16岁以下室间隔缺损患者年龄因素和室水平分流压差在评价肺动脉特性中的应用

目的探讨16岁以下室间隔缺损（VSD）患儿年龄因素和室水平分流压差（PG）在评价肺动脉特性中的应用价值。方法对263例16岁以下VSD患儿行右心导管检查测得肺动脉平均压（PAMP），3d内再行超声心动图检查。根据年龄将患儿分为〈5岁组（中小型VSD者56例，大型VSD者89例）和5。15岁组（中小型VSD者29例，大型VSD者15例）。计算肺动脉线性顺应性（LPACIh）。结果PG与PAMP在〈5岁组和5～15岁组均呈显著负相关（r=-0．680和-0．567），且〈5岁组的相关程度大于5～15岁组（P〈0．05）。年龄与PAMP在〈5岁组中呈负相关（r=-0．290，P〈0．05），而在5～15岁组中无相关性。LPACIh与PAMP在〈5岁组和5—15岁组中均呈负相关（r=-0．554和-0．608，P=-0．000）。LPACIh与年龄在〈5岁组和5—15岁组中均呈正相关（r=-0．390和0．167，P〈0．05），且〈5岁组中LPACIh随年龄变化的程度更加明显，年龄越小，LPACIh越低。同一年龄组，大型VSD患儿的LPACIh明显低于中小型VSD患儿，而同一VSD组，〈5岁组的LPACIh低于5～15岁组，差异均有统计学意义。结论年龄对5岁以下VSD患儿的肺动脉压影响显著，而对5—15岁VSD患儿肺动脉压影响不显著。PG反应肺动脉顺应性，与PAMP呈明显的负相关。