发现结石14粒。结论:多层螺旋CT图像后处理技术对于支气管结石的检出率与支气管镜的检出率接近,同时能为临床早期发现支气管结石并制定治疗方案,提供科学和客观的影像依据。

泰山JMZ-150型锚杆钻机的研制

泰山ＪＭＺ１５０型钻机是一种新型的、液机结合的锚杆钻机。介绍了钻机的设计要求、结构、参数、特点及实际施工情况。

肺结核合并肺癌的临床特点及MSCT影像学分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点及MSCT表现,以提高其诊断水平。方法选取80例临床确诊为肺结核合并肺癌组患者的临床资料及MSCT影像学表现,并与同期100例单纯肺结核组患者进行对照分析。结果肺结核合并肺癌组在分叶征、毛刺征、阻塞性肺炎或肺不张多于单纯肺结核组,钙化、空洞及空泡少于单纯肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并肺癌的患者有一定的MSCT表现,诊断时密切结合临床及实验室检查,以利于早期诊断,早期治疗。

多层螺旋CT诊断气管支气管内膜结核的价值

目的:总结气管支气管内膜结核的多层螺旋CT表现,评价多层螺旋CT在支气管内膜结核诊断中的价值。方法:对36例经纤支镜证实的气管支气管内膜结核患者行多层螺旋CT扫描,结合多种影像后处理技术,分析其影像学表现,重点观察支气管管腔和管壁的形态学改变。结果:多层螺旋CT轴位及其三维重建图像能明确显示支气管管腔变窄、管腔表面不光滑、腔内结节状突起以及管壁增厚、密度增高、僵直和钙化。轴位图像还可显示肺内伴随表现。结论:多层螺旋CT扫描结合多种后处理技术可以有效地提高支气管结核的诊断率,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。

泰山 JMZ-150 型锚固钻机

泰山ＪＭＺ—１５０型钻机是一种新型的、液—机结合的锚固钻机。以减速器作为锚固回转力传递和转换装置。采用了模块式设计结构及液压与机动相结合的形式。此文介绍了钻机的设计结构、参数及特点。钻机经过了设计、制造、测试、试验和实际钻进施工，取得了很好的效果。

双层探测器光谱CT多参数图像诊断咯血患者中体-肺循环分流的价值

目的:探索双层探测器光谱CT体动脉期光谱多参数图像诊断体-肺循环分流(BPS)的价值。方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月山东省胸科医院28例经数字减影-血管造影(DSA)确诊BPS的咯血患者的光谱CT体动脉期重建的常规图像和光谱图像(单能级图像和碘密度图),以超选择性支气管相关体动脉造影为标准,比较光谱单能级图像和常规图像对BPS诊断的阳性率;同时,分别测量三组图像中主肺动脉干(ROI1)、BPS区域内异常显影的肺动脉管腔内(ROI2)及其叶根部肺动脉强化最明显区域(ROI3)的CT衰减值或碘密度,分析其变化趋势。同时,分析对侧正常肺动脉内与病变侧ROI2和ROI3分别对应的同级别同位置的肺动脉管腔(ROI4)及叶根部管腔(ROI5),分析其测量值及其与对侧变化的差异。结果:DSA图像共确诊39处BPS阳性肺动脉,其中光谱CT数据中体动脉期重建的40 keV单能级图像(40 keV virtual monoenergetic images,VMI40 keV)对肺动脉分支错期显影显示,BPS阳性率分别为76.9%(30/39)和69.2%(27/39)。病变侧三组图像中ROI3的测量值[(539.00±152.09)HU]明显高于ROI1[(398.10±102.31)HU]和RO2[(441.40±115.52)HU]的测量值,差异有统计学意义(F=9.990,P<0.001)。对侧正常肺组织内的肺动脉比较显示,ROI1的测量值[(393.95±120.03)HU]略大于ROI4[(396.40±146.01)HU]和ROI5[(361.00±135.40)HU],差异无统计学意义(F=0.290,P=0.753)。与对侧正常肺组织内的肺动脉比较,三组图像中在肺动脉沿血流分布的强化程度均呈现一定的变化趋势:BPS阳性侧肺动脉管腔内造影剂浓度沿血流方向逐渐增高,平均值由(398.10±102.31)HU上升至(539.00±152.09)HU;而正常肺血管的造影剂浓度变化较小[由(361.00±135.40)HU上升至(393.95±120.03)HU]。结论:光谱CT体动脉期光谱图像能够较为准确地诊断咯血患者中的BPS责任血管,有助于介入术前对BPS异常血管的预判。